D-dimeri provin din degradarea fibrinei, o proteină implicată în coagularea sângelui.

Când cheagurile de sânge, de exemplu, în cazul unei vătămări, unii dintre componenții săi se atașează unul de celălalt, în special cu ajutorul fibrină.

Atunci când coagularea sângelui este insuficientă, aceasta poate provoca sângerări spontane (hemoragii). Dimpotrivă, atunci când este excesiv, poate fi asociat cu formarea de cheaguri de sânge care pot avea consecințe nocive (tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară). În acest caz, este pus în aplicare un mecanism de protecție pentru degradarea excesului de fibrină și reducerea acesteia în fragmente, unele dintre ele fiind dimeri D. Prin urmare, prezența lor poate mărturisi formarea unui cheag de sânge.

Medicul va prescrie un test dimer D dacă suspectează prezența cheagurilor de sânge. Acestea pot provoca probleme grave, cum ar fi:

• a tromboză venoasă profundă (De asemenea, numit flebită profundă, rezultă din formarea unui cheag în rețeaua venoasă a membrelor inferioare)

• embolie pulmonară (prezența unui cheag fără artera pulmonară)

• sau un cursă

Doza de dimeri D se efectuează printr-o probă de sânge venos, efectuată în general la nivelul pliului cotului. Acestea sunt cel mai adesea detectate prin metode imunologice (utilizarea anticorpilor).

Nu este necesară nicio pregătire specială.

Concentrația dimerului D în sânge este în mod normal mai mică de 500 µg / l (micrograme pe litru).

Testul dimerului D are o valoare predictivă negativă ridicată. Cu alte cuvinte, un rezultat normal permite excluderea diagnosticului de tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. Pe de altă parte, dacă se constată că nivelul dimerului D este ridicat, există suspiciunea prezenței unui cheag care indică o posibilă tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Acest rezultat trebuie confirmat prin alte examinări (în special prin imagistică): analiza trebuie deci interpretată cu prudență.

Există într-adevăr cazuri de creștere a nivelului de dimeri D care nu au legătură cu prezența trombozei venoase profunde și a emboliei pulmonare. Să ne cităm:

• sarcină

• boală de ficat

• pierderea de sânge

• resorbția unui hematom,
• intervenție chirurgicală recentă

• boală inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă)

• sau pur și simplu fiind bătrân (peste 80 de ani)

Rețineți că determinarea dimerilor D este o procedură relativ recentă (de la sfârșitul anilor 90) și că standardele fac încă obiectul unor întrebări. Atât de mult încât, în Franța, nivelul este stabilit ca trebuind să fie mai mic de 500 µg / l, în timp ce în Statele Unite acest prag este redus la 250 µg / l.