Guta este o boală sistemică. Cauza bolii este o tulburare metabolică în care concentrația de acid uric în sânge crește, ceea ce duce la depunerea de cristale de acid uric (urați) în articulații și țesuturi moi.¹.

În același timp, un conținut crescut de acid uric în sânge nu indică întotdeauna gută. Hiperuricemia însoțește și o serie de boli, cum ar fi bolile de rinichi, tumorile sau bolile de sânge. Această condiție poate fi observată după efort fizic excesiv sau cu abuzul de alimente grase. Doar 10% din starile de hiperuricemie progreseaza spre guta.

Cel mai caracteristic semn al gutei este acumularea de urati în țesuturi și organe și apariția atacurilor acute de durere în locurile de acumulare a acestora.

Ce poate duce la gută? Ca și în cazul oricărei boli în dezvoltarea gutei, există factori de risc:

• rezistenta la insulina;
• hipertensiune;
• consumul de cantități mari de carne roșie și organe;
• abuz de alcool, în special bere;
• excreția afectată a acidului uric în bolile de rinichi;
• unele tipuri de terapie anticanceroasă și tratamentul tuberculozei;
• boală autoimună;
• predispoziție ereditară.

Guta afectează de obicei articulațiile, ceea ce determină tabloul clinic. De regulă, durerea este foarte puternică, dureroasă și cronică. Principalele simptome ale gutei sunt:

• atacuri de artrită acută;
• formarea nodurilor tofi – gutoase în locurile cu cea mai mare acumulare de urati;
• afectarea rinichilor.

Articulațiile degetului mare sunt cel mai frecvent afectate. Mai puțin frecvent implicate sunt articulațiile mai mari: glezna, genunchiul, cotul, încheietura mâinii, articulațiile mâinii.

Un atac de durere începe adesea noaptea sau dimineața. Apare roșeața și umflarea articulației, apare durerea, care se intensifică la maxim după 12-24 de ore. Foarte des, articulația devine fierbinte la atingere și reacționează dureros la cea mai ușoară atingere.

Cel mai adesea această gută afectează bărbații după 40 de ani. Se îmbolnăvesc de 7 ori mai des decât femeile². Boala la femei este asociată în principal cu modificări ale metabolismului în timpul menopauzei și se datorează scăderii nivelului de estrogen. Faptul este că estrogenii afectează direct producția de acid uric, reducând concentrația acestuia în sânge.

În plus, dieta bărbaților și femeilor este, de asemenea, diferită. În dieta bărbaților există un număr mare de factori provocatori: carne roșie și organe, alcool puternic și bere. Activitatea fizică excesivă, condițiile stresante duc și la un conținut crescut de acid uric.

Cursul gutei la bărbați și femei, de asemenea, diferă.². Caracteristicile gutei la bărbați:

• debutul bolii are loc la vârsta de 30-40 de ani;
• degetele mari și articulațiile piciorului sunt cel mai frecvent afectate.

Caracteristicile gutei la femei:

• debutul bolii la bătrânețe și starea postmenopauză;
• articulațiile mâinilor sunt mai des afectate;
• mai des se formează tofi (noduri de gută).

Cauzele gutei

Boala apare atunci când metabolismul proteinelor este perturbat în organism. Anterior, guta era numită „boala regală”, deoarece numai oamenii bogați aveau acces la o cantitate mare de vin natural, carne – produse care contribuie la dezvoltarea gutei. Astăzi, acest aliment este disponibil pentru diferite segmente ale populației. Bătrânii sunt mai des afectați, dar sunt cazuri de boală chiar și în 30 de ani.

• Grupul de risc include: băutorii de bere, consumatorii de carne, persoanele obeze.

• Guta se dezvoltă adesea la persoanele care iau diuretice.

• Guta apare atunci când există o defecțiune a rinichilor sau o boală de rinichi.

Absolut toate procesele din corpul tău sunt controlate de creier. Celulele creierului tău primesc informații de la toate organele și sistemele, analizează aceste informații, produc reacția necesară și transmit ordine corespunzătoare prin celulele nervoase către diferite organe ale corpului tău.

Lista celor mai bune 10 medicamente ieftine și eficiente pentru gută

Tratamentul gutei include atât terapii farmacologice, cât și non-farmacologice.². Terapia non-medicamentală include: reducerea cantității de carne și fructe de mare din dietă, renunțarea la alcool, bere și fumat, scăderea în greutate în obezitate, învățarea modului corect de viață.

Terapia medicamentosă include eliminarea atacurilor acute de gută și terapia antihiperuricemică, care vă permite să reduceți nivelul de acid uric din organism, să preveniți formarea de urati și să dizolvați cei care s-au format deja.

În perioada acută, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) în combinație cu colchicina ajută la ameliorarea durerii. În continuare, sunt prescrise medicamente împotriva gutei.

Împreună cu expertul nostru - medic generalist Mihail Lystsov am compilat o evaluare a medicamentelor ieftine și eficiente pentru gută.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

1. Cetonal

Substanța activă a Ketonal este Ketoprofen, care are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Conținutul maxim al medicamentului în sânge este observat în 15-30 de minute după administrare. Se leagă de proteinele din sânge cu 99% și pătrunde bine în lichidul articular, prin urmare este utilizat în mod activ în tratamentul gutei.

Contraindicații: ulcer peptic al stomacului și duodenului, hemofilie și tulburări de sângerare, insuficiență renală și hepatică severă, insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, stare după grefarea bypass coronarian, sângerare sau suspiciune a acestora, dispepsie, sarcină și alăptare, copii sub 12 ani ani, hipersensibilitate la ketoprofen și acid acetilsalicilic.

Luați medicamentul 1-2 capsule de 2-3 ori pe zi cu multă apă sau lapte.

2. Nimesulid

În centrul Nimesulidei se află ingredientul activ cu același nume. Medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor – provocatoare de inflamație. Nimesulida acționează direct în zona inflamației, are efecte analgezice, antipiretice. Efectul maxim este atins la 2-3 ore după administrarea pilulei.

Pe lângă atacurile de gută, Nimesulida este eficientă în artrita reumatică și psoriazică, spondilită, osteoartrita și osteocondroză, mialgii de natură variată, entorse, tendoane și alte dureri. Luați medicamentul 1 comprimat de 2 ori pe zi după mese.

Contraindicații: la fel ca și alte antiinflamatoare nesteroidiene, dar vârsta copiilor este limitată la 12 ani. De asemenea, Nimesulida nu trebuie luată împreună cu alte AINS.

3. Meloxicam-Akrihin

Principalul ingredient activ este Meloxicam, care aparține și grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Meloxicamul este utilizat în tratamentul osteoartritei, artrozei, bolilor degenerative ale articulațiilor, artritei reumatoide, spondilitei, bolilor musculare, sciaticii și altor dureri. Este utilizat în mod activ în tratamentul gutei, deși producătorul nu observă acest lucru. Meloxicamul trebuie luat 1 comprimat o dată pe zi.

Contraindicații iar efectele secundare sunt aceleași cu cele ale altor AINS.

4. Celecoxib

Medicamentul este numit după ingredientul activ principal. Particularitatea sa constă în faptul că Celecoxib este cel mai eficient la pacienții vârstnici (în special la femei), nu reduce funcția rinichilor și este mai puțin iritant pentru mucoasa gastrointestinală. Celecoxib ameliorează eficient durerile articulare, așa că este adesea prescris în tratamentul gutei. Trebuie să luați medicamentul 1 capsulă o dată pe zi sau în două prize.

Contraindicații: accident vascular cerebral hemoragic, sângerare subarahnoidiană, vârsta până la 18 ani.

Agenți antigută

5. Colchicina

Colchicina este medicamentul de primă linie pentru atacurile de gută. Medicamentul reduce nivelul de celule albe din sânge în zona inflamației și reduce absorbția de săruri de acid uric. Colchicina este foarte eficientă în atacurile acute de gută: deja în primele 12 ore starea se îmbunătățește semnificativ. Cu utilizarea zilnică a colchicinei, probabilitatea unui al doilea atac este redusă cu 75%³.

Mod de aplicare: luați medicamentul pentru un atac acut de gută, 1 comprimat la fiecare 1-2 ore până când durerea scade (nu mai mult de 8 comprimate pe zi). Pentru a preveni atacurile recurente, Colchicina se ia o jumătate de comprimat o dată pe zi, pe întreaga perioadă de tratament.

Contraindicații: hipersensibilitate la componente, insuficienta cardiaca acuta, hepatica si renala, sarcina si alaptarea, varsta pana la 18 ani. Principalele efecte secundare ale tratamentului sunt greața, vărsăturile și durerile abdominale.

6. Colchicum-dispert

Colchicum este un preparat din plante care este făcut din semințe de colchicum de toamnă. Se referă la agenți anti-gută eficienți. În ceea ce privește acțiunea farmacologică și contraindicații, este un analog vegetal al colchicinei, dar nu are restricții de vârstă, iar setul de efecte secundare este mult mai mic.³.

Mod de aplicare: in cazul unui atac acut se iau cate 2 comprimate odata, apoi cate un comprimat la 1-2 ore pana la ameliorarea durerii.

Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, insuficiență hepatică și renală, oprimarea hematopoiezei.

7. Alopurinol

Alopurinolul este un agent anti-gută fabricat în Rusia. Substanța activă cu același nume din compoziție inhibă enzima implicată în sinteza acidului uric. Medicamentul reduce conținutul de acid uric din sânge și urină și, ca urmare, reduce acumularea acestuia în organe și țesuturi.³.

 Alopurinolul este eficient în tratamentul pe termen lung al gutei cronice, dar nu poate fi utilizat în faza sa acută, deoarece crește durerea și severitatea atacului.

Mod de utilizare: medicamentul se ia 1 tabletă o dată pe zi. Doza poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit.

Contraindicații: insuficiență renală și hepatică, sarcină și alăptare, copii sub 3 ani.

8. Febuxostat

Febuxostat este un medicament împotriva gutei de fabricație rusă. Principalul ingredient activ – febuxostat – inhibă enzimele implicate în sinteza acidului uric, scăzând astfel conținutul acestuia în sânge. Febuxostat este de obicei prescris pentru intoleranța la medicamentele de primă linie. Medicamentul poate fi luat indiferent de alimente, ajută bine la orice vârstă. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung cu Febuxostat poate duce la tulburări dispeptice, erupții cutanate și edem. Uneori există o scădere ușoară a funcției hepatice și o reapariție a unui atac de gută.

Mod de utilizare: 1 tableta o data pe zi, indiferent de masa.

Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență renală și hepatică severă, sarcină și alăptare, vârsta de până la 18 ani.

9. Guta

Un alt medicament cu febuxostat în bază. Goutagrel este prescris pentru tratamentul hiperuricemiei cronice, artritei gutoase și tofi. Medicamentul poate fi luat numai după eliminarea unui atac acut de gută - 1 comprimat pe zi.

Contraindicații: hipersensibilitate la febuxostat, vârsta sub 18 ani, sarcină și alăptare, intoleranță la galactoză și deficit de lactază. Ocazional, medicamentul provoacă reacții adverse sub formă de dureri de cap, diaree, greață, erupții cutanate.

10. Urisan

În lista noastră, Urisan este singurul supliment alimentar, în timp ce își ocupă locul cuvenit în tratamentul gutei ușoare. Urisan este un preparat din plante care conține flavonoide și curcumină. Ajută la reducerea durerii, reduce inflamația și umflarea articulațiilor, elimină sărurile și normalizează nivelul de acid uric. Urisan trebuie administrat câte 2 capsule de 2 ori pe zi cu mesele.

Contraindicații: sarcină și alăptare, intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Cum să alegi medicamente pentru gută

Alegerea unui medicament eficient pentru gută depinde direct de stadiul bolii și necesită o consultare obligatorie cu un medic. Unele medicamente sunt incompatibile cu diureticele, altele sunt contraindicate într-un atac acut al bolii. Autoadministrarea medicamentului poate provoca dureri crescute și agravarea stării. Nu vă automedicați, încredințați medicului alegerea medicamentului.

Recenzii ale medicilor despre medicamentele pentru gută

Nu cu mult timp în urmă, scopul principal al gutei era dieta, dar tratamentul bolii ar trebui să fie complex și combinat. Într-un atac acut, se prescriu colchicină și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, iar după ce atacul este ameliorat, ar trebui să se ia agenți antigută pe termen lung.

Tratamentul gutei este de obicei pe termen lung și este combinat cu o dietă strictă. În acest moment, diureticele sunt anulate sau înlocuite cu medicamente alternative. În prezent, guta este adesea combinată cu patologia rinichilor și a sistemului cardiovascular, obezitatea. De asemenea, necesită o abordare integrată a tratamentului gutei.

Întrebări și răspunsuri populare

Cele mai frecvente întrebări despre tratamentul gutei primesc răspuns de către medicul generalist Mihail Lystsov.

Cum să scapi rapid de durerea de gută?

– Dacă aveți dureri de gută, trebuie să consultați imediat un medic. Puteți lua în mod independent un medicament antiinflamator nesteroidian (de exemplu, Nimesulide sau Meloxicam) sau un medicament prescris anterior de un medic. Autoadministrarea medicamentelor antigută este inacceptabilă.

Ce alimente sunt bune pentru eliminarea acidului uric?

Nivelurile de acid uric sunt scăzute de alimentele sărace în proteine ​​și purine. Acestea includ produse lactate, carne slabă (în special pui), uleiuri vegetale, fructe și legume. Se recomandă să bei mai mult lichid pentru a stimula rinichii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez pentru guta?

– Dacă vă confruntați cu simptome de gută pentru prima dată, ar trebui să consultați un terapeut. El va efectua o inspecție și cercetările necesare. Când diagnosticul este confirmat, medicul reumatolog se va ocupa de tratament.

Guta: tratament cu remedii populare

Utilizarea metodelor tradiționale de tratare a gutei în combinație cu medicamente reduce durerea, durata și frecvența atacurilor.

Efectul dezintegrant al multor plante medicinale asupra formațiunilor minerale din articulații este asociat cu influența substanțelor biologic active (uleiuri esențiale, acizi organici, microelemente) asupra pH-ului urinei, ceea ce modifică gradul de saturație a acesteia cu cristaloizi.

Odată cu o creștere a pH-ului urinei de la 6.5 ​​la 7, sedimentele unor tipuri de fosfați se dublează, iar cu o reacție puternic acidă a urinei, se dizolvă.

Stimulează excreția de săruri urinare preparate din plante bogate în acizi organici:

• măr,

• lămâie,

• piatra de vin,

• chihlimbar

• salicilic …, care afectează funcția glandelor endocrine, unele funcții ale cortexului cerebral, rivnostan acido-bazic în organism, reacția urinei.

Metabolismul în celule se va îmbunătăți datorită normalizării fluxului sanguin capilar. Procesele de eliminare a toxinelor și toxinelor din celule și organe se vor intensifica, imunitatea se va întări.

Plantele medicinale, în funcție de acțiunea lor, pot fi împărțite condiționat în grupuri:

1. Solubil în sare și diuretic;

2. Îmbunătățirea metabolismului;

3. Stimularea peristaltismului mușchilor netezi ai tractului urinar

4. antispasmodic;

5. anti-inflamator;

6. Dezinfectanți.

Colecția include ierburi medicinale și anume 🍃:

• coada calului

• vergea de aur comună

• cinquefoil de gâscă

• radacina de papadie

• Geanta ciobanului

• nikolaychiki plat

• galbenele medicinale

• Rowan boabe obișnuite

• violet parfumat

• lingonberry

Remediu pe bază de plante pentru gută

Pe scurt despre componentele colecției de plante medicinale 🍃:

• coada-calului este folosit ca agent diuretic, antiinflamator și hipotensiv. S-a stabilit experimental că coada-calului de câmp promovează îndepărtarea plumbului din corp.

• Gâscă potentilla – prin actiune este un analgezic diuretic si hemostatic. Datorită proprietăților sale antispastice, peristaltismul mușchilor netezi ai tractului urinar este stimulat. Ca parte a colecției, cinquefoil de gâscă joacă un rol important.

• Punga lui Shepherd – folosit ca regulator al metabolismului în organism, un diuretic în procesele inflamatorii.

• Gălbenele sunt un bun factor diuretic si diaforetic, mai ales in caz de tulburari metabolice, urolitiaza. Remediu sechoochisny eficient pentru diateza de sare.

• Violeta parfumată – are proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii, scade oarecum tensiunea arterială.

• Vergea de aur obișnuită – are un efect antiinflamator pronuntat in cazurile in care flora microbiana este rezistenta la antibiotice. Goldenrod este eficient în urolitiaza complicată de pielonefrită. Acțiunea este diuretică coleretică, solegină, antiseptică.

• Radacina de papadie îmbunătățește zhivchotvorennya, prezintă proprietăți diuretice, antispastice și laxative, acțiune eficientă în prevenirea aterosclerozei generale.

• Apartament Nikolaichiki prezintă efecte antispastice și diuretice, au un efect calmant asupra sistemului nervos central.

• Rowan obișnuit (fructe de pădure) sunt utile pentru boli de rinichi, diateza de sare, colita renala, diaree, deficit de vitamina A si C, boli hepatice si vezicii biliare. Rowan obișnuit este caracterizat ca o materie primă solubilă în sare, diuretică și multivitaminică.

• Lemnul comun – proprietățile medicinale ale plantei sunt asemănătoare cu cele ale frunzelor de urs, care pot servi drept substitut echivalent. O caracteristică distinctivă este că frunzele și fructele de pădure reduc cantitatea de acid uric. Acțiune de îmbunătățire a metabolismului și solubil în sare, diuretic, antiseptic, astringent.

Remedii externe pentru guta

Normalizarea dietei – dieta pentru guta

Pe lângă tratamentul medicamentos, o nutriție adecvată este de mare importanță – o dietă pentru gută. Dacă pacientul aderă la dieta, atunci atacurile bolii pot să nu apară ani de zile.

Este rar ca cineva să scape în sfârșit de „boala regală”. Dar anumite restricții alimentare pot reduce semnificativ atacurile de exacerbare a gutei. La oameni, dieta guta se reduce la consumul de mai puține produse din carne, alimente grase și sărate și, de asemenea, refuzul de a bea cafea, zahăr și băuturi alcoolice.

Este recomandabil să limitați sarea în dietă, deoarece reține lichidul în țesuturi și împiedică spălarea compușilor de acid uric prin rinichi.

Cele mai bune și cele mai proaste alimente de mâncat cu gută | Reduceți riscul de atacuri de gută și hiperuricemie

Alimentele bogate în purine care ar trebui restricționate includ:

1. Leguminoase – mazăre, fasole, linte, fasole.

2. Pește – șprot, sardine, șprot, cod, șprot, știucă.

3. Organe organice – rinichi, ficat, plămâni, creier.

4. Ciuperci – albe, champignon.

5. Unele legume (măcriș, spanac, smochine, rubarbă, ridichi, sparanghel, conopidă).

6. Carne (porc, vițel, miel, gâscă).

7. Cârnați (în special liverwurst).

8. Bulion de carne și pește, drojdie, fulgi de ovăz, orez lustruit.

9. Carnea se consumă cel mai bine fiartă, deoarece aproximativ 50% din purine intră în grăsime.

Se dovedește că limitează produsele care excită sistemul nervos: cafea, ceai tare, cacao, gustări picante, condimente etc. Consumul de alcool poate declanșa crize de gută deoarece alcoolul afectează excreția de acid uric de către rinichi.

Trebuie să spun că nu toată lumea este capabilă să renunțe imediat la dieta obișnuită. Dar când la primul atac apare durere, ca și cum ar fi tăiați de vii, mulți încă încearcă să treacă la o dietă mai moderată.

Produsele utile pentru gută sunt laptele și produsele lactate (care conțin calciu pentru întărirea oaselor), cerealele, legumele (cartofi, dovlecei, castraveți și roșii, dovleac), fructele de pădure, tot felul de nuci (cu excepția alunelor), carnea fiartă și peștele fiert.

Nutriție pentru gută:

EXCLUS DIN DIETA:

SUPE:

Ciorbe de carne și ciuperci, supe cu măcriș, spanac, leguminoase

CARNE:

Vițel, pui, miel, porc, rinichi, ficat, plămâni, creier, cârnați, carne afumată, conserve

PEŞTE:

Gras, sărat, afumat, conservat

LACTATE:

Branza picanta si sarata, branza feta

Cereale și paste:

leguminoase

LEGUME:

Salată verde, rubarbă, măcriș, spanac, conopidă

Fructe, fructe de pădure, Dulciuri:

Smochine, zmeura, ciocolata

BĂUTURI:

Cacao, ceai și cafea tari, drojdie și băuturi alcoolice

Condimente reci:

Sosuri pe bulion de carne si peste, bulion de ciuperci, piper, mustar, hrean

Gustări:

Gustări picante și sărate, afumaturi, conserve, cârnați

grăsimi:

Miel, vita, porc, uleiuri de gatit

PERMIS ÎN CANTITATI LIMITATE

Pâine și produse din făină:

Produse de patiserie limitate

OUĂ:

Un ou pe zi din orice preparat

CARNE:

Carne de vită, iepure, pui, curcan – fierte de 1-2 ori pe săptămână

PEŞTE:

Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiert de 1-2 ori pe săptămână

Cereale și paste:

paste

Fructe, fructe de pădure, Dulciuri:

prună

BĂUTURI:

suc de roșii

RECOMANDAT PENTRU DIETA:

Pâine și produse din făină:

Pâine de grâu și secară.

SUPE:

Supe vegetariene cu adaos de diverse legume și cereale, borș, okroshka, sfeclă roșie, supe de lapte

FRUCTE DE MARE:

Creveți, calmar

LACTATE:

Lapte, chefir, lapte caș, brânză de vaci, brânză nepicată

Cereale și paste:

Diverse cereale din orice preparat

LEGUME:

Cartofi, sfeclă, morcovi, dovlecei, dovleac, roșii, ardei dulci, vinete, varză albă, castraveți

Fructe, fructe de pădure, Dulciuri:

Orice fructe, fructe de padure proaspete si dupa tratament termic, fructe uscate, miere, dulceata

BĂUTURI:

Ceai slab și cafea cu lapte, sucuri de fructe și legume, infuzie de măceșe

Condimente reci:

Sosuri pe bulion de legume, rosii, lapte smantana, vanilina, scortisoara

Gustări:

Salate de legume, brânză moale

grăsimi:

Unt și ulei vegetal

Ce se întâmplă dacă nu este tratat?

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea gutei duce la complicații severe care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea dumneavoastră și, deseori, pentru viață.

Aceste complicații includ:

• artrita gutoasă

• boala urolitiaza

• febră (temperatura poate crește la +40)

Dacă nu luați măsuri urgente sau nu utilizați un tratament ineficient, atunci în corpul dumneavoastră vor începe inevitabil procese patologice puternice, ceea ce va duce la modificări ireversibile în funcționarea sistemului musculo-scheletic și a organelor interne.

Durerea constantă, pe lângă disconfortul general, va duce la dezvoltarea tulburărilor psihosomatice și vegetativ-vasculare. În plus, în absența unei îngrijiri medicale adecvate, deformarea articulației poate fi ireversibilă.

Dacă ați primit informații utile, atunci suntem fericiți!

Fii sănătos!

Surse:

1. Gută. Ghid pentru medicii generalisti (medici de familie). Ministerul Sănătății al Federației Ruse. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Ghiduri clinice. Diagnosticul și tratamentul gutei în practica medicală generală, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Registrul medicamentelor din Rusia. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053