Un pilot de îngrijire cuprinzătoare în scleroza multiplă. Cum sunt tratați pacienții cu SM în Polonia?

Scleroza multiplă (SM) este o boală care afectează aproximativ 45 de persoane în Polonia. oameni. Dintre aceștia, doar aproximativ 12 sunt tratați. pacienţi, care reprezintă 26% dintre pacienţi. Acest rezultat este alarmant în comparație cu media pentru întreaga Uniune Europeană, care este în jur de 50 la sută. Verificăm ce opțiuni de tratament sunt disponibile în Polonia pentru o persoană care suferă de SM.

În prezent, nu există un tratament pentru SM, așa că scleroza multiplă este considerată o boală incurabilă. Cu toate acestea, există o serie de medicamente care pot întârzia progresia bolii și pot atenua consecințele recidivelor și a altor simptome însoțitoare. Reabilitarea este de asemenea importantă, deoarece joacă un rol important în procesul de menținere a fitness-ului la pacienții cu SM.

Tratamentul farmacologic poate fi împărțit în patru grupe de bază:

  1. Terapia imunomodulatoare – încetinește progresia bolii, influențând inflamația la nivelul SNC. Reduce numărul de recăderi, progresia dizabilității și numărul de modificări demielinizante ale creierului. Ele sunt utilizate în principal în forma recidivantă-remisiva a SM (RRMS), mai rar în formele recidivante ale bolii cronice. În Polonia se folosesc: interferon ß 1a, interferon ß1b, acetat de glatiramer, Natalizumab, Fingolimod;
  2. Terapie imunosupresoare – Imunosupresoarele sunt mai puțin selective decât imunomodulatoarele. În prezent, nu există studii concludente care să indice eficacitatea lor în tratamentul SM. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare mai semnificative. În Polonia, mitoxantrona este utilizată, printre altele, în cazul SM severă, cu recidivă-remisivă rapidă sau în forma secundar progresivă.
  3. Tratamentul recăderilor – medicamentele numite corticosteroizi (cunoscute în mod popular sub numele de steroizi), care sunt antiinflamatoare și imunosupresoare, sunt utilizate cel mai frecvent pentru ameliorarea unei recăderi, ducând la ameliorarea simptomelor;
  4. Tratamentul simptomatic – cele mai frecvente simptome în scleroza multiplă care pot fi testate cu tratament farmacologic includ: spasticitate, tulburări ale tractului urinar, oboseală, durere, tremor, disfuncție sexuală, depresie și tulburări cognitive.

Până acum, pacienții nu numai că trebuiau să solicite participarea la programele de medicamente pentru a primi gratuit medicamente scumpe, dar trebuiau și să urmărească vizitele la diverși specialiști pentru a investiga în mod constant afecțiunile emergente care puteau (dar nu trebuiau ) să fie rezultatul MS. Aceasta presupunea, printre altele, prezentarea istoricului medical fiecăruia dintre specialiști (care nu avea acces la documentația anterioară) sau o așteptare îndelungată pentru o programare, care de multe ori se termina cu mersul la o clinică privată pentru a efectua analizele la timp, nu in cateva luni. Pe cont propriu, au trebuit să se ocupe și de reabilitare, care este un element cheie în tratamentul sclerozei multiple.

Vezi de asemenea şi: Timp de 16 ani nu mi-au putut recunoaște boala. Simptome? După cum sa dovedit, erau livrești

De-a lungul anilor, pacienții cu SM au cerut îngrijire cuprinzătoare. După luni de pregătiri, în data de 16 iulie 2019, a fost lansat oficial un program pilot în domeniul tratamentului spitalicesc – servicii cuprinzătoare prestate în îngrijire coordonată pentru pacienții cu scleroză multiplă (HSH). Proiectul-pilot a fost creat, printre altele, datorită eforturilor Fundației Urszula Jaworska – de ani de zile implicate în schimbări pro-propoziționale în sistemul de sănătate.

După cum citim în ordonanță, îngrijirea cuprinzătoare a pacienților cu scleroză multiplă (MSM) trebuie să includă: proceduri diagnostice și terapeutice, servicii de specialitate ambulatoriu și, în funcție de indicațiile medicale, diferite forme de reabilitare, iar scopul său terapeutic este suprimarea activității bolii. – să inhibe progresul său, reducând apariția recăderilor și apariția de noi modificări demielinizante și inversând modificările existente în sistemul nervos, în special prin:

  1. diagnostic, inclusiv verificarea diagnosticului de scleroză multiplă (SM), verificarea diagnosticului de recădere, imagistica prin rezonanță magnetică de control (IRM) a creierului sau măduvei spinării fără contrast sau cu contrast;
  2. terapie conform indicațiilor clinice: la pacienții cu simptome de spasticitate semnificativă – acces la terapia cu pompă de baclofen, iar la pacienții cu simptome de vezică neurogenă – acces la Programul de medicamente B.73. (tratamentul hiperactivității detrusorului neurogen ICD-10N31);
  3. asistență medicală de specialitate în ambulatoriu (acces la medici specialiști);
  4. reabilitare terapeutică cuprinzătoare;
  5. îngrijire în domeniul psihologiei și psihiatriei;
  6. cooperarea cu un medic și asistent medical de asistență medicală primară (POZ).

Datorită programului, pacienții cu scleroză multiplă vor avea acces la specialiști care înțeleg în detaliu esența SM. Reabilitarea cuprinzătoare, pe care mulți pacienți nu și-ar putea permite, sau îngrijirea unui psiholog și psihiatru, este de asemenea importantă, deoarece mulți pacienți cu SM suferă, printre altele, de depresie.

Pe lângă utilizarea programelor de medicamente, un pacient cu SM poate participa și la studiile clinice care se desfășoară în centre specializate și sub supravegherea strictă a specialiștilor și a autorităților relevante ale statului. Studiile clinice sunt programe de cercetare a medicamentelor care se desfășoară cu pacienți. Scopul lor este de a verifica în ce măsură noua formă de terapie este eficientă și de a determina dacă este sigură.

Sursa:

– Ordinul președintelui Fondului Național de Sănătate nr. 93/2019 / DSOZ, www.nfz.gov.pl

– Societatea Poloneză de Scleroză Multiplă, www.ptsr.org.pl

Lasă un comentariu