Creșterile de țesut limfoid situate în rinofaringe, adenoidele joacă un rol imunitar în primii ani de viață. Din cauza hipertrofiei sau infecției lor, uneori este necesară îndepărtarea lor chirurgicală, fără a afecta sistemul imunitar.

Adenoizii, sau adenoizii, sunt mici excrescente situate in nazofaringe, la limita superioara a gatului, in spatele nasului si in partea superioara a palatului. Se dezvoltă în primul an de viață, ating volumul maxim între 1 și 3 ani, apoi regresează până dispar în jurul a 10 ani.

Adenoizii sunt formați din țesut limfoid similar cu cel al ganglionilor limfatici. La fel ca amigdalele, adenoidele joacă așadar un rol imunitar: plasate strategic la intrarea în sistemul respirator și conținând celule imunitare, ele ajută organismul să se apere împotriva bacteriilor și virușilor. Acest rol este important în primii ani de viață ai unui copil, cu atât mai puțin după.

Hipertrofia adenoidelor

La unii copii, adenoidele sunt mărite constituțional. Acestea pot provoca apoi obstrucție nazală, cu sforăit și apnee în somn care pot avea impact asupra bunei creșteri a copilului.

Inflamația / infecția cronică a adenoidelor

Uneori, această creștere a volumului adenoidelor este secundară unei infecții de origine virală sau bacteriană. Prea tensionate în rolul lor imunitar, adenoidele cresc, se inflamează și se infectează. Ele pot ajunge să obstrucționeze trompele lui Eustachio (canalul care leagă partea din spate a gâtului de urechi) și să provoace infecții ale urechii prin acumularea de lichid seros în ureche. Alergiile sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) pot fi, de asemenea, cauza acestei hipertrofii.

Terapie cu antibiotice sau corticosteroizi

Ca tratament de primă linie, cauza acestei hipertrofii va fi tratată cu antibioticoterapie dacă este o infecție bacteriană, corticosteroizi dacă este o alergie.

Îndepărtarea adenoidelor, adenoidectomie

În caz de tulburări de creștere și/sau tulburări funcționale persistente datorate măririi constituționale a adenoidelor, poate fi efectuată o adenoidectomie (numită mai frecvent „operația adenoidelor”). Constă în îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală, cel mai adesea în regim ambulatoriu.

Adenoidectomia este recomandată și în prezența otitei medii complicate sau responsabile de hipoacuzie semnificativă rezistentă la tratament medical, sau în cazurile de otită medie acută recurentă (OMA) (mai mult de 3 episoade pe an) după eșecul tratamentului. Apoi va fi adesea combinat cu o operație a amigdalelor (amigdalectomie) sau cu instalarea unui ventilator timpanic („yoyo”).

Această operație nu afectează sistemul imunitar al copilului, deoarece alte țesuturi limfoide, precum ganglionii limfatici din cap și gât, vor prelua.

Diferite semne la copii ar trebui să conducă la un consult: dificultăți de respirație, obstrucție nazală, respirație bucală, sforăit, apnee în somn, infecții recurente ale urechii și rinofaringită.

Adenoidele nu sunt vizibile cu ochiul liber. Pentru a le verifica, medicul ORL va efectua o nazofaringoscopie cu un fibroscop flexibil. De asemenea, poate fi prescrisă o radiografie laterală a cavumului pentru a verifica dimensiunea adenoidelor.