Puteți urmări pe YouTube un videoclip emoționant de la nașterea lui Louise Brown, născută pe 25 iulie 1978 la Spitalul Oldham. Primele momente din viața ei au fost la fel ca orice nou-născut: fata a fost spălată, cântărită și examinată. Cu toate acestea, născută prin cezariană, Louise a fost o senzație științifică - primul copil care s-a născut prin FIV.
- În urmă cu 40 de ani, s-a născut primul copil conceput prin FIV
- În acele vremuri, fertilizarea in vitro era considerată o metodă extrem de complicată. Ovocitele au fost apoi recoltate prin laparoscopie sub anestezie generală. După procedură, femeia a trebuit să stea câteva zile în spital și să fie sub îngrijirea constantă a medicilor
- Potrivit specialiștilor, în 20 de ani de la 50 la 60 la sută. copiii vor fi concepuți datorită metodei FIV
Sunt acum 40 de ani de când Louise a fost concepută. S-a întâmplat la 10 noiembrie 1977, după mulți ani de cercetări conduse de prof. Robert Edwards și Dr. Patrick Steptoe, pionierii unei tehnici care a oferit milioanelor de cupluri din întreaga lume șansa de a avea urmași.
Procesul de fertilizare in vitro, în termeni simpli, constă în îndepărtarea unui ovul din trompele uterine a unei femei, fecundarea acesteia cu spermatozoizi în laborator și implantarea ovulului fecundat – embrionul – înapoi în uter pentru dezvoltare ulterioară. Astăzi, această metodă de tratament al infertilității nu este senzațională și este utilizată pe scară largă – datorită ei, în ultimele patru decenii s-au născut peste cinci milioane de copii. La început însă, fertilizarea in vitro a stârnit multe controverse.
Prof. Edwards și Dr. Steptoe să caute o metodă de fertilizare a unui ovul uman în laborator, în afara sistemului reproducător al femeii, și să aducă embrionul în stadiul de blastocist. În 1968, când prof. Edwards și-a atins scopul – de a câștiga Premiul Nobel în 2010 – embriologia a fost un domeniu în curs de dezvoltare al științei care nu a stârnit prea multe speranțe.
Abia după nouă ani, mama lui Louise, Lesley Brown, a devenit prima femeie din lume care a rămas însărcinată datorită unei metode de fertilizare in vitro dezvoltată de doi oameni de știință britanici. În 1980 – la doi ani după nașterea lui Louise – prof. Edwards și Dr. Steptoe au deschis clinica Bourn Hall în micul oraș Cambridgeshire, prima clinică de fertilitate din lume. Datorită ei, s-au născut mii de bebeluși eprubetă.
Dezvoltarea acestui domeniu al științei este, într-un fel, rodul revoluției sexuale din Marea Britanie din anii 60 – După anii 60, multe femei aveau un „suport” al trompelor uterine afectate de boli cu transmitere sexuală precum chlamydia – spune Dr. Mike Macnamee, actualul director al clinicii Bourn Hall, care a lucrat acolo cu Stepto și Edwards încă de la începutul carierei sale. – În acele zile, 80 la sută. dintre pacienții noștri aveau trompele uterine distruse, pentru comparație astăzi această problemă este de 20-30 la sută. pacientii de sex feminin.
Cu patru decenii în urmă, FIV era o procedură medicală serioasă și complicată. Ovocitele au fost recoltate prin metoda laparoscopică sub anestezie generală – femeia a fost de obicei în secția clinică timp de patru sau cinci zile. Pe toată durata șederii în spital, medicii au monitorizat nivelul hormonilor pacientei, în acest scop, urina acesteia fiind colectată 24 de ore pe zi. Clinica avea 30 de paturi, care erau mereu pline – multă vreme a fost singurul loc din lume care oferea tratament FIV. Personalul a lucrat non-stop.
Abia la sfârșitul anilor 80 a fost dezvoltată o metodă de sedare ghidată cu ultrasunete care a permis unei femei să se întoarcă acasă în aceeași zi. Inițial, natalitatea la clinica Bourn Hall a fost destul de scăzută, la doar 15%. – pentru comparație, astăzi media națională este de aproximativ 30 la sută.
– Nu am fost doar în fruntea lumii științei, ci și pionieri in vitro din punct de vedere etic. Am câștigat acceptarea acestei metode, spune dr. Macnamee. – Bob și Patrick au dat dovadă de o persistență incredibilă în aceste vremuri dificile. Marii laureați ai Premiului Nobel i-au acuzat de pruncucidere, în timp ce elita medicală și științifică s-a distanțat de ei, ceea ce le-a fost deosebit de greu.
Nașterea lui Louise Brown a ridicat teama că oamenii de știință creau „copiii lui Frankenstein”. Liderii religioși au avertizat împotriva interferenței artificiale cu procesul de creare a vieții. După ce s-a născut fiica lor, familia Brown a fost inundată de scrisori de amenințare. Abia la începutul anilor 90, starea de spirit a publicului a început să se schimbe.
„Slujba noastră la Bourn Hall a fost de a educa și de a genera interes”, spune dr. Macnamee. – Am fost întotdeauna deschiși și sinceri.
Din păcate, cu o rată de succes atât de scăzută pentru multe cupluri, terapia s-a încheiat cu dezamăgire. Dar au fost și cei care cu încăpățânare nu s-au dat bătuți. Una dintre pacientele clinicii a avut 17 încercări înainte de a naște un fiu.
„Dorința de a avea un copil este atât de mare, mai ales când nu poți rămâne însărcinată, încât oamenii sunt cu adevărat gata să facă multe sacrificii”, notează Dr. Macnamee. – Este responsabilitatea noastră să clarificăm așteptările cuplurilor înainte de a începe terapia.
Desigur, nu este întotdeauna ușor de făcut. „Cuplurilor nu li se sugerează că FIV va eșua”, spune Susan Seenan, directorul Fertility Network UK. – Dar toată lumea are acces la statistici.
Nu toți sunt eligibili pentru terapie. Conform recomandărilor din 2013 ale National Institutes of Health and Care (NICE) din Anglia și Țara Galilor, femeile sub 40 de ani au dreptul la trei cicluri FIV pe cheltuiala Serviciului Național de Sănătate, cu condiția să fi încercat fără succes timp de doi ani sau 12. încercările de inseminare artificială au eșuat. Femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 42 de ani au dreptul la un ciclu rambursat. Totuși, decizia finală cu privire la cine are dreptul la FIV gratuit într-o anumită zonă este luată de comisiile locale de contractare a serviciilor medicale, care nu oferă întotdeauna atât de multe cicluri cât recomandă NICE.
Prin urmare, pentru cuplurile britanice care solicită un copil, calificarea pentru procedură este o loterie de adrese. – De asemenea, se întâmplă că două cupluri care locuiesc pe aceeași stradă, dar repartizate la medici diferiți, au dreptul la un număr diferit de cicluri FIV gratuite, deoarece medicii lor sunt supuși unor comitete diferite – explică Seenan. – În acest moment, șapte comitete nu rambursează deloc procedurile in vitro.
Cu unul din șase cupluri având probleme în a concepe în Marea Britanie, industria tratamentelor de fertilitate este în plină expansiune. Experții estimează că în prezent valorează 600 de milioane de lire sterline (presupunând că un ciclu FIV plătit costă de la XNUMX la XNUMX lire sterline).
„Multe femei nu reușesc să rămână însărcinate după un ciclu de FIV”, spune Seenan. – A doua oară, probabilitatea este mai mare, dar unele rămân însărcinate după al patrulea, al cincilea sau chiar al șaselea ciclu. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât sunt mai mari șansele de succes.
Indiferent de vârstă – potrivit lui Seenan, este un mit că majoritatea pacienților sunt femei care au amânat maternitatea prea mult timp și acum, din cauza vârstei înaintate, nu pot rămâne însărcinate în mod natural – FIV este un proces complicat. În primul rând, necesită timp și multe vizite la un specialist. Femeia trebuie să ia diverse medicamente, inclusiv. stabilizarea nivelului de hormoni.
„Drogurile te pot aduce într-o stare care arată ca menopauza, iar multe femei nu o iau bine”, explică Seenan. Pacienților li se administrează și medicamente care stimulează activitatea ovarelor – acestea sunt administrate sub formă de injecții. În această etapă, starea ovarelor trebuie monitorizată în mod constant, astfel încât acestea să nu fie suprastimulate.
În timpul terapiei medicamentoase, femeile se simt obosite, umflate și au schimbări de dispoziție. Pentru unii, însă, cel mai dificil lucru este așteptarea de două săptămâni pentru implantarea embrionului și diagnosticul de sarcină.
De aceea, oamenii de știință din centrele de cercetare din întreaga lume încearcă în mod constant să îmbunătățească metoda de fertilizare in vitro. Un nou laborator a fost înființat recent în Bourn Hall pentru a investiga de ce anumite ouă nu se maturizează corespunzător, o cauză comună a avortului spontan și a infertilității în rândul femeilor în vârstă. Este primul laborator din Europa care are un microscop modern care permite observarea în direct a dezvoltării celulelor ouă.
Dr. Macnamee prezice că în 20 de ani natalitatea va fi între 50 și 60 la sută. În opinia sa, oamenii de știință vor putea, probabil, să corecteze și anomaliile embrionilor. Opinia publică va trebui din nou să se împace cu progresul științei.
„Ar trebui să existe deja o dezbatere serioasă cu privire la cât de departe putem merge”, adaugă dr. Macnamee.