În toamna anului 2007, Comitetul de Imunizare din Quebec (CIQ) ia prezentat ministrului Couillard un scenariu pentru implementarea programului. Aceasta prevede utilizarea Gardasil, singurul vaccin HPV aprobat de Health Canada pentru moment.

La 11 aprilie 2008, MSSS a anunțat termenii de aplicare a programului de vaccinare HPV. Astfel, din septembrie 2008, cei care vor primi vaccinul gratuit sunt:

• fetele de 4^e anul de școală primară (9 ani și 10 ani), în cadrul programului de vaccinare școlară împotriva hepatitei B;
• fetele de 3^e secundar (14 ani și 15 ani), ca parte a vaccinării împotriva difteriei, tetanosului și pertussis;
• fetele de 4^e și 5^e secundar;
• fete de 9 ani și 10 ani care au părăsit școala (prin centrele de vaccinare desemnate);
• Fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani considerate a fi expuse riscului;
• fete cu vârsta cuprinsă între 9 și 18 ani care trăiesc în comunități indigene, unde există mai mult cancer de col uterin.

Trebuie remarcat faptul că fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani (5^e și 6^e ani) vor fi vaccinate când sunt în 3^e secundar. Apropo, adolescente de la 4 ani^e și 5^e va trebui să meargă pe cont propriu la unitățile de service corespunzătoare pentru a primi vaccinul gratuit. În cele din urmă, persoanele care nu sunt vizate de program pot fi vaccinate, la un cost de aproximativ 400 USD.

Una dintre incertitudinile legate de programul de vaccinare HPV se referă la programul de vaccinare.

Într-adevăr, MSSS prevede un program care se întinde pe 5 ani, pentru fetele de 9 și 10 ani: 6 luni între primele două doze și – dacă este necesar – ultima doză ar fi administrată în 3^e secundar, adică la 5 ani de la prima doză.

Cu toate acestea, programul prescris de producătorul Gardasil prevede 2 luni între primele 2 doze și 4 luni între a doua și a treia doză. Pentru ca după 6 luni vaccinarea să se termine.

Este riscant să schimbi în acest fel programul de vaccinare? Nu, potrivit lui D^r Marc Steben de la Institutul Național de Sănătate Publică (INSPQ), care a participat la formularea recomandărilor CIQ.

„Evaluările noastre ne permit să credem că 2 doze, în 6 luni, vor oferi un răspuns imun la fel de mare ca 3 doze în 6 luni, deoarece acest răspuns este optim la cei mai tineri”, indică el.

De asemenea, INSPQ urmărește îndeaproape un studiu realizat în prezent de Universitatea din Columbia Britanică, care examinează răspunsul imun oferit de 2 doze de Gardasil la fetele sub 12 ani.

Anunțul unui program universal de vaccinare HPV a stârnit o dezbatere în Quebec, ca și în Canada în altă parte.

Unele organizații pun la îndoială relevanța programului din cauza lipsei de date precise, de exemplu durata protecției vaccinului sau numărul de doze de rapel care pot fi necesare.

Federația Quebec pentru Planned Parenthood respinge prioritatea acordată vaccinării și campaniilor pentru un acces mai bun la testare². De aceea ea cere un moratoriu asupra implementării programului.

D^r Luc Bessette este de acord. „Concentrându-ne pe screening, putem trata cancerul real”, spune el. Va dura 10 sau 20 de ani pentru a cunoaște eficacitatea vaccinării. Între timp, nu abordăm problema femeilor cu cancer de col uterin care nu fac screening și care vor muri anul acesta, anul viitor sau peste 3 sau 4 ani. „

Cu toate acestea, el nu crede că vaccinul HPV prezintă un pericol pentru sănătate.

Unul dintre principalele beneficii ale programului de imunizare este că „va sparge inechitatea abandonului școlar”, spune dr. Marc Steben. Abandonul școlar este unul dintre principalii factori de risc pentru infecția cu HPV identificați de INSPQ¹.

„Deoarece răspunsul sistemului imunitar la vaccin este optim la fetele de 9 ani, imunizarea în școala primară este cea mai bună modalitate de a ajunge la cât mai multe fete înainte de riscul abandonului școlar. „

De fapt, peste 97% dintre tinerii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani merg la școală în Canada³.

Iată un tabel care rezumă câteva argumente pro și contra unui program de vaccinare HPV. Acest tabel este preluat dintr-un articol științific publicat în ziarul englez Lancet, în septembrie 2007⁴.