În marea majoritate a cazurilor (peste 95%), hipersecreția de hormon de creștere care provoacă acromegalie este legată de dezvoltarea unei tumori hipofizare benigne (adenom hipofizar), o glandă mică (de dimensiunea unui năut), situată în partea inferioară. a creierului, cam la înălțimea nasului.

Această tumoare apare cel mai adesea în mod neașteptat: este apoi calificată drept „sporadică”. În alte cazuri, mult mai rare, acromegalia este legată de o anomalie genetică: mai sunt apoi alte cazuri în familie și poate fi asociată cu alte patologii.

Totuşi, opoziţia dintre formele sporadice şi cele familiale este din ce în ce mai greu de menţinut, în măsura în care, în formele sporadice (fără alte cazuri în familie), recent s-a putut arăta că există şi mutaţii genetice. la originea bolii.