Agranulocitoza este o anomalie a sângelui caracterizată prin dispariția unei subclase de leucocite: granulocite neutrofile. Având în vedere importanța lor în sistemul imunitar, dispariția lor necesită tratament medical rapid.

Agranulocitoza este un termen medical folosit pentru a se referi la o anomalie a sângelui. Ea corespunde cu dispariția aproape totală a granulocitelor neutrofile din sânge, cunoscute anterior ca neutrofile din sânge.

Aceste componente ale sângelui sunt o subclasă de leucocite (globule albe), celule sanguine implicate în sistemul imunitar. Această subclasă reprezintă, de asemenea, majoritatea leucocitelor prezente în sânge. În fluxul sanguin, granulocitele neutrofile joacă un rol foarte important deoarece sunt responsabile de apărarea împotriva corpurilor străine și a celulelor infectate. Ele sunt capabile să fagocite aceste particule, adică să le absoarbă pentru a le distruge.

Agranulocitoza este o anomalie a sângelui care poate fi identificată cu a hemogramă, numit și Hemograma și Formula (NFS). Acest test oferă o mulțime de informații despre celulele sanguine. Hemoleucograma face posibilă în special cuantificarea diferitelor elemente ale sângelui, din care fac parte granulocitele neutrofile.

In timpul'analiza neutrofilelor, se observă o anomalie atunci când concentrația acestor celule este mai mică de 1700 / mm3, sau 1,7 g / L în sânge. Dacă nivelul granulocitelor neutrofile este prea scăzut, vorbim de a neutropenie.

Agranulocitoza este o formă gravă de neutropenie. Se caracterizează printr-un nivel foarte scăzut de granulocite neutrofile, mai mic de 500/mm3, sau 0,5 g/L.

În cele mai multe cazuri, agranulocitoza este o anomalie a sângelui care apare după administrarea anumitor tratamente medicamentoase. În funcție de originea și caracteristicile anomaliei, există în general două tipuri de agranulocitoză medicamentoasă:

• agranulocitoză acută indusă de medicamente, a cărui dezvoltare se datorează toxicității selective a unui medicament, care afectează doar linia granulocitară;
• agranulocitoza indusă de medicamente în contextul anemiei aplastice, a cărei dezvoltare se datorează unei tulburări la nivelul măduvei osoase, care se caracterizează printr-o epuizare a mai multor linii de celule sanguine.

În contextul anemiei aplastice, se pot distinge și mai multe tipuri de agranulocitoză. Într-adevăr, această boală a sângelui caracterizată printr-o întrerupere a producției de celule sanguine în măduva osoasă poate avea mai multe origini. Anemia aplastică poate fi considerată ca:

• anemie aplastică post-chimioterapie atunci când urmează un tratament de chimioterapie;
• anemie aplastică accidentală când este cauzată de anumite medicamente.

În timp ce agranulocitoza indusă de medicamente reprezintă între 64 și 83% din cazuri, aceste anomalii pot avea alte cauze. De origine bacteriană, virală sau parazitară, o infecție într-un stadiu avansat poate provoca în special o epuizare a granulocitelor neutrofile.

Având în vedere rolul granuclocitelor neutrofile în sistemul imunitar, agranulocitoza expune organismul la un risc semnificativ de infecție. Neutrofilele nu mai sunt suficient de numeroase pentru a se opune dezvoltării anumitor agenți patogeni, ceea ce poate duce la a septicemiesau sepsis, o infecție generalizată sau inflamație a corpului.

Simptomele agranulocitozei sunt cele ale unei infecții. Se poate manifesta prin semne infectioase in mai multe regiuni ale corpului inclusiv sistemul digestiv, sfera ORL, sistemul pulmonar sau chiar pielea.

Agranulocitoza acută indusă de medicamente apare brusc și se manifestă printr-un focar de febră mare (peste 38,5°C) însoțit de frisoane. În aplazia măduvei osoase, dezvoltarea agranulocitozei poate fi graduală.

Agranulocitoza este o anomalie a sângelui care trebuie tratată rapid pentru a evita complicațiile. Deși tratamentul poate varia în funcție de originea agranulocitozei, gestionarea acestuia se bazează în general pe:

• izolarea în spital pentru a proteja pacientul;
• inițierea terapiei cu antibiotice pentru tratarea infecțiilor;
• utilizarea factorilor de creștere a granulocitelor pentru a stimula producerea de granulocite neutrofile.