Vorbim de hiposialie când producția de salivă scade. Problema nu este banală, deoarece poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții: senzație de gură uscată și sete permanentă, dificultăți de vorbire sau absorbție a alimentelor, probleme orale etc. În plus, deși nu este întotdeauna cazul, poate să fie indicativ pentru o altă boală, cum ar fi diabetul.

Hiposialia nu este neapărat patologică. De exemplu, poate apărea în timpul unui episod de deshidratare și poate dispărea imediat ce corpul este hidratat din nou.

Dar, la unii oameni, hiposialia este permanentă. Chiar și atunci când nu sunt expuși la căldură și beau multă apă, ei încă simt că au gura uscată. Această senzație, numită și xerostomie, este mai mult sau mai puțin puternică. Și este obiectiv: există o lipsă reală de salivă. 

Rețineți că senzația de gură uscată nu este întotdeauna legată de producția scăzută de salivă. Xerostomia fără hiposialie este un simptom frecvent al stresului, în special care se potolește.

Hiposialia este observată în următoarele situații:

• un episod de deshidratare : gura uscată este apoi însoțită de buze uscate și crăpate, cu o senzație de sete foarte crescută;
• medicament : multe substanțe pot avea un impact asupra activității glandelor salivare. Acestea includ, de exemplu, antihistaminice, anxiolitice, antidepresive, neuroleptice, diuretice, anumite analgezice, medicamente antiparkinson, anticolinergice, antispastice, antihipertensive sau chiar chimioterapie;
• îmbătrânire : odată cu vârsta, glandele salivare sunt mai puțin productive. Medicamentul nu ajută. Iar problema este și mai accentuată în timpul unui val de căldură, deoarece bătrânii simt mai puțin sete, chiar și atunci când corpul lor nu are apă;
• radioterapie la cap și / sau gât poate afecta glandele salivare;
• îndepărtarea uneia sau mai multor glande salivare, din cauza tumorii de exemplu. În mod normal, saliva este produsă de trei perechi de glande salivare principale (parotide, submandibulare și sublinguale) și de glande salivare accesorii distribuite în mucoasa bucală. Dacă unele sunt îndepărtate, celelalte continuă să secrete salivă, dar niciodată la fel de mult ca înainte;
• blocarea unui canal salivar printr-o litiază (acumularea de minerale care formează o piatră), o boală stenozantă (care îngustează lumenul canalului) sau un dop de salivă poate preveni evadarea salivei produse de una dintre glandele salivare. În acest caz, hiposialia este însoțită de obicei de inflamația glandei, care devine dureroasă și se umflă până la deformarea obrazului sau gâtului. Acest lucru nu trece neobservat. De asemenea, parotita de origine bacteriană sau legată de virusul oreionului poate interfera cu producția de salivă;
• anumite boli cronicesimptomele, precum sindromul Gougerot-Sjögren (numit și sindromul sicca), diabetul, HIV / SIDA, boala renală cronică sau boala Alzheimer includ hiposialia. Alte patologii pot afecta și sistemul salivar: tuberculoză, lepră, sarcoidoză etc.
  

Pentru a găsi cauza unei hiposialii, în special pentru a exclude ipoteza unei boli grave care stau la baza, medicul curant poate fi nevoit să prescrie diferite examinări: 

• analiza salivei;
• măsurarea debitului;
• test de sânge;
•  ecografia glandelor salivare etc.

Primul simptom al hiposialiei este gura uscată sau xerostomia. Dar lipsa salivei poate avea și alte repercusiuni:

• sete crescută : gura și / sau gâtul sunt lipicioase și uscate, buzele crăpate și limba uscată, uneori neobișnuit de roșie. Persoana poate avea, de asemenea, un sentiment de arsură sau iritare a mucoasei bucale, mai ales atunci când mănâncă alimente picante;
• dificultăți de vorbire și mâncare De obicei, saliva ajută la lubrifierea membranelor mucoase, ceea ce ajută la mestecarea și înghițirea. Participă la difuzarea aromelor, deci la percepția gustului. Iar enzimele sale inițiază digestia prin descompunerea parțială a alimentelor. Atunci când nu este prezent în cantitate suficientă pentru a juca aceste roluri, pacienții au dificultăți în articulare și își pierd apetitul;
• probleme orale : pe lângă rolul său în digestie, saliva are și o acțiune protectoare împotriva acidității, bacteriilor, virușilor și ciupercilor. Fără el, dinții sunt mai predispuși la cavități și demineralizare. Micozele (tip candidoză) se instalează mai ușor. Resturile alimentare se acumulează între dinți, deoarece nu mai sunt „clătite” de salivă, astfel încât boala gingiilor este favorizată (gingivită, apoi parodontită), la fel ca respirația urât mirositoare (halitoza). Purtarea unei proteze dentare detașabile este, de asemenea, mai puțin bine tolerată.

În cazul unei patologii de bază, tratamentul acesteia va avea prioritate.

Dacă cauza este de droguri, medicul poate investiga posibilitatea de a opri tratamentul responsabil de hiposialie și / sau de a-l înlocui cu o altă substanță. Dacă acest lucru nu este posibil, el sau ea poate fi capabil să reducă dozele prescrise sau să le împartă în mai multe doze zilnice în loc de doar una. 

Tratamentul gurii uscate în sine vizează în principal facilitarea alimentației și a vorbirii. În plus față de recomandările de igienă și diete (beți mai mult, evitați cafeaua și tutunul, spălați-vă bine dinții și cu o pastă de dinți adecvată, vizitați medicul dentist la fiecare trei până la patru luni etc.), pot fi prescrise înlocuitori de salivă sau lubrifianți orali. Dacă nu sunt suficiente, există medicamente pentru stimularea glandelor salivare, cu condiția să fie funcționale, dar efectele lor secundare nu sunt neglijabile: transpirații excesive, dureri abdominale, greață, dureri de cap, amețeli etc. De aceea nu sunt utilizate foarte mult.