Cenestezia, sau sensibilitatea internă, desemnează sentimentul vag pe care fiecare individ îl are asupra întregului sau unei părți a corpului său, independent de ajutorul organelor de simț. Când această cenestezie este perturbată, vorbim de cenestopatie sau tulburări de cenestezie care constau într-o percepție dureroasă care nu poate fi explicată prin nicio leziune anatomică a sistemului nervos central și a altor organe. Se caracterizează printr-o senzație anormală a corpului cu o senzație neplăcută de disconfort, disconfort, fără durere reală.

Managementul cenestopatiei se bazează pe prescrierea de antidepresive și/sau antipsihotice, precum și pe opțiuni de tratament non-farmacologic, cum ar fi terapia electro-convulsivante și psihoterapie.

Cenestezia, sau sensibilitatea internă, este sentimentul vag pe care fiecare individ îl are asupra întregului sau unei părți a corpului său, independent de ajutorul organelor de simț.

Sensibilitatea noastră senzorială este îndreptată spre exterior. Se exercită pe suprafața organismului nostru și ne aduce informații furnizate de cele cinci simțuri ale noastre, care sunt vederea, auzul, mirosul, gustul și atingerea. Calificată ca obiectivă, depinde de sistemul nostru nervos cefalorahidian, adică de creierul nostru, măduva noastră și nervii care provin din acesta.

În contrast, sensibilitatea noastră extra-senzorială, așa-numita internă și esențial subiectivă ne oferă o modalitate de a ne cunoaște pe noi înșine. Ne învață schimbări mai mult sau mai puțin profunde care au loc atât în ​​interiorul ființei noastre fizice, cât și în intimitatea ființei noastre morale. Depinde de sistemul nostru nervos autonom, adică de simpaticul nostru, ganglionii și plexurile săi. Cenestezia reunește astfel senzațiile noastre interne care ne fac să ne percepem pe noi înșine ca un întreg organic, un individ viu, o „persoană” fizică și morală. Acționează asupra stării noastre de dispoziție, asupra stării noastre de bine sau a disconfortului nostru, asupra bucuriei sau tristeții noastre.

Când această cenestezie este perturbată, vorbim de cenestopatie sau tulburări cenestezice, care constau într-o senzație de durere, disconfort sau disconfort fără o cauză organică, care uneori este asemănată cu o halucinație de sensibilitate profundă.

La nivel psihopatologic, originea tuturor tulburărilor cenestezice este o tulburare a sensibilității interne, adică a capacității creierului de a putea percepe sau a lucra toate senzațiile care vin din toate punctele corpului.

În starea normală, această sensibilitate internă nu se impune atenției noastre prin niciun caracter anume. Starea patologică se caracterizează printr-o conștientizare a acestei funcții singulare sau mai degrabă a modificării funcționării sale normale. Doar secundar acestor tulburări de cenestezie se vor dezvolta fenomene patologice de natură emoțională sau motrică, dând pacientului aspectul unui anxios, obsedat, ipohondriac sau ipohondriac. un delirant.

Tulburările cenesteziei afectează simțul personalității. Pacientul se crede transformat în ființa sa fizică sau morală, adesea în ambele în același timp. De exemplu, pacientul se poate simți ușor ca o pană, se poate simți mai înalt decât camera în care se află sau chiar poate crede că poate pluti în aer. Alți pacienți își pierd simțul existenței, declarându-se morți, imateriali sau chiar nemuritori. 

In cazul halucinatiilor cenestezice, pacientul are impresia ca nu mai este el insusi, acea parte sau tot corpul sau s-a dematerializat sau ca este posedat de o forta externa care ii provoaca senzatii ciudate. corporale, cum ar fi prezența unei creste blocate în partea din spate a gâtului (care nu există sau nu mai există) sau o parte îngroșată, impermeabilă a plămânului, care nu este aptă pentru respirație. Aceste senzații sunt în general insuportabile și mai jenante și supărătoare decât dureroase.

Zoopatia internă este una dintre tulburările cenestezice locale. În acest caz, pacientul este convins că corpul său este locuit de un animal precum:

• un șobolan, păianjen sau șobolan în creier; 
• o viperă, un șarpe, o șopârlă sau o broască râioasă în intestin.

Există și așa-numitele tulburări de cenestezie externă. În acest caz, de exemplu, pacientul are impresia că totul, în afară de el, este ciudat și amenințător. Nu mai percepe obiectele decât printr-un văl, nu mai experimentează contactul lor autentic, realitatea obișnuită precum și familiaritatea liniștitoare. 

Managementul cenestopatiei se bazează pe prescripția:

• antidepresive cum ar fi amitriptilina, milnacipran, paroxetină și mianserina;
• antipsihotice cum ar fi haloperidol, pimozidă, tiapridă, sulpiridă, risperidonă, perospironă și aripiprazol;
• medicamente precum carbonatul de litiu (regulator al dispoziției) și donepezilul.

Opțiunile de tratament non-farmacologic, cum ar fi terapia electro-convulsivă și psihoterapia pot completa managementul.

În sfârșit, tratamentul homeopat cu Sabadilla poate reduce stările de anxietate și tulburările de sensibilitate care însoțesc cenestopatia.