Pentru a le permite medicilor să evalueze funcțiile vitale ale nou-născutului, scara Apgar a fost propusă în 1952. Scara Apgar poartă numele unui medic american, specialist în pediatrie și anestezie, Virginia Apgar. Acronimul, creat mult mai târziu, în 1962, definește cinci parametri la care este supus un nou-născut. La ce se referă acești parametri?
Ce determină scara Apgar?
Primul: scara Apgar este un acronim derivat din cuvintele englezești: aspect, puls, grimach, activity, respiration. Ele înseamnă la rândul lor: culoarea pielii, puls, reacție la stimuli, tensiune musculară și respirație. Scara de puncte obținută în raport cu o trăsătură este de la 0 la 2. În ce situații va primi copilul 0 și când 2 puncte? Să începem de la început.
Culoarea pielii: 0 puncte – cianoza întregului corp; 1 punct – cianoza membrelor distale, trunchi roz; 2 puncte – tot corpul roz.
Puls: 0 puncte – pulsul nu se simte; 1 punct – puls mai mic de 100 de bătăi pe minut; 2 puncte – puls de peste 100 de bătăi pe minut.
Reacția la stimuli supus a doua analize, in timpul carora medicul introduce cateter in nas si irita talpile picioarelor: 0 puncte – inseamna nicio reactie atat la introducerea cateterului cat si iritatiile picioarelor; 1 punct – expresie facială în primul caz, mișcare ușoară a piciorului în al doilea; 2 puncte – strănut sau tuse după introducerea cateterului, plâns când tălpile sunt iritate.
Tensiunea musculară: 0 puncte – corpul nou-născutului este flasc, mușchii nu prezintă nicio tensiune; 1 punct – membrele copilului sunt îndoite, tensiunea musculară este minimă; 2 puncte – copilul face mișcări independente, iar mușchii sunt încordați corespunzător.
Respiraţie: 0 puncte – copilul nu respiră; 1 punct – respirația este lentă și neuniformă; 2 puncte – nou-născutul plânge puternic.
8 – 10 puncte înseamnă că copilul este în stare bună; medie 4 – 7 puncte; 3 puncte sau mai puțin înseamnă că nou-născutul tău are nevoie de asistență medicală imediată.
Studiați folosind o scală apgarpentru a-l face semnificativ, a efectuat:
- de două ori: în primul și al cincilea minut de viață – la nou-născuții născuți în stare bună (care au primit 8-10 puncte Apgar).
- de patru ori: în primul, al treilea, al cincilea și al zecelea minute de viață – la nou-născuții născuți într-o stare mediocră (4-7 puncte Apgar) și severă (0-3 puncte Apgar).
Repetând testul scara Apgar este important deoarece starea de sănătate a copilului se poate îmbunătăți, dar din păcate se poate și deteriora.
De ce este atât de importantă evaluarea la scară Apgar?
metodă scali Apgar este eficient deoarece vă permite să definiți elementele de bază parametrii de sănătate a copilului. Cu toate acestea, una dintre primele activități ale unui nou-născut evaluat de un obstetrician este dacă copilul arată respirație adecvată. Este uniform, regulat, regulat? Acest lucru este foarte important deoarece un nou-născut părăsește corpul mamei sale într-o lume complet nouă pentru el. Este un șoc pentru el, așa că una dintre primele reacții este țipătul. Acest lucru îi permite medicului să știe că nou-născutul respiră. Urmează evaluarea regularitatea respirației. Dacă nu este normal, este necesar oxigen. Copiii prematuri sunt foarte des afectați de respirație neregulată. Acest lucru se datorează faptului că plămânii nu s-au dezvoltat încă corespunzător. Astfel de copii nu primesc atunci maximul de puncte în scali Apgar.
Munca normală a inimii este, de asemenea, un factor extrem de important în evaluarea stării de sănătate a unui copil. Frecvența cardiacă fiziologică ar trebui să fie peste 100 de bătăi pe minut. O scădere semnificativă a pulsului (sub 60-70 de bătăi pe minut) este un semnal pentru medic pentru a efectua resuscitarea.
În ceea ce privește decolorarea pielii, trebuie remarcat faptul că copiii născuți prin forța naturii pot fi mai palizi decât nou-născuții ale căror mame au suferit operație cezariană. Cu toate acestea, tocmai din acest motiv se efectuează testul scara Apgar de până la patru ori – starea de sănătate a copilului se poate schimba de la minut la minut.
Un copil sănătos ar trebui să prezinte un tonus muscular adecvat și să manifeste rezistență la îndreptarea membrelor. Dacă nu este cazul, poate indica o tulburare a sistemului nervos sau o oxigenare insuficientă a corpului nou-născutului. Laxitatea musculară poate indica, de asemenea, o boală care nu a fost detectată în uter. In conformitate scali Apgar un copil care tușește sau strănută după ce i-a introdus un cateter în nas prezintă reacții fiziologice normale și poate primi numărul maxim de puncte pentru acest parametru.