Valva tricuspidă (din latină cuspide care înseamnă punct de suliță sau valvă cu trei colțuri) este o supapă situată la nivelul inimii, separând atriul drept de ventriculul drept.

Poziţie. Valva tricuspidă este situată la nivelul inimii. Acesta din urmă este împărțit în două părți, stânga și dreapta, fiecare având un ventricul și un atrium. Valva tricuspidă separă atriul drept de ventriculul drept (1).

Structure . Valva tricuspidă poate fi împărțită în două părți (2):

• Aparatul de supapă, alcătuit dintr-un inel fibros care înconjoară valva și pliantele supapei, provenind de la nivelul inelului fibros și alcătuit din pliuri ale endocardului (stratul interior al inimii) (1).
• Sistemul subvalvular, alcătuit din cordoane și stâlpi ai tendonului numiți mușchi papilari

Calea sângelui. Sângele circulă într-o singură direcție prin inimă și sistemul sanguin. Atriul drept primește sânge venos, adică sărac în oxigen și care provine din vena cavă superioară și inferioară. Acest sânge trece apoi prin valva tricuspidă pentru a ajunge în ventriculul drept. În cadrul acestuia din urmă, sângele trece apoi prin valva pulmonară pentru a ajunge la trunchiul pulmonar. Acestea din urmă se vor împărți în artere pulmonare drepte și stângi pentru a se uni cu plămânii (1).

Deschiderea / închiderea supapei. Valva tricuspidă se deschide prin presiunea sângelui la nivelul atriului drept. Acesta din urmă se contractă și permite trecerea sângelui prin valva tricuspidă spre ventriculul drept (1). Când ventriculul drept este plin și presiunea crește, ventriculul se contractă și determină închiderea valvei tricuspidiene. Acest lucru este ținut în special închis datorită mușchilor papilari.

Anti-reflux de sânge. Având un rol important în trecerea sângelui, valva tricuspidă previne, de asemenea, refluxul de sânge din ventriculul drept în atriul drept (1).

Boala cardiacă valvulară se referă la toate patologiile care afectează valvele cardiace. Evoluția acestor patologii poate duce la o schimbare a structurii inimii cu dilatarea atriului sau a ventriculului. Simptomele acestor patologii pot fi în special un murmur în inimă, palpitații sau chiar disconfort (3).

• Insuficiență tricuspidă. Această patologie este legată de o închidere slabă a valvei care duce la un flux de sânge înapoi spre atriu. Cauzele acestei afecțiuni sunt variate și pot fi în special legate de artrita reumatoidă acută, o malformație dobândită sau congenitală sau chiar o infecție. Ultimul caz corespunde endocarditei.
• Îngustare tricuspidă. Rar, această boală valvulară corespunde unei deschideri insuficiente a valvei, împiedicând circulația bine a sângelui. Cauzele sunt variate și pot fi în special legate de febră reumatică, infecție sau endocardită.

Tratament medical. În funcție de boala valvei și progresia acesteia, pot fi prescrise anumite medicamente, de exemplu, pentru a preveni anumite infecții, cum ar fi endocardita infecțioasă. Aceste tratamente pot fi, de asemenea, specifice și destinate bolilor asociate (4) (5).

Tratamentul chirurgical. În cele mai avansate cazuri de boală valvulară, intervenția chirurgicală este frecvent efectuată. Operația constă fie în repararea supapei, fie înlocuirea supapei cu instalarea unei proteze mecanice sau biologice de supapă (bio-proteză) (3).

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a studia frecvența cardiacă în special și pentru a evalua simptomele percepute de pacient, cum ar fi dificultăți de respirație sau palpitații.

Examen imagistic medical. Pentru a stabili sau confirma un diagnostic, se poate efectua o ecografie cardiacă sau chiar o ecografie doppler. Acestea pot fi completate de o angiografie coronariană, o scanare CT sau un RMN.

Electrocardiograma de efort. Acest test este utilizat pentru a analiza activitatea electrică a inimii în timpul efortului fizic.

Valvă artificială a inimii. Charles A. Hufnagel, chirurg american al secolului XX, a fost primul care a inventat valva cardiacă artificială. În 20, el a implantat, la un pacient care suferea de insuficiență aortică, o supapă artificială formată dintr-o cușcă metalică cu o bilă de silicon plasată în centrul acesteia (1952).