Pilula este principala metodă de contracepție pentru femeile franceze. Contraceptivele orale combinate (COC) numite pilule estrogen-progestative sau pilule combinate sunt cele mai frecvent utilizate. Conțin atât estrogen, cât și progestativ. Estrogenul cel mai des folosit este etinilestradiol (un derivat al estradiolului). Este tipul de progestativ care determină generarea pilulei. 66 de milioane de trombocite de contraceptive orale combinate (COC), toate generațiile combinate, au fost vândute în Franța în 2011. Notă: toate pilulele de generația a 2-a sunt rambursate în 2012, în timp ce mai puțin de jumătate dintre cele de a treia generație și niciuna de a patra generație nu sunt acoperite de Asigurare de sanatate.
Pastila de prima generatie
Pastilele de prima generație, comercializate în anii 1, conțineau o doză mare de estrogen. Acest hormon a fost la originea multor reacții adverse: umflarea sânilor, greață, migrene, tulburări vasculare. O singură pastilă de acest tip este comercializată astăzi în Franța.. Aceasta este Triella.
Pastile de generația a 2-a
Ele sunt comercializate din 1973. Aceste pastile conțin levonorgestrel sau norgestrel ca progestativ. Utilizarea acestor hormoni a făcut posibilă scăderea nivelului de etinilestradiol și astfel scăderea efectelor secundare de care se plângeau femeile. Aproape una din două femei ia o pastilă de a doua generație dintre cei care folosesc contraceptive orale combinate (COC).
Pastile de generația a 3-a și a 4-a
Noi pastile au aparut in 1984. Contraceptivele de generatia a 3-a contin diferite tipuri de progestative: desogestrel, gestoden sau norgestimat. Particularitatea acestor pastile este că au o doză mai mică de estradiol, astfel încât să limiteze și mai mult inconvenientele, precum acneea, creșterea în greutate, colesterolul. În plus, cercetătorii observaseră că o concentrație prea mare a acestui hormon ar putea favoriza apariția trombozei venoase. În 2001, pastilele de generația a 4-a au fost introduse pe piață. Conțin progestative noi (drospirenonă, clormadinonă, dienogest, nomégestrol). Studiile au arătat recent că pastilele de generația a 3-a și a 4-a au un risc de două ori mai mare de tromboembolism în comparație cu pastilele de generația a 2-a.. De data aceasta, progestativele sunt în discuție. Până în prezent, au fost depuse 14 plângeri împotriva laboratoarelor care produc pilule contraceptive de generația a 3-a și a 4-a. Din 2013, pilulele contraceptive de generația a 3-a nu mai sunt decontate.
Cazul Dianei 35 Agenția Națională pentru Siguranța Produselor de Sănătate (ANSM) a anunțat suspendarea autorizației de introducere pe piață (AMM) pentru Diane 35 și medicamentele sale generice. Acest tratament hormonal pentru acnee a fost prescris ca contraceptiv. Patru decese „atribuite trombozei venoase” sunt legate de Diane 35. „ |
Sursa: Agentia Medicamentului (ANSM)