Era antibioticelor se termină: pentru ce ne schimbăm?

Bacteriile rezistente la antibiotice sunt în creștere. Omenirea însăși este de vină pentru asta, care a inventat antibioticele și a început să le folosească pe scară largă, adesea chiar și fără a fi nevoie. Bacteriile nu au avut de ales decât să se adapteze. O altă victorie a naturii – apariția genei NDM-1 – amenință să devină definitivă. Ce să faci cu el? 

 

Oamenii folosesc foarte des antibiotice din cel mai mic motiv (și uneori fără niciun motiv). Așa apar infecțiile multirezistente, care practic nu sunt tratate cu antibiotice cunoscute de medicina modernă. Antibioticele sunt inutile în tratarea bolilor virale deoarece pur și simplu nu funcționează asupra virușilor. Dar acţionează asupra bacteriilor, care într-o anumită cantitate sunt întotdeauna prezente în corpul uman. Cu toate acestea, în mod corect, trebuie spus că tratamentul „corect” al bolilor bacteriene cu antibiotice, desigur, contribuie și la adaptarea lor la condițiile de mediu nefavorabile. 

 

După cum scrie The Guardian, „Era antibioticelor se apropie de sfârșit. Într-o zi vom considera că două generații lipsite de infecții au fost doar o perioadă minunată pentru medicină. Până acum bacteriile nu au reușit să riposteze. S-ar părea că sfârșitul istoriei bolilor infecțioase este atât de aproape. Dar acum pe ordinea de zi este o apocalipsă „post-antibiotică”. 

 

Producția în masă de antimicrobiene la mijlocul secolului al XX-lea a inaugurat o nouă eră în medicină. Primul antibiotic, penicilina, a fost descoperit de Alexander Fleming în 1928. Omul de știință l-a izolat dintr-o tulpină de ciupercă Penicillium notatum, a cărei creștere alături de alte bacterii a avut un efect copleșitor asupra acestora. Producția în masă a medicamentului a fost stabilită până la sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial și a reușit să salveze multe vieți, care au revendicat infecții bacteriene care au afectat soldații răniți după operații chirurgicale. După război, industria farmaceutică s-a implicat activ în dezvoltarea și producerea de noi tipuri de antibiotice, din ce în ce mai eficiente și acționând asupra unei game tot mai mari de microorganisme periculoase. Cu toate acestea, s-a descoperit curând că antibioticele nu pot fi un remediu universal pentru infecțiile bacteriene, pur și simplu pentru că numărul de tipuri de bacterii patogene este excepțional de mare și unele dintre ele sunt capabile să reziste efectelor medicamentelor. Dar principalul lucru este că bacteriile sunt capabile să muteze și să dezvolte mijloace de combatere a antibioticelor. 

 

În comparație cu alte ființe vii, în ceea ce privește evoluția, bacteriile au un avantaj incontestabil – fiecare bacterie individuală nu trăiește mult, iar împreună se înmulțesc rapid, ceea ce înseamnă că procesul de apariție și consolidare a unei mutații „favorabile” le ia mult mai puțin. timp decât, să presupunem o persoană. Apariția rezistenței la medicamente, adică o scădere a eficacității utilizării antibioticelor, medicii au observat de mult timp. Deosebit de indicativă a fost apariția mai întâi a unor tulpini de tuberculoză rezistente la anumite medicamente și apoi a tulpinilor de tuberculoză multirezistente. Statisticile mondiale arată că aproximativ 7% dintre pacienții cu TBC sunt infectați cu acest tip de tuberculoză. Evoluția Mycobacterium tuberculosis nu s-a oprit însă aici – și a apărut o tulpină cu rezistență largă la medicamente, care practic nu este susceptibilă de tratament. Tuberculoza este o infecție cu virulență ridicată și, prin urmare, apariția soiului său superrezistent a fost recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind deosebit de periculoasă și luată sub controlul special al ONU. 

 

„Sfârșitul erei antibioticelor” anunțat de The Guardian nu este tendința obișnuită a presei de a intra în panică. Problema a fost identificată de profesorul englez Tim Walsh, al cărui articol „The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” a fost publicat pe 11 august 2010 în prestigioasa jurnală Lancet Infectious Diseases. . Articolul scris de Walsh și colegii săi este dedicat studiului genei NDM-1, descoperită de Walsh în septembrie 2009. Această genă, izolată pentru prima dată din culturi bacteriene obținute de la pacienți care au călătorit din Anglia în India și au ajuns pe masa de operație de acolo, este extrem de ușor de transferat între diferite tipuri de bacterii ca urmare a așa-numitului transfer orizontal al genelor. În special, Walsh a descris un astfel de transfer între Escherichia coli E. coli extrem de comună și Klebsiella pneumoniae, unul dintre agenții cauzali ai pneumoniei. Principala caracteristică a NDM-1 este că face bacteriile rezistente la aproape toate cele mai puternice și moderne antibiotice, cum ar fi carbapenemele. Noul studiu al lui Walsh arată că bacteriile cu aceste gene sunt deja destul de comune în India. Infecția apare în timpul operațiilor chirurgicale. Potrivit lui Walsh, apariția unei astfel de gene în bacterii este extrem de periculoasă, deoarece pur și simplu nu există antibiotice împotriva bacteriilor intestinale cu o astfel de genă. Medicina pare să mai aibă aproximativ 10 ani până când mutația genetică devine mai răspândită. 

 

Acest lucru nu este prea mult, având în vedere că dezvoltarea unui nou antibiotic, studiile sale clinice și lansarea producției de masă durează foarte mult timp. În același timp, industria farmaceutică mai trebuie să se convingă că este timpul să acționeze. În mod ciudat, industria farmaceutică nu este prea interesată de producția de noi antibiotice. Organizația Mondială a Sănătății afirmă chiar cu amărăciune că este pur și simplu neprofitabil ca industria farmaceutică să producă antimicrobiene. De obicei, infecțiile se vindecă prea repede: un curs tipic de antibiotice nu durează mai mult de câteva zile. Comparați cu medicamentele pentru inimă care durează luni sau chiar ani. Și dacă nu este nevoie de prea mult pentru producția în masă a medicamentului, atunci profitul se dovedește a fi mai mic, iar dorința corporațiilor de a investi în dezvoltări științifice în această direcție devine, de asemenea, mai mică. În plus, multe boli infecțioase sunt prea exotice, în special bolile parazitare și tropicale, și se găsesc departe de Occident, care poate plăti pentru medicamente. 

 

Pe lângă cele economice, există și limitări naturale – majoritatea medicamentelor antimicrobiene noi sunt obținute ca variante ale celor vechi și, prin urmare, bacteriile se „obișnuiesc” cu ele destul de repede. Descoperirea unui tip fundamental nou de antibiotice în ultimii ani nu se întâmplă foarte des. Desigur, pe lângă antibiotice, asistența medicală dezvoltă și alte mijloace de tratare a infecțiilor - bacteriofagi, peptide antimicrobiene, probiotice. Dar eficacitatea lor este încă destul de scăzută. În orice caz, nu există nimic care să înlocuiască antibioticele pentru prevenirea infecțiilor bacteriene după operație. Operațiunile de transplant sunt și ele indispensabile: suprimarea temporară a sistemului imunitar necesară transplantului de organe necesită utilizarea antibioticelor pentru a asigura pacientul împotriva dezvoltării infecțiilor. În mod similar, antibioticele sunt utilizate în timpul chimioterapiei cancerului. Absența unei astfel de protecție ar face toate aceste tratamente, dacă nu inutile, atunci extrem de riscante. 

 

În timp ce oamenii de știință caută fonduri de la o nouă amenințare (și, în același timp, bani pentru a finanța cercetarea rezistenței la medicamente), ce ar trebui să facem cu toții? Folosiți antibioticele cu mai multă atenție și atenție: fiecare utilizare a acestora oferă „inamicului”, bacteriilor, șansa de a găsi modalități de a rezista. Dar principalul lucru este să ne amintim că cea mai bună luptă (din punctul de vedere al diferitelor concepte de nutriție sănătoasă și naturală, medicina tradițională - aceeași Ayurveda, precum și pur și simplu din punctul de vedere al bunului simț) este prevenirea. Cel mai bun mod de a lupta împotriva infecțiilor este să lucrezi constant la întărirea propriului corp, aducându-l într-o stare de armonie.

Lasă un comentariu