Cuprins
Trompele uterine sub o lupă
Tuburile deteriorate sau blocate pot provoca infertilitate. Aceste anomalii sunt frecvente si reprezinta 50% din indicatiile pentru fertilizarea in vitro.
Fertilizarea: rolul cheie al trompelor uterine
Mic reamintire: tuburile au un rol cheie în fertilizare. Odată eliberat de ovar (în momentul ovulației), ovulul se va cuibări în vârful tubului. Este alaturat de spermatozoizi. Dacă unul dintre ei reușește să-l pătrundă, atunci există fertilizare. Dar pentru ca acest mecanism să funcționeze, trebuie să existe cel puțin un ovar și proboscis „operațional”.. Atunci când aceste două organe sunt blocate, fecundarea naturală – și, prin urmare, sarcina – este imposibilă. De asemenea, dacă unul dintre tuburi nu este complet blocat, există riscul unei sarcini ectopice, deoarece ovulul poate avea dificultăți în deplasarea din tub în cavitatea uterină. .
Anomalii tubare: cauze de obstrucție a trompelor uterine
Tuburile sunt uneori deranjate de fenomene de adeziune care împiedică trecerea ovulului, spermatozoizilor și embrionului. Aceste anomalii, care pot provoca infertilitate, pot avea trei origini:
- infecțios
Vorbim atunci despre salpingita sau inflamarea tuburilor. Este adesea legată de o infecție cu transmitere sexuală, în special transmisă de microb chlamydiae. Această infecție poate provoca fie crearea de țesuturi în jurul tuburilor care apoi obstrucționează mecanic libertatea de trecere între ovar și tub, fie o obstrucție a tubului la nivelul capătului său. Chiuretajul uterin evacuat necorespunzător (în urma unui avort spontan) sau inserarea necorespunzătoare a DIU poate provoca, de asemenea, infecție.
- postoperator
În acest caz, este vorba despre probleme tubare din cauza complicațiilor postoperatorii. Multe intervenții, oricât de banale, pot deteriora tuburile : o apendicectomie, o intervenție chirurgicală ginecologică pe ovare sau operația unui fibrom uterin.
- endometrioza
Această boală ginecologică frecventă, care se manifestă prin prezența unor mici fragmente de endometru (bucăți ale mucoasei uterine) pe tuburi și în ovare, sau chiar pe alte organe, poate deteriora calitatea tuburilor sau chiar bloca. lor.
De unde știi dacă tuburile sunt blocate?
În orice evaluare a infertilității, verificăm starea trompelor. După efectuarea examinărilor de bază (curba de temperatură, măsurători hormonale, test Hünher), medicul va prescrie un histerosalpingografie ou histeroscopie. Această examinare, cunoscută ca fiind dureroasă, face posibilă verificarea permeabilității tuburilor.
- Histerosalpingografie: cum merge?
Medicul ginecolog introduce o canulă mică în colul uterin prin care injectează un lichid opac la raze X. Se fac cinci sau șase imagini pentru a vizualiza cavitatea uterină, tuburile și trecerea produsului prin acestea.
Dacă, în urma histerosalpingografiei, există îndoieli cu privire la starea tuburilor sau dacă medicii suspectează că aveți endometrioză, ei pot sugera că aveți o laparoscopie. Acest examen necesită anestezie generală. Chirurgul face o mică incizie la buric și introduce un laparoscop. Acest „tub”, dotat cu sistem optic, permiteevaluarea permeabilității tubare, dar și pentru a verifica starea ovarelor și a uterului. În timpul acestei operații, chirurgul poate încerca deblocați tuburile.