Chirurgia pleoapelor este una dintre cele mai frecvent efectuate operații cosmetice. În 2016, în Franța au fost efectuate aproape 29 de blefaroplastii, iar această cifră continuă să crească. În ce constă? Care sunt consecințele postoperatorii? Răspunsurile dr. Éléonore Cohen, chirurg estetician la Paris.

Blefaroplastia este o operație estetică care are ca scop corectarea problemelor pleoapelor căzute, care devin mai accentuate odată cu vârsta. „Această mică operație își propune să ușureze aspectul, prin îndepărtarea elementelor care apar în timp: relaxarea musculară și hernia grasă, pungile pleoapei inferioare, dar și a pleoapei superioare la nivelul colțului interior al ochiului” explică Dr Cohen.

Ca la orice operatie de chirurgie estetica, consultatia preoperatorie este esentiala. Permite pacientului să-și exprime cererile și așteptările, iar chirurgului să verifice dacă operația este justificată. „Evaluăm excesul de piele cu o pensetă cu gheare, care poate varia de la câțiva milimetri până la mai mult de un centimetru”, precizează chirurgul.

În cadrul acestui consult, chirurgul va cere și o evaluare oftalmologică, pentru a verifica dacă nu există contraindicații sau ochi uscat semnificativ, care ar necesita un tratament prealabil.

Ca la orice operatie de chirurgie estetica, trebuie respectata o perioada de minim 15 zile intre consultatia preoperatorie si interventie, pentru a garanta pacientului o perioada de reflecție.

Tutunul având efecte nocive asupra vindecării, se recomandă insistent să renunțe la fumat – sau cel puțin să se limiteze tutunul la maximum 5 țigări pe zi – cu o lună înainte de operație și cu 15 zile după.

In plus, nici un medicament care contine aspirina nu poate fi luat in cele 10 zile premergatoare operatiei.

Exista mai multe tipuri de blefaroplastie, in functie de pleoapa operata si de profilul pacientului.

Blefaroplastia pleoapei superioare

Constă în îndepărtarea excesului de piele, recrearea unui pliu și luminarea aspectului prin eliberarea colțului interior al pleoapei superioare. „Incizia se face în pliu și firul este ascuns sub piele. Este tehnica suturii intradermice care face ca cicatricea să fie foarte discretă”, descrie dr. Cohen. Firele sunt apoi îndepărtate după o săptămână.

Blefaroplastia pleoapei inferioare

De data aceasta este vorba despre îndepărtarea excesului de grăsime, sau chiar a pielii, situată pe pleoapa inferioară a ochiului, și anume celebrele pungi de sub ochi.

În funcție de examenul clinic, care trebuie efectuat de către chirurg, se pot propune două tipuri de tehnici:

În caz de exces de piele: scopul este eliminarea grăsimii și ridicarea pielii. Chirurgul va face incizia sub gene. „Cicatricea se topește sub marginea ciliară și nu persistă mai mult de câteva săptămâni”, explică dr. Cohen.

În absența excesului de piele: ceea ce este în general cazul subiecților mai tineri, medicul trece prin interiorul pleoapei. Aceasta se numește calea conjunctivală. „Cicatricea este apoi complet invizibilă pentru că este ascunsă în căptușeala internă a pleoapei” precizează chirurgul.

Operația durează aproximativ 30 până la 45 de minute în ambulatoriu în cabinet sau în clinică dacă pacientul dorește să doarmă. „În marea majoritate a cazurilor, pacientul preferă anestezia locală, la care se poate adăuga o ușoară sedare intravenoasă”, explică Éléonore Cohen. Se întâmplă însă că unii pacienți preferă o anestezie generală în clinică, apoi vor trebui să se întâlnească cu medicul anestezist cel târziu cu 48 de ore înainte de operație.

Blefaroplastia este o operatie foarte nedureroasa, insa consecintele postoperatorii nu trebuie minimizate, mai ales pentru operatia pleoapelor inferioare.

Pentru blefaroplastia pleoapei superioare: edemul și vânătăile pot persista timp de o săptămână și apoi dispar.

În cazul pleoapelor inferioare: „consecințele sunt mai dificile și este importantă informarea pacientului. Edemul este mai substanțial și se extinde până la pomeți. Vânătăile cad până la obrajii de jos și persistă timp de zece zile bune”, insistă chirurgul.

Posibile tratamente

Pot fi oferite medicamente antiedematoase, sub formă de cremă precum Hemoclar®, sau sub formă de tabletă Extranase®. Postoperator se recomandă și o cremă curativă pe bază de vitamina A și arnică.

„Pacientul va trebui, de asemenea, să-și clătească ochii cu ser fiziologic de câteva ori pe zi pentru a-și curăța cicatricile cu o compresă moale”, descrie specialistul.

Firele sunt îndepărtate după o săptămână, iar de cele mai multe ori pacientul poate relua activitățile normale.

Este important să tratați în prealabil problemele de ochi uscat, care pot fi cauza conjunctivitei postoperatorii, de unde și valoarea unui control oftalmolog înainte de operație.

Riscurile operatorii sunt foarte mici, iar complicațiile foarte rare, sunt legate de anestezie și actul chirurgical. Recursul la un chirurg plastician calificat asigură că acesta are abilitățile necesare pentru a evita aceste complicații, sau cel puțin pentru a le trata eficient.

Pretul blefaroplastiei variaza in functie de pleoapele care trebuie corectate, precum si de medic, structura lor de interventie si regiunea lor. Poate varia de la 1500 la 2800 de euro pentru cele două pleoape superioare, de la 2000 la 2600 de euro pentru pleoapele inferioare și de la 3000 la 4000 de euro pentru cele 4 pleoape.

Considerată chirurgie plastică nerestauratoare, blefaroplastia este foarte rar acoperită de asigurările sociale. Cu toate acestea, poate fi rambursat parțial de anumite mutuale.