Condropatia patelofemorală este un atac asupra cartilajului articulației patelofemorale la nivelul genunchiului. Poate fi percepută ca o formă timpurie care poate evolua către osteoartrita genunchiului (gonartroză). Sunt posibile mai multe abordări terapeutice.

Definiția condropatie patelofemorală

Articulația rotulofemorală este una dintre articulațiile genunchiului: formează joncțiunea dintre femur (osul coapsei) și rotula (rotula în vechea nomenclatură: os mic în partea din față a genunchiului). Vorbim de condropatie patelofemorală sau condropatie patelară, în caz de uzură sau distrugere a cartilajului articulației patelofemorale.

Condropatia patelofemorală nu este singura condropatie a genunchiului. Există, de asemenea, condropatie femorotibială care definește deteriorarea cartilajului la articulația femorotibială care leagă femurul (osul coapsei) de tibia (osul piciorului).

În unele publicații, cronopatia genunchiului corespunde osteoartritei genunchiului (gonartroză). În altele, vorbim mai multe despre cronopatia în formele timpurii și despre osteoartrita în formele avansate.

Cauze și factori de risc

Se spune că originea condropatiei patelofemorale este polifactorială. Dezvoltarea sa este legată de coexistența diferiților factori de risc. Printre acestea se numără în special:

• factori genetici;
• genu valgum care desemnează o abatere a axei piciorului cu genunchii care se îndreaptă spre interior;
• genu varum care se referă la o abatere a axei piciorului cu genunchii în afară;
• excesul de greutate care determină supraîncărcarea articulațiilor;
• transportul frecvent de sarcini care generează, de asemenea, o supraîncărcare la nivelul rosturilor;
• practicarea intensivă și / sau repetată a anumitor activități, cu un risc atât de microtraumatism, cât și un risc de suprasolicitare a articulațiilor și ligamentelor;
• traumatisme la genunchi, cum ar fi ruptura ligamentului încrucișat anterior și leziunea meniscului;
• anumite boli metabolice, cum ar fi guta;
• anumite boli inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă;
• anumite patologii infecțioase precum artrita infecțioasă.

Diagnosticul chondropathie fémoro-patellaire

Diagnosticul condropatiei patelofemorale se bazează cel mai adesea pe:

• un examen clinic cu un interogatoriu pentru a evalua tipul de durere, disconfortul resimțit sau mobilitatea genunchiului;
• teste imagistice medicale pentru a evalua starea articulației.

Diagnosticul poate necesita intervenția unui reumatolog, specialist în afecțiuni osoase, musculare și articulare. 

Persoanele afectate de condropatie patelofemorală

Uzura cartilajului este un fenomen obișnuit cu vârsta. Condropatia patelofemorală nu este totuși neobișnuită la tinerii care au un sport sau o activitate profesională care încordează genunchii în mod repetat.

La debutul condropatiei patelofemorale, deteriorarea cartilajului este minimă. Nu provoacă niciun simptom.

Dureri de genunchi

Pe măsură ce se dezvoltă, condropatia patelofemorală se manifestă ca gonalgie. Este o așa-numită durere mecanică de genunchi care se prezintă discontinuu. Gonalgia este localizată în principal în partea din față a genunchiului, dar se poate manifesta în partea din spate a rotulei (rotula) în timpul mișcării. Durerea poate fi accentuată la ghemuit.

Posibil disconfort

Pe măsură ce progresează, condropatia patelofemorală poate deveni restrictivă zilnic. Durerile severe de genunchi pot însoți anumite mișcări, în special poziția ghemuit.

Gestionarea condropatiei patelofemorale constă în limitarea progresiei acesteia și ameliorarea durerilor de genunchi. Pentru a realiza acest lucru, pot fi luate în considerare mai multe abordări terapeutice în funcție de gradul de deteriorare a cartilajului, de durerea resimțită și de factorii de risc identificați:

• sedinte de fizioterapie;
• purtarea unei orteze rotuliene, un dispozitiv care va susține funcția articulară;
• sprijin nutrițional și dietetic în caz de supraponderalitate;
• medicamente cu analgezice pentru ameliorarea durerii;
• injecții cu corticosteroizi dacă este necesar.

Prevenirea condropatiei patelofemorale constă în limitarea factorilor de risc evitabili pe cât posibil. Prin urmare, se recomandă:

• mențineți o dietă sănătoasă și echilibrată;
• mențineți activitate fizică regulată, evitând în același timp supra-mobilizarea articulațiilor genunchiului;
• reduceți pe cât posibil presiunea exercitată asupra articulațiilor genunchiului îmbunătățind, de exemplu, ergonomia stației de lucru.