Cuprins
Primul simptom al acestui neoplasm, adică mâncărimea, este neglijat de femei. Între timp, începerea tratamentului prea târziu crește drastic riscul de deces.
Mâncărimea apare mai întâi. Uneori durează chiar și câțiva ani. Femeile sunt tratate de dermatologi, ginecologi, iau unguente fără a bănui că se dezvoltă o tumoare. După un timp se vor obișnui cu afecțiunea și consideră că este normal ca uneori să existe o dimineață. Dintr-o dată dimineața crește, doare și nu se vindecă.
Atenție la infecții
Boala este cauzată în principal de infecții, inclusiv de papilomavirus uman (HPV), precum și de infecții bacteriene cronice. De asemenea, se crede că imunosupresia, adică un răspuns imun mai slab al organismului, poate fi un factor. – Factorii de mediu și chimici au și ei impact, dar în principal este vorba de infecții – spune prof. Mariusz Bidziński, șeful Departamentului Clinic de Ginecologie la Centrul de Cancer Świętokrzyskie.
Prevenirea acestui cancer este, în primul rând, prevenirea infecțiilor. – Aici, vaccinările sunt importante, de exemplu împotriva virusului HPV, care măresc suplimentar bariera imunitară a organismului. Chiar și la femeile care au fost diagnosticate cu anumite infecții, vaccinurile pot fi utilizate profilactic, deoarece fac femeile să aibă un nivel mai ridicat de barieră de apărare – explică prof. Bidziński. Autocontrolul și vizitele la ginecolog sunt de asemenea importante. – Dar din cauza faptului că este un neoplasm de nișă, nici ginecologii nu sunt suficient de atenți în acest sens și nu toți sunt capabili să evalueze modificările – subliniază ginecologul. Prin urmare, autocontrolul și a-i spune medicului despre toate afecțiunile sunt cu atât mai importante.
Un cancer rar, dar periculos
În Polonia, există aproximativ 300 de cazuri de cancer vulvar în fiecare an, deci aparține grupului de cancere rare. Este cel mai frecvent la femeile peste 65 de ani, dar uneori se întâlnește și la persoanele mai tinere. – Cred că femeile în vârstă se îmbolnăvesc pentru că nu mai acordă atât de multă importanță fizicității sau sexualității lor. Ei încetează să le pese de intimitatea lor pentru că nu mai sunt activi sexual și nu trebuie să fie atractivi pentru partenerul lor. Apoi, chiar și atunci când ceva începe să se întâmple, nu fac nimic în privința asta ani de zile – spune prof. Bidziński.
Prognosticul depinde de stadiul în care a fost diagnosticat cancerul. În stadiul incipient de avansare, șansele de supraviețuire la cinci ani sunt de 60-70%. Cu cât cancerul este mai avansat, ratele de supraviețuire scad semnificativ. Există tumori vulvare care sunt foarte agresive – melanoamele vulvare. – Acolo unde există mucoase, cancerul se dezvoltă extrem de dinamic, iar aici riscul eșecului tratamentului este foarte mare, chiar dacă depistam boala într-un stadiu incipient. În general, cele mai multe cazuri sunt carcinoame spinocelulare, iar eficacitatea depinde de cât de repede este definită boala – explică medicul ginecolog.
Tratamentul cancerului vulvei
Metoda de tratament depinde de stadiul în care este detectat cancerul. – Din păcate, din cauza faptului că femeile se raportează cu întârziere, peste 50% dintre ele au deja un stadiu foarte avansat de cancer, care este potrivit doar pentru tratament paliativ, adică pentru a reduce durerea sau a reduce rata de dezvoltare a bolii, dar nu a vindeca – regretă prof. Bidziński. Cu cât cancerul este diagnosticat mai devreme, cu atât tratamentul este mai puțin complicat. Principala metodă de tratament este chirurgia radicală, adică îndepărtarea vulvei completată cu radiații sau chimioterapie. Există cazuri în care nu este necesară îndepărtarea vulvei și doar nodul este excizat. – 50% dintre pacienți pot fi tratați radical, iar 50% pot fi tratați doar paliativ – rezumă medicul ginecolog. După vulvectomia radicală, o femeie poate funcționa normal, deoarece în afară de vulva modificată anatomic, vaginul sau uretra rămân neschimbate. Mai mult, dacă viața intimă este foarte importantă pentru o femeie, elementele îndepărtate pot fi plastifiate și suplimentate, de exemplu labiile sunt reconstruite din lambouri dermice și musculare prelevate de la coapsă sau mușchii abdominali.
Unde să tratăm cancerul de vulve?
Prof. Janusz Bidziński spune că cancerul vulvar este cel mai bine tratat într-un centru oncologic mare, de exemplu în Centrul de Oncologie din Varșovia, în Centrul de Cancer Świętokrzyskie din Kielce, în Bytom, unde există o Clinică de Patologie a Vulvei. – Este important să mergeți la un centru mare, pentru că chiar dacă tratamentul nu se efectuează acolo, cu siguranță îi vor ghida corespunzător și acțiunea nu va fi întâmplătoare. În cazul cancerului vulvar, ideea este să mergeți acolo unde se confruntă cu astfel de cazuri și să amintiți că nu sunt multe. Atunci experiența echipei este mai mare, diagnosticul histopatologic este mai bun și accesul la tratament adjuvant este mai bun. Dacă pacientul merge la un spital în care medicii nu au experiență în acest tip de cazuri, nici intervenția chirurgicală, nici tratamentul adjuvant s-ar putea să nu aducă efectul pe care l-am asumat și ne-am așteptat – adaugă el. De asemenea, merită să aruncați o privire pe site-ul web www.jestemprzytobie.pl, derulat ca parte a programului implementat de Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, Fundația MSD pentru Sănătatea Femeii, Asociația Poloneză a Asistenților Oncologici și Organizația Poloneză pentru Combaterea Cancerului de Col uterin, Floarea Feminității. Include informațiile necesare privind prevenirea, diagnosticarea și tratamentul cancerelor de organe reproducătoare (cancer de col uterin, cancer vulvar, cancer ovarian, cancer endometrial) și sfaturi despre unde să solicitați sprijin psihologic. Prin intermediul www.jestemprzytobie.pl, puteți pune întrebări experților, puteți citi povești reale despre femei și puteți face schimb de experiență cu alți cititori aflați într-o situație similară.