Cuprins
Spondilita anchilozantă este o boală cronică care este însoțită de inflamația coloanei vertebrale. Se mai numește și boala Bechterew și spondiloartrita.
Patologia este în continuă progres, iar factorii ei etiologici rămân necunoscuți până în prezent. Boala aparține grupului de spondiloartrite și provoacă fuziunea articulațiilor intervertebrale cu o restricție suplimentară a mobilității coloanei vertebrale.
Ce este spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă este o boală sistemică caracterizată prin inflamarea țesutului conjunctiv cu afectarea articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale. Pe lângă elementele structurale enumerate, organele interne și articulațiile periferice pot avea de suferit. Patologia are un curs cronic și progresează tot timpul. Rezultatul bolii este restrângerea mobilității coloanei vertebrale și deformarea acesteia. Ca urmare, persoana devine handicapată.
Primul care a descris această boală a fost VM Bekhterev. Sa întâmplat în 1892. În acei ani, spondilita anchilozantă era numită „rigiditatea coloanei vertebrale cu curbură”.
Simptome de spondilită anchilozantă
Simptomele bolii depind direct de stadiul de dezvoltare a patologiei. Spondilita anchilozantă se caracterizează printr-un curs cronic, astfel încât modificările articulațiilor și țesuturilor apar în mod constant.
Etapele dezvoltării spondilitei anchilozante:
Stadiul inițial. În această perioadă apar primele simptome ale patologiei.
Etapa extinsă. Simptomele bolii sunt pronunțate.
etapă tarzie. În articulații apar modificări cardinale.
Simptome în stadiu incipient
La aproximativ 10-20% dintre oameni, patologia are un curs latent și nu se manifestă în niciun fel într-un stadiu incipient de dezvoltare.
În alte cazuri, boala se caracterizează prin următorul set de simptome:
Durere în regiunea sacrului. Senzațiile dureroase ale acestei localizări devin primul semnal al unei patologii în curs de dezvoltare. Cel mai adesea, durerea este concentrată pe o parte a sacrului, dar poate radia către coapsă și zona inferioară a spatelui.
Rigiditatea coloanei vertebrale. Se observă mai ales dimineața, după somn sau după o lungă distracție într-o singură poziție. În timpul zilei, rigiditatea dispare și este posibil să scapi de ea datorită unei încălziri. O caracteristică distinctivă a durerii și rigidității care apare în spondilita anchilozantă este că aceste senzații cresc în repaus și dispar după activitatea fizică.
Durere în piept. Apare din cauza faptului că sunt afectate articulațiile coaste-vertebrale. Durerea se intensifică atunci când încercați să respirați adânc, precum și în timpul tusei. Uneori oamenii confundă astfel de senzații dureroase cu durerea cardiacă și cu nevralgia intercostală. Medicii recomandă pacienților să nu reducă adâncimea inspirației, să nu treacă la respirație superficială.
Deteriorarea stării de spirit. Nu toți pacienții cu boala Bechterew suferă de o cădere și depresie. Apatia se dezvoltă doar la unii pacienți.
O senzație de apăsare în piept. Apare din cauza deteriorării mobilității coastelor. Persoanele cu spondilită anchilozantă trec la respirația abdominală.
Căderea capului. Acest simptom apare din cauza faptului că articulațiile suferă, iar coloana vertebrală în sine este deformată.
Restricționarea mobilității.
Simptome în stadiu tardiv
Într-o etapă târzie a dezvoltării bolii, o persoană are următoarele simptome:
Semne de radiculită. Se caracterizează prin dureri severe la nivelul coloanei vertebrale, amorțeală a mușchilor, furnicături ale acestora. În zona afectată, sensibilitatea tactilă scade, mușchii își pierd tonusul, devin slabi și se atrofiază. Orice activitate fizică duce la creșterea durerii.
Încălcarea alimentării cu sânge a creierului. O persoană are dureri de cap, sunt plictisitoare, pulsantă, cel mai adesea concentrate în regiunea occipitală. Pacientul suferă de amețeli și tinitus, pot apărea tulburări de vedere. Deteriorarea nutriției creierului se poate manifesta prin creșterea frecvenței cardiace, bufeuri, transpirație, iritabilitate, slăbiciune și oboseală crescută.
Sufocare. Atacurile apar din cauza faptului că mobilitatea toracelui se înrăutățește, presiunea asupra plămânilor crește, vasele de sânge sunt strânse.
Creșterea tensiunii arteriale. Acest simptom se dezvoltă datorită faptului că aportul de sânge a creierului are de suferit, sarcina asupra vaselor și a inimii crește.
Deformarea coloanei vertebrale. Articulațiile sale se osifică, ceea ce duce la o deteriorare a mobilității lor. Regiunea cervicală se arcuiește puternic înainte, iar regiunea toracică înapoi.
Simptome de afectare a altor organe
În funcție de forma bolii, simptomele spondilitei anchilozante vor varia.
În forma rizomelică, articulațiile șoldului suferă, astfel încât simptomele patologiei pot fi distinse după cum urmează:
Osificarea coloanei vertebrale.
Progresia lentă a semnelor patologice.
Durere în regiunea articulațiilor șoldului. Pe de o parte, vor răni mai mult.
Iradierea durerii în coapsă, inghinal, genunchi.
În forma periferică a bolii sunt afectate articulațiile genunchiului și piciorului.
Principalele semne de încălcare:
Multă vreme, doar acele simptome care privesc coloana vertebrală deranjează o persoană.
Predominant adolescenții suferă de forma periferică a bolii. Cu cât patologia se dezvoltă mai târziu la o persoană, cu atât riscurile de deteriorare a articulațiilor sunt mai mici.
Durerea este concentrată în genunchi și articulațiile gleznei.
Articulațiile sunt deformate, încetează să-și îndeplinească funcția în mod normal.
Forma scandinavă a bolii se manifestă prin simptome precum:
Deteriorarea articulațiilor mici ale picioarelor și mâinilor.
În timp, articulațiile se deformează, mobilitatea lor se înrăutățește.
Clinica formei scandinave a bolii seamănă cu artrita reumatoidă.
Cauzele spondilitei anchilozante
În ciuda progreselor în medicina modernă, cauzele exacte ale bolii Bechterew rămân necunoscute.
Medicii fac doar presupuneri cu privire la ce patologie se poate dezvolta din cauza:
Predispoziție ereditară la dezvoltarea patologiei. După cum arată observațiile, boala Bechterew se transmite de la tată la fiu în 89% din cazuri.
Infecții urogenitale transferate. Probabilitatea de a dezvolta boala Bechterew crește dacă infecția urogenitală are un curs cronic și persoana nu primește o terapie adecvată.
Scăderea imunității. Motivele slăbirii apărării organismului pot fi foarte diverse. Cu cât sistemul imunitar este mai slab, cu atât este mai mare probabilitatea de spondilită anchilozantă.
În primul rând, cu boala Bechterew, sunt afectate sacrul și regiunea iliacă, iar apoi patologia se extinde la alte articulații.
Diagnostics
Pentru a pune un diagnostic corect, pacientul va trebui să fie supus unei serii de studii. Fără un diagnostic cuprinzător, nu va fi posibilă determinarea bolii Bechterew.
Cu ce medic să contactăm?
Dacă o persoană are simptome care pot indica spondilită anchilozantă, trebuie să contacteze astfel de specialiști ca:
Terapeutul. Medicul poate suspecta boala pentru a pune un diagnostic preliminar. Pentru a-l clarifica, vor fi necesare teste suplimentare și vizite la medici cu o specializare mai restrânsă.
Vertebrolog. Acest medic este specializat în boli ale coloanei vertebrale.
Reumatolog. Acest medic tratează reumatismul și alte patologii articulare.
Ortoped. Medicul acestei specialități este implicat în identificarea și tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic.
Examinare instrumentală și de laborator
Pentru început, medicul studiază istoricul pacientului, efectuează un examen, palpează coloana vertebrală și alte articulații și evaluează mobilitatea acestora.
Investigații care trebuie făcute pentru a clarifica diagnosticul:
Radiografia coloanei vertebrale.
RMN al coloanei vertebrale.
Donarea de sânge pentru o analiză generală. Pacientul va avea un nivel VSH crescut și o reacție DPA pozitivă, ceea ce indică un proces inflamator în organism. În acest caz, factorul reumatoid va fi absent.
Test de sânge pentru antigenul HLA-B27. Acest studiu este realizat în cazuri controversate.
Cele mai informative metode de diagnostic sunt RMN și radiografia.
Tratamentul spondilitei anchilozante
Nu va fi posibil să se vindece complet boala lui Bechterew. Cu toate acestea, dacă tratamentul a fost început la timp, atunci devine posibilă oprirea progresiei sale, prevenirea dezvoltării complicațiilor și imobilizarea pacientului. Pacientului i se prescrie terapie pe tot parcursul vieții, care nu trebuie întreruptă. Medicul va trebui să viziteze sistemul. În caz contrar, patologia va progresa.
Tratament non-medicamentos
În sine, tratamentul non-medicament nu va permite obținerea unui efect pozitiv, dar în combinație cu corectarea medicamentelor și kinetoterapie, rezultatul nu va întârzia să apară.
Metode care pot fi implementate în boala Bechterew:
Efect fizioterapeutic asupra organismului. Pacienților li se poate prezenta magnetoterapie, tratament cu ultrasunete, balneoterapie, luând băi de bischofit, clorură de sodiu și hidrogen sulfurat.
Terapia cu raze X. Un astfel de tratament presupune expunerea la raze X în zona afectată.
Masaj. Este indicat după atingerea remisiunii stabile. Este necesar să se influențeze corect coloana vertebrală, doar un profesionist are voie să efectueze procedura. În caz contrar, puteți face rău unei persoane.
Terapie de exercițiu. Pacientul trebuie să se angajeze în sporturi adaptate. Complexul este realizat individual. Exercițiile zilnice vor preveni osificarea țesuturilor și vor menține performanța coloanei vertebrale.
Kinetoterapia Este un tratament cu tehnici de respirație și mișcare.
Făcând exerciții în piscină. Înainte de a începe înotul, trebuie să consultați un medic.
Efectuarea exercițiilor de gimnastică pe suspensii speciale.
Video: poveste din viața reală: