Cuprins
În conformitate cu misiunea sa, Consiliul editorial al MedTvoiLokony depune toate eforturile pentru a oferi conținut medical de încredere, susținut de cele mai recente cunoștințe științifice. Indicatorul suplimentar „Conținut verificat” indică faptul că articolul a fost revizuit sau scris direct de un medic. Această verificare în doi pași: un jurnalist medical și un medic ne permit să oferim conținut de cea mai înaltă calitate, în conformitate cu cunoștințele medicale actuale.
Angajamentul nostru în acest domeniu a fost apreciat, printre altele, de către Asociația Jurnaliştilor pentru Sănătate, care a acordat Colegiului Editorial al MedTvoiLokony titlul onorific de Mare Educator.
Pentru unii, contracepția este o invenție care se potrivește cu descoperirea lui Copernic. Alții îl văd drept cauza crizei demografice din Europa. Există unii care îl consideră un instrument păcătos al lui Satana. Pilula contraceptivă sărbătorește 50 de ani și merge bine.
Roluri multiple ale contracepției
Apariția pilulei contraceptive nu a fost doar o invenție medicală. A fost asociată și cu schimbarea rolului femeii în societate. După cum au subliniat feministe, femeia a încetat să se ocupe doar de nașterea și creșterea copiilor. Ea a putut să se educe singură și să-și dezvolte propria carieră profesională. De asemenea, ar putea obține satisfacție din actul sexual fără a risca o sarcină nedorită. Cererea de contracepție eficientă a crescut și ea odată cu convingerea că nu este suficient să ai un copil, este și necesar să-l crești și să-l educi, ceea ce necesită atât timp, cât și bani. Cu toate acestea, oponenții pilulei încă mai cred că este o metodă nefirească de contracepție.
– Dacă un bărbat s-ar adapta la ritmul naturii, ar avea relații sexuale în primul rând în perioada fertilă a unei femei, pentru care cel mai favorabil moment de a rămâne însărcinată pentru prima dată ar fi vârsta de 16 ani – spune profesorul Romuald Dębski, Șef al Clinicii a II-a de Ginecologie și Obstetrică, Spitalul Bielański din Varșovia. – Medicina a redus atât de semnificativ influența naturii asupra vieții umane, încât astăzi ar fi ipocrit să pretinzi că nu există ochelari, antibiotice sau transplanturi – adaugă el.
Istoricul contracepției
Oamenii din antichitate au văzut o legătură între actul sexual și nașterea copiilor. Ei nu știau, însă, că este posibil să rămână însărcinată la un anumit moment al ciclului menstrual al unei femei. Prin urmare, contracepția antică s-a concentrat în primul rând pe prevenirea ca sperma masculină să ajungă în interiorul unei femei. S-au făcut mai întâi observații eficiente pe animale.
Cu multe sute de ani în urmă, beduinii, înainte ca rulotele să plece în deșert, puneau pietre în pântecele cămilelor pentru ca acestea să nu rămână gravide în timpul călătoriilor lungi. În papirusurile egiptene de acum 4000 de ani, s-a descoperit că femeile au fost instruite să pună o masă vaginală de excrement de crocodil amestecată cu aluat.
Femeile aborigene australiene au îndepărtat spermă din vagin făcând mișcări sacadate și scuturând șoldurile. Grecii antici recomandau strănutul ghemuit după actul sexual, iar „părintele medicinei” Hipocrate a fost un susținător al clătirii vaginului cu un flux de urină. Părintele prezervativelor moderne a fost medicul italian din secolul al XNUMX-lea Gabriele Falloppe. Primele prezervative au fost fabricate din intestine de animale, vezici înotătoare din pește și în America din piei de șarpe. Înainte de al Doilea Război Mondial, medicul german Ernest Grafenberg a plasat așa-numitele „inele Grafenberg” formate din argint german (un aliaj de argint cu cupru). Munca de pionierat a lui Grafenberg a fost condamnată de Societatea Germană de Ginecologie, care l-a forțat să emigreze în Statele Unite.
Estrogen și progesteron în contracepție
– O piatră de hotar în istoria contracepției a fost descoperirea hormonilor legați de ciclul menstrual – estrogenul dominant în prima fază și progesteronul în a doua fază – explică prof. Romuald Dębski. S-a observat că femeile însărcinate și femeile care au relații sexuale cu dominanță de progesteron în timpul ciclului nu se fecundează. În anii XNUMX din SUA, evreul Gregory Pinkus a întreprins cercetări asupra efectelor hormonilor care reglează ovulația. El a presupus că, dacă o femeie devine infertilă în timpul sarcinii, este necesar să provoace o situație hormonală în corpul ei similară cu cea care predomină la acea vreme, adică să-i administreze progesteron. Anterior, biologul austriac Ludwig Haberland a injectat femelelor de iepuri cu extract din ovarele iepurilor gestante, ceea ce le-a făcut sterile. Problema era cum să obținem hormonii de care aveam nevoie. Pentru a le produce au fost folosite mii de ovare de porc.
Prima pilula contraceptiva
Se crede că chimistul, poetul și romancierul Carl Djerassi este tatăl pilulei contraceptive. Ca tânăr doctor în chimie, a condus o echipă internațională în SUA, care în 1951 a inventat prima substanță care avea o structură și acțiune asemănătoare cu hormonul natural al organismului – progesteronul. A folosit plante pentru a o produce. Cu toate acestea, pentru a înregistra pilula contraceptivă, rezultatele studiilor efectuate până acum la animale au trebuit să fie confirmate la om. În Statele Unite, din 1873, Legea lui Comstock a interzis cercetarea în domeniul contracepției. Din acest motiv, au fost efectuate studii clinice în protectoratul american, unde aceste interdicții restrictive nu se aplicau – în Puerto Rico.
Când rezultatele au fost confirmate, barierele mentale mai trebuiau să fie depășite. Conservatorii americani au considerat pilula contraceptivă ca o invenție anti-creștină și bolșevică pentru distrugerea poporului american. Cu toate acestea, în 1960, prima pilulă contraceptivă, Enovid, a fost înregistrată în SUA. Curând după aceea, pilulele anticoncepționale au fost produse de 7 companii farmaceutice americane. La mijlocul anilor '60, valoarea vânzărilor a crescut cu 50%. in fiecare an. În Europa, primul care a comercializat contraceptivul a fost Regatul Unit în 1961. Pilula contraceptivă a fost livrată în Franța abia în 1967.
Oponenții contracepției
Încă din 1968, Papa Paul al VI-lea a condamnat contracepția în enciclica sa Humanae vitae. De asemenea, au fost efectuate studii pentru a demonstra efectul advers al folosirii pilulelor contraceptive asupra creșterii incidenței bolilor cardiovasculare și a cancerului de sân. Oponenții contracepției hormonale au declarat-o incompatibilă cu natura. Profesorul Romuald Dębski admite că primele pastile contraceptive au avut de fapt un impact negativ asupra sănătății femeilor. – Prima pilula contraceptiva continea 10 mg echivalent progesteron, preparate moderne 0,35. Deci conținutul a fost redus de aproape 30 de ori. În plus, cele mai recente preparate imită ciclul fiziologic natural al unei femei – mai întâi eliberează estradiol, un hormon identic cu cel produs de ovarele feminine, iar apoi echivalentul progesteronului.
Siguranța contracepției
– Medicamentele hormonale moderne folosite de mult timp nu numai că nu provoacă riscul de cancer de sân, dar reduc și riscul de cancer ovarian, cancer endometrial – explică prof. Debski. El adaugă că, desigur, există contraindicații, precum fumatul, care, împreună cu contraceptivele hormonale, crește riscul de boli cardiovasculare. Femeile cu probleme cu ficatul sau vezica biliară sunt sfătuite să folosească contracepție hormonală sub formă de plasturi sau inele vaginale. Profesorul Mariusz Bidziński, președintele Societății Poloneze de Ginecologie Oncologică, consideră, de asemenea, că medicamentele contraceptive moderne sunt sigure cu condiția ca femeia să respecte vizitele regulate la ginecolog. Atât pentru femeile care folosesc contracepție hormonală, cât și pentru care nu folosesc astfel de metode de contracepție, frecvența acestor vizite este o dată pe an.
Eficacitatea pastilelor
– Pilulele contraceptive sunt mai eficiente decât spermicidele sau prezervativele – spune prof. Debski. Producătorii de pastile oferă aproape 100% protecție împotriva sarcinii. Deci, de unde provin bebelușii concepuți în timpul terapiei contraceptive? Profesorul Dębski explică că acestea sunt cazuri extrem de rare care sunt rezultatul administrării neregulate a comprimatelor. Femeile uită să ia o pastilă. Prin urmare, acum modelul de recepție a acestora se schimbă. – Astăzi nu mai este valabil modelul clasic de administrare a comprimatului 21/7, adică luarea în considerare a perioadelor de sevraj săptămânale, când există sângerare, ceea ce este o dovadă a lipsei sarcinii pentru pacientă. Datorită eficienței foarte ridicate a medicamentelor contraceptive și a disponibilității testelor de sarcină, femeile nu mai au nevoie de o astfel de confirmare. În schimb, li se oferă pachete de pastile care conțin 28 de tablete pentru ciclul de 28 de zile. 24 de tablete din ambalaj contin hormoni, iar restul de 4 sunt hormonal inactive. Aceste tablete goale sunt introduse, printre altele, pentru a-l obișnui pe pacient să ia medicamentul în fiecare zi – explică prof. Debski.