Elastaza fecală este o enzimă produsă de pancreas care joacă un rol în digestie. Dozarea acestuia face posibilă evaluarea funcționării corecte a funcției pancreasului asociată cu digestia.

Pancreasul este un organ al corpului uman care are două funcții:

• o functie endocrina pentru 10% din celule: pancreasul secreta insulina si glucagon, doi hormoni insarcinati cu reglarea nivelului de zahar din sange. Insulina scade glicemia, în timp ce glucagonul o crește. Acești doi hormoni ajută la menținerea echilibrului nivelului de zahăr din sânge. Dacă există o problemă cu secreția de insulină, vorbim despre diabet;
• o funcție exocrină pentru 90% din celule: by celule acinare, pancreasul secretă enzime pancreatice, proteine ​​cu rol specific. Aceste enzime fac parte din sucurile pancreatice și sunt esențiale pentru digestia corectă a alimentelor. Prin polarizarea canalelor Wirsung și Santorini, sucurile pancreatice lasă pancreasul să vină și să se amestece cu bila din intestin. În tractul digestiv, aceste enzime participă la digestia grăsimilor, proteinelor și carbohidraților prin descompunerea lor în multe elemente, mai ușor de asimilat de organism.

Elastaza fecală este una dintre enzimele produse de pancreas. Este produs într-o manieră stabilă și constantă, ceea ce îl face un bun indicator pancreatic. Scopul testului elastazei fecale este de a evalua buna funcționare a funcției exocrine a pancreasului. Valoarea de referință este de 200 micrograme pe gram de scaun atât la adulți, cât și la copii (de la vârsta de o lună). Aceasta valoare este stabila si variaza putin de la o zi la alta la aceeasi persoana cu exceptia cazului de diaree severa care dilueaza nivelul elastazei fecale. În acest caz, analiza va trebui repetată. Este un test relativ ușor de efectuat, ceea ce îi permite să fie înlocuit cu alte teste mai dificile precum studiul steatoreei.

Acest test este efectuat pentru a evalua funcționarea funcției exocrine a pancreasului. Poate fi efectuată, de exemplu, în cazul suspiciunii de insuficiență pancreatică exocrină. De asemenea, poate fi solicitat de către medic pentru a determina cauzele unei probleme cronice de diaree.

Determinarea elastazei fecale se efectuează pe o probă de scaun. Pacientul poate recolta proba la domiciliul său cu materialul furnizat de laboratorul de analize medicale. Apoi va lăsa rapid proba în laborator pentru analiză. Proba trebuie păstrată la 4 ° C (în frigider). Analiza trebuie efectuată în 48 de ore de la recoltarea scaunului. Acesta este un test ELISA de tip sandwich, specific pentru elastaza umană (elastaza E1). Acest test constă în izolarea proteinei între doi anticorpi, fiecare recunoscând o bucată din proteină, făcând astfel posibilă identificarea și numărarea acesteia.

Dacă pacientul este suplimentat cu terapie de substituție enzimatică, aceasta nu are impact asupra dozei de elastază fecală. În schimb, anumite lucruri ar trebui evitate cu o săptămână înainte și în ziua eșantionului:

• examene radiologice digestive;
• preparate pentru colonoscopie;
• laxative;
• pansamente intestinale sau medicamente anti-diaree. Într-adevăr, aceste elemente pot modifica flora intestinală sau falsifica rezultatele analizei.

De asemenea, este indicat să se evite, dacă este posibil, această examinare în timpul diareei severe. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie subliniat, astfel încât medicul să poată lua în considerare atunci când analizează rezultatele.

Un nivel prea scăzut de elastază fecală (cu excepția cazului de diaree) indică o insuficiență a funcției exocrine a pancreasului. O concentrație între 150 și 200 µg/g este un indicator al insuficienței pancreatice exocrine moderate. Vorbim de insuficiență pancreatică exocrină majoră când nivelul elastazei fecale este mai mic de 15 µg/g.

De acolo, medicul va trebui să efectueze examinări suplimentare, teste și imagistică pentru a determina cauza acestei insuficiențe. Există multe posibilități:

• pancreatită cronică;
• pancreatită acută;
• fibroza chistică;
• Diabet;
• boala celiaca ;
• Boala Crohn ;
• sindromul Zollinger-Ellison;
• chirurgie a tractului digestiv superior;
• etc