Prof. Krzysztof J. Filipiak: un cardiolog recomandă un pahar de vin la masă, de obicei roșu, întotdeauna uscat

Conținut dovedit

Putem citi în multe publicații populare că vinul roșu, consumat în cantități moderate, promovează sănătatea, în special sănătatea inimii. Această băutură conține mulți compuși benefici care îi susțin în mod natural activitatea. Dar este adevărat sau este o reclamă deghizată inteligent pentru alcool, care nu are voie oficial să o promoveze? Îl întrebăm pe prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, cardiolog și expert în vin.

1. Cantități mici de vin pot funcționa bine pentru sănătatea inimii și a circulației. Acest lucru se datorează polifenolilor conținuti în această băutură
2. Prof. Filipiak spune care tulpini conțin cele mai multe substanțe cardioprotectoare
3. Expertul explică și dacă numai vinurile roșii au un efect pozitiv asupra inimii
4. – Luați în considerare consumul moderat. Medicul cardiolog recomandă vinul, de obicei roșu, mereu sec – spune profesorul într-un interviu acordat Medonet
5. Verificați-vă sănătatea. Doar răspunde la aceste întrebări
6. Puteți găsi mai multe astfel de povești pe pagina de pornire a TvoiLokony

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Aparent, chiar și medicii spun că un pahar de vin cu cina nu dăunează și chiar ajută sănătatea. Și profesorul?

prof. dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Există studii care arată că chiar și cantitățile mici de alcool sunt dăunătoare, iar consumul acestuia este asociat cu siguranță cu un risc crescut de ciroză, anumite tipuri de cancer sau aritmii cardiace paroxistice, dar metodologia acestor studii este pusă sub semnul întrebării. Pentru un clinician, cel mai important lucru este să determine dacă consumul de cantități mici de alcool contribuie la mortalitatea generală. Și aici se dovedește că nu crește această mortalitate și poate chiar o reduce ușor.

Se presupune că alcoolul contribuie la creșterea incidenței cirozei hepatice și a unor tipuri de cancer, dar în schimb scade riscul de atac de cord, ateroscleroză și decese cardiovasculare. Acesta este, probabil, motivul pentru care cardiologii se uită mai liberal la cantități mici de alcool din vin de ani de zile, iar gastrologii și hepatologii au o atitudine mai critică față de acesta.

1. Vezi și: Ce nu va mânca un hepatolog? Iată care sunt produsele care dăunează cel mai mult ficatului nostru

Deci, ce fel de vin pot tolera cardiologii și de ce roșu?

Poate să începem prin a defini ce este vinul mai întâi. Vinul este un produs obținut din fermentația alcoolică a strugurilor adevărați Vitis vinifera, care conține minimum 8,5%. alcool.

Într-adevăr, interesul nostru de mulți ani s-a concentrat asupra vinului roșu, deoarece conține multe substanțe cardioprotectoare. Ele provin din sucul de struguri în sine și sunt mai mulți în coaja roșie și închisă a boabelor de struguri decât în ​​pulpa sa. Prin urmare, vinurile roșii, făcute din struguri roșii, par a fi mai cardioprotectoare.

Vorbim de ani de zile despre tulpini de vin care conțin în special o mulțime de polifenoli și merită recomandat aici: Cannonau di Sardegna – un strugure indigen din Sardegna, băut în mod tradițional de țăranii locali, iar astăzi – de populația din Sardinia, adică de oameni printre care majoritatea centenarilor locuiesc pe continentul nostru . De asemenea, merită recomandate tulpinile New World – Australian Shiraz, Argentine Malbec, Uruguayan Tannat, South African Pinotage, care conțin cantități mari de polifenoli și, în plus, sunt cultivate în emisfera sudică, unde aerul este mai puțin poluat decât în ​​emisfera nordică.

Deci vinurile europene pot fi mai dăunătoare?

Tulpinile europene ne surprind și cu proprietățile lor cardioprotectoare nou descoperite. De exemplu, vinurile din Apulia, adică vinurile din sudul Italiei, precum Negroamaro, Susumaniello sau Primitivo, au un efect antiinflamator și antioxidant larg; Tulpina Balcanică Refosco descrie o saturație deosebit de ridicată cu un anumit polifenol - furaneol, iar această tulpină este, de asemenea, creditată cu îmbunătățirea numărului de sânge periferic. O altă bijuterie a sudului Italiei – Aliagnico negru – conține câteva zeci de compuși identificați din grupul polifenolilor cu proprietăți antiaterosclerotice și antiinflamatorii. În excelentele tulpini – cultivate și în Polonia – din specia Pinot noir, o apariție mare a așa-numitei antociani portocalii – callistefin, întâlnită și în rodii, căpșuni și porumb negru.

Revenind la întrebarea anterioară, ar trebui să renunțăm la vinurile albe?

Am vești bune pentru cei cărora le plac. În Zibibbo sicilian, pe lângă terpenele încă studiate (linalool, geraniol, nerol), au fost identificați derivați de cianidin foarte interesanți cu puternice efecte antioxidante, anticancerigene și antiinflamatorii (crizantemină). Acesta este același compus pe care natura ni-l oferă din abundență în coacăzele negre.

În multe vinuri albe: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, găsim o mulțime de compuși cu prezența grupărilor sulfhidril – SH, adică substanțe cu proprietăți puternice antioxidante sau chiar detoxifiante, deoarece leagă metalele grele. După cum îmi spun în glumă profesorii de cardiologie – iubitori de vin din Italia, de aceea trebuie să bei vinuri albe cu fructe de mare și pește din ce în ce mai contaminate.

Nu toată lumea știe că compușii de pirazină sunt responsabili pentru notele caracteristice de agrișă, în special în Sauvignon blanc-ul meu preferat din Noua Zeelandă. Aceiași compuși pot fi găsiți în medicamentele anti-tuberculoză utilizate în mod obișnuit și în bortezomib - un nou medicament pentru mielomul multiplu.

În țările cu un climat mai rece, așa-numitele tulpini hibride care conțin mulți compuși activi chimic susțin procesele fiziologice. Mă gândesc la așa-zișii produși de degradare a acizilor grași – hexanal, hexanol, hexenal, hexenol și derivații lor – aceștia, la rândul lor, sunt foarte mulți în tulpina cultivată în Polonia – Marshal Foch. Așa-numita chimie a vinului este cu adevărat fascinantă.

Când discutăm despre influența pozitivă a vinului asupra corpului nostru, inima este menționată în primul rând. Care sunt efectele benefice ale vinului?

Acest lucru se datorează în principal cunoștințelor în continuă extindere despre influența alcoolului – aș dori să subliniez încă o dată, consumat regulat în cantități foarte mici – asupra activității endoteliului vascular și a trombocitelor. Alcoolul conținut de vin are un efect ușor antiplachetar, reduce generarea de cheaguri de sânge (efect de trombină), îmbunătățește expresia substanțelor care sunt solvenți naturali ai cheagurilor de sânge (afectează fibrinoliza endogenă), reduce oxigenarea colesterolului LDL rău care circulă în sânge, crește concentrația de colesterol HDL bun, crește producția de oxid nitric în celulele endoteliale și reduce producția de fibrinogen. Deci, pe scurt și simplificare.

În general, nu s-a decis dacă substanțele conținute în vin sau alcoolul în sine au o importanță mai mare aici. Pare a fi o acțiune colectivă. Este dificil să desfășurăm o astfel de cercetare cu precizie, deoarece vinul este un suc de viță de vie nobil fermentat, cu procent scăzut, care conține sute de compuși chimici cu rol necunoscut. Mai mult, fiecare soi de struguri este o specie unică, cu o compoziție diferită, și au fost descrise zeci de mii dintre aceștia.

Cuvântul polifenoli a fost menționat de multe ori. Care sunt aceste relații?

Pentru a spune simplu, polifenolii sunt un grup de compuși fenolici cu un puternic efect antioxidant și, prin urmare, pot reduce riscul de boli cardiovasculare și cancer. Polifenolii pot fi clasificați în continuare în taninuri (esteri ai acidului galic și zaharide) și flavonoide de interes deosebit pentru noi.

Flavonoidele sunt culori inventate de natură, responsabile de culorile tuturor darurilor naturii – fructe și legume. De asemenea, joacă un rol important – antioxidanți, insecticide, fungicide, prin urmare sunt depozitate în principal în straturile superficiale ale țesuturilor vegetale, dându-le o culoare intensă. Revenim la înțelegerea motivelor pentru care suntem deosebit de dornici să vorbim despre roșu, mai degrabă decât alb sau roz, atunci când ne gândim la aceste relații. Flavonoidele sunt denumirea colectivă a multor compuși clasificați în continuare ca flavonoli, flavone, flavanone, flavanonoli, izoflavone, catechine și antocianidine.

S-au scris multe despre resveratrol nu cu mult timp în urmă. Este un flavonoid care este deosebit de important pentru sănătatea ta?

Resveratrolul este unul dintre peste opt mii. a descris flavonoide, dar de fapt am ajuns să cunoaștem aproximativ 500 dintre acești compuși. Resveratrolul a fost unul dintre primii, dar cercetările actuale nu indică că este Sfântul Graal al flavonoidelor. Se pare că numai combinația naturală a sutelor de flavonoide oferă efectul antioxidant complet. În prezent sunt publicate multe lucrări interesante, de exemplu despre quercetină.

1. Puteți cumpăra un supliment alimentar cu resveratrol de la Medonet Market

Deci, cum determinați doza de alcool care este benefică pentru sănătatea dumneavoastră?

Avem o problemă cu asta. Promovarea alcoolului, în special în partea noastră a Europei, unde consumul de alcool puternic a dominat până acum, este inacceptabilă. În calitate de medici, trebuie să lucrăm pentru a schimba atitudinile pacienților noștri, să nu-i convingem niciodată să bea alcool, dar să subliniem și beneficiile consumului în cantități moderate de vin roșu ca parte a dietei mediteraneene.

Când am scris recenzia cărții „Vinul este bun pentru inimă” a cardiologilor seniori care se ocupă de vin în Polonia – prof. Władysław Sinkiewicz, un val de comentarii neplăcute în rețelele de socializare a căzut asupra mea. Trebuie asigurată libertatea de a vorbi despre asta. Ca tânăr medic, am pregătit odată un proiect de cercetare în care am evaluat efectul diferitelor tulpini de vin roșu asupra expansiunii endoteliului. Comitetul de bioetică al Universității de Medicină din Varșovia la acea vreme nu a fost de acord cu conduita sa, folosind legea poloneză privind creșterea în sobrietate. Împotriva deciziei ei am făcut contestație la comisia de bioetică de la Ministerul Sănătății și această comisie nu a fost de acord cu un studiu în care studenții – voluntari să bea 250 ml vin roșu și să fie supuși unor teste neinvazive de funcție endotelială vasculară. Profesorul de medicină aparținând acestei comisii a întrebat cu groază dacă le vom acorda studenților examinați concediu medical de la cursurile a doua zi. Studiul nu a ajuns la bun sfârșit, iar câțiva ani mai târziu am găsit unul american foarte asemănător într-un jurnal științific bun.

Concluzia este așadar una – să nu condamnăm cunoștințele despre vin și cercetarea vinului. Pe de o parte, avem linii directoare clare ale Forumului Polonez pentru Prevenirea Bolilor Cardiovasculare: „nu sunt recomandate orice recomandări privind inițierea sau intensificarea consumului de alcool, care vizează obținerea de efecte benefice asupra sănătății”, pe de altă parte – se referă la „pornire” și „intensificare”. Deci, pentru persoanele care beau vin la cină, merită doar să-i modifici tipul, doza și să promovezi cunoștințele despre alegerea tulpinii. Aceasta este interpretarea mea.

De altfel, din moment ce vinul însoțește o masă, nu ar trebui să fim atenți la mâncare?

Luați în considerare ce bem, cu ce combinăm vinul, ce dietă, dacă mâncăm multe legume și fructe sau limităm grăsimile animale și carnea roșie. Poate e mai bine să bei un pahar de vin în loc de un desert caloric plin de zahăr și grăsimi? Astăzi nu avem nicio îndoială. Recunosc că atunci când un pacient intră în cabinet și în primele cuvinte ale interviului spune cu mândrie că nu „fumă sau bea” niciodată, mă întreb cât de superficială este educația în Polonia, din moment ce dependența mortală de fumat a devenit egală în minte. a pacienţilor care beau vin.

Am citit că vinul îmbunătățește și sănătatea persoanelor cu demență, diabet de tip 2, previne depresia, susține longevitatea și bacteriile bune din intestine. Este totul adevărat?

Prea multe întrebări pentru un interviu… Mă refer la cartea prof. Władysław Sinkiewicz. Profesorul a condus de mulți ani Clinica de Cardiologie a Universității Nicolaus Copernic din Bydgoszcz, astăzi, pensionar, are probabil mai mult timp să se ocupe de această problemă și de aici prima monografie poloneză pe acest subiect. Un alt enocardiolog (un astfel de cuvânt – neologism – subliniind relația dintre oenologie și cardiologie) activează și în sudul Poloniei – prof. Grzegorz Gajos din Cracovia. Și în prezent pregătesc o lucrare despre viță de vie și câteva chipuri cardioprotectoare ale vinului.

Rezumând, ce să faci pentru a preveni deteriorarea altor organe datorită paharului băut cu inima în minte?

Mai presus de toate, respectați un consum moderat. Există probleme cu definiția lui, dar cel mai adesea ne referim la cel mult o băutură pe zi pentru o femeie și 1-2 pahare pentru un bărbat. O băutură este cantitatea de 10-15 g de alcool pur, deci cantitatea conținută în 150 ml de vin. Acesta este echivalentul a 330 ml de bere sau 30-40 ml de vodcă, deși în cazul ultimelor două, literatura care demonstrează efectul cardioprotector este foarte puțină.

Astfel, medicul cardiolog recomanda un vin, de obicei rosu, mereu sec.

Consumul de orice fel de alcool dulce crește riscul de apariție a tulburărilor diabetice, așa că trebuie să sprijinim diabetologii în acest sens. Poate că aș face o excepție pentru cidurile uscate poloneze – este păcat că Polonia are alcool tare și nu își susține cultivatorii de fructe și merele perfecte poloneze. Poate că nu suntem o țară cu o cultură de băut calvados (distilat de mere, maturat în butoaie de stejar), ci cidru – am putea.

O formulare importantă este cuprinsă în recomandările europene de prevenire publicate de societatea noastră de cardiologie. Se vorbește despre reducerea consumului de alcool, deci maxim 7 – 14 doze de alcool pe săptămână pentru bărbați, 7 pentru femei, dar avertizează că aceste doze nu trebuie cumulate! Așa că un pahar de vin cu cina în fiecare zi – iată. Un alt model – nu beau în timpul săptămânii, vine weekendul și mă ating – niciodată. Acest stil de a bea este asociat cu riscul de creștere a tensiunii arteriale, aritmii cardiace și accident vascular cerebral.

Am vorbit mult despre efectele cardioprotectoare ale polifenolilor – pentru persoanele care nu beau alcool deloc, am și o veste bună: aceiași polifenoli se găsesc în legumele proaspete de sezon, fructele, cafeaua de bună calitate, ciocolata neagră și cacao.

De ce sunt diferite aceste standarde de consum moderat pentru bărbați și femei?

De fapt, sexul este mai puțin important aici, iar greutatea corporală este mai importantă. Pur și simplu, în studiile epidemiologice, dozele de alcool au fost convertite pe kilogram de greutate corporală și că bărbații sunt mai mari ca populație și cântăresc mai mult - de aici rezultă rezultatele cercetării și recomandările ulterioare.

Cineva predispus la dependență nu ar trebui să bea vin, chiar și cu inima în minte?

Este corect să fiu de acord cu acest lucru, deși aici mă refer la psihologi și psihiatri. În general, să ne amintim că poți deveni dependent de orice și să nu condamnăm vinul prea grăbit. Dar poate că Louis Pasteur a avut dreptate când a spus: „Vinul este cea mai sănătoasă și cea mai igienă băutură”. Iar maxima latină „In vino veritas” a căpătat de-a lungul timpului un mesaj mai universal – există adevăr în vin, poate adevărul despre sănătate.

Acest lucru vă poate interesa:

1. Majoritatea polonezilor mor din cauza asta. Medicul cardiolog vă spune ce trebuie schimbat imediat
2. Aceste simptome prezic un atac de cord cu luni înainte
3. Ce nu va mânca cardiologul? „Lista neagră”. Doare inima