Molluscum contagiosum este o leziune foarte frecvente și de multe ori profuze virală a pielii la copii.

Definiția contagiosum molluscus

contagiosum este o infectie virala a epidermei, cauzate de Molluscum contagiosum Virus (MCV), un virus aparținând familiei Poxvirus (care include virusul variolei), caracterizată prin prezența mai multor mici creșteri ale pielii perlate, tare și umbilicated culoarea pielii (acestea au o mică gaură în partea de sus), găsit în principal, pe fata, pliurile membrelor și axile precum și zona anogenitală.

Este contagios?

După cum sugerează și numele, molluscum contagiosum este contagios. Acesta este transmis între copii prin contact direct in timpul jocurilor sau băi, sau indirectă (împrumut de lenjerie, prosoape, etc.) și de manipulare, în același pacient.

contagiosum este cauzată de o infecție virală a stratului superficial al pielii prin virusul Molluscum contagiosum (MCV), care a devenit cea mai comuna poxvirusul patogene la oameni și din care cunoaștem în prezent patru genotipuri clasificate de CVD- 1 la MCV-4. MCV-1 este cel mai frecvent implicate la copii, in timp ce MCV-2 este mai frecventă la adulți.

Timpul de incubare a virusului Molluscum contagiosum este de ordinul a 2 până la 7 săptămâni.

Diagnosticul de contagiosum molluscus

Diagnosticul este adesea evident la medic, dermatolog sau pediatru. Acestea sunt mici, sau leziuni ale pielii, găsite la un copil în faldurile sau feței sidefiu de culoare, de culoarea pielii.

Cine este cel mai afectat?

Copiii sunt de departe cele mai afectate de molluscum contagiosum. infectie contagiosum este mai frecventă în zonele cu climă caldă și umedă și în populațiile care trăiesc în condiții de igienă precare, dar poate fi observată în toate straturile sociale.

Leziunile profuzie se pot dezvolta în special la copiii cu dermatita atopica.

La adulți, molluscum contagiosum este mai rar și este observată cel mai des în zona genitală, prin contagiune sexuală. Acesta poate fi, de asemenea, transmise prin ras (împrumut de un aparat de ras), prin epilare cu ceară în timpul îndepărtării părului la cosmeticiana, prin instrumente tatuaj prost sterilizate ...

Apariția molluscum contagiosum la adulți este frecventă la pacienții cu infecție cu HIV. Apariția molluscum contagiosum a fost raportată la pacienții cu HIV + inainte de debutul sindromului imunodeficienței umane (SIDA), astfel încât apariția molluscum contagiosum poate fi primul semn de avertizare a infecției cu HIV. și se poate întâmpla ca medicul cere o serologie HIV la un adult cu aceste leziuni.

De asemenea, molluscum a fost descrisă la pacienții cu alte surse de imunosupresie (chimioterapie, terapie cu corticosteroizi, boli limfo proliferative)

Evoluția et complicații posibile

Evoluția naturală a molluscum contagiosum este regresie spontană, cel mai adesea după o fază inflamatorie.

Cu toate acestea, contagiune a mijloacelor leziune care de multe ori există mai multe zeci de leziuni, fiecare evoluție pe cont propriu. Astfel, chiar și în cazul în care cursul natural este de regresie în câteva săptămâni sau luni, în această perioadă de timp, vom vedea de multe ori apar multe alte leziuni.

Unele pot fi localizate pe zone delicate care trebuie tratate (pleoapelor, nas, prepuț, etc.).

Celelalte complicatii clasice sunt durere, mâncărime, reacții inflamatorii pe molluscum și infecții bacteriene secundare.

Leziunile molluscum contagiosum sunt clasic mici creșteri ale pielii rotunde 1 până la 10 mm diametru, sidefiu de culoarea pielii, fermă și umbilicated, situate pe fata, membrele (mai ales în pliurile coate, genunchi si axile.) și regiunea anogenitală. Leziunile sunt adesea multiple (câteva zeci).

Factorii de risc

Factorii de risc sunt la copii, atopie, viața în regiunile tropicale și vârsta între 2 și 4 ani.

La adulti, factorii de risc sunt sexualitatea, infecția cu HIV și imunosupresia, credite de ras, salon de epilare cu ceară și tatuare.

Prevenirea

Ne putem lupta impotriva factorilor de risc la copii, care sunt atopie și la adulți, infecția cu HIV și imunosupresie, împrumutul de ras, epilare cu ceară într-un salon și tatuarea fără reguli. stricte de igienă

Utilizarea produselor de baie si a prosoapelor specifice fiecarei persoane dintr-o familie este in general recomandata.

Ca molluscum contagiosum tinde sa se regresa spontan, multi medici sunt în așteptare și preferă să aștepte dispariția lor ipotetice, mai ales atunci când există puține, mai degrabă decât a încerca uneori tratamente dureroase. Tratamentul este pus în aplicare în principal, la efectul de contagiune de control prin manipularea leziunilor și contagiozitate celor din jurul lor, dar, de asemenea, pentru a limita riscul de complicații (iritație, inflamație și suprainfectarea). De asemenea, pacienții sunt adesea foarte solicitante de tratament și, în general, nu sunt gata să aștepte dispariția spontană ipotetică a leziunilor lor.

crioterapia

Acest tratament implica aplicarea de azot lichid la leziunile de molluscum contagiosum, care distrug tesutul pielii prin formarea de cristale de gheață în interiorul și în afara celulelor.

Aceasta tehnica este dureros, provocând un balon pe fiecare molluscum contagiosum cu riscul cicatricilor si tulburari pigmentar sau chiar cicatrici. Este, prin urmare, de multe ori puțin apreciate de copii ... și părinți.

Exprimarea conținutului molluscum contagiosum

Aceasta constă în incizarea molluscum contagiosum (cel mai adesea după aplicarea unei creme anestezice) și golirea încastrarea albă a molluscum contagiosum, manual sau prin intermediul forceps.

Chiuretaj

Această tehnică constă în îndepărtarea contagiosum cu ajutorul unei chiurete sub anestezie locală de smântână (sau general, în cazul în care există numeroase leziuni ale molluscum contagiosum la copii).

Hidroxid de potasiu

Hidroxid de potasiu este o substanță care pătrunde adânc în piele și se dizolvă keratina acolo. Acesta poate fi folosit la domiciliu până când veți obține roșeață. Acesta este comercializat sub denumirile comerciale Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * ...

Laser

Laserul CO2 și în special cu laser în impulsuri cu colorant poate fi utilizat la adulți și copii: primele distruge, care provoacă mai mult riscul de cicatrizare, în timp ce a doua coagulează vasele molluscum contagiosum, provocând echimoze și cruste puțin dureroasă.

Organizația Mondială a Sănătății recunoaște utilizarea locală a uleiului esential de arbore de ceai pentru a ameliora simptomele de condiții diferite comune ale pielii.

Aplicați uleiul esențial prin aplicare pe piele, 1 picătură de ulei diluat cu un ulei vegetal pentru a se aplica pe fiecare leziune punctuali (ulei de jojoba, de exemplu), numai la copii cu vârsta de peste 7 ani si adulti

Prudență: Datorită posibilității apariției reacțiilor alergice, este recomandabil să primul test de o mică zonă a pielii înainte de aplicarea uleiului esențial pentru întreaga zonă care urmează să fie tratată.