Le Cortizolul este hormon steroidian produs din colesterolului și secretat de glandele de deasupra rinichilor ( cortexul suprarenalian). Secreția sa este dependentă de un alt hormon, ACTH produs de glanda pituitară din creier (ACTH pentru adrenocorticotropină).

Cortizolul joacă mai multe roluri în organism, inclusiv:

• Metabolismul glucidelor, lipidelor și proteinelor: ajută la reglarea zahărului din sânge prin creșterea sintezei glucozei de către ficat (gluconeogeneza), dar stimulează și eliberarea de lipide și proteine ​​în majoritatea țesuturilor

• Are reacție antiinflamatoare

• Pentru reglarea tensiunii arteriale

• La creșterea oaselor

• Un răspuns la stres: cortizolul este adesea denumit hormonul stresului. Rolul său este de a ajuta organismul să facă față, prin mobilizarea energiei necesare hrănirii mușchilor, a creierului dar și a inimii.

Rețineți că nivelul de cortizol variază în funcție de ora zilei și a nopții: este cel mai ridicat dimineața și scade pe parcursul zilei pentru a ajunge la cel mai scăzut nivel seara.

Medicul ordonă un test al nivelului de cortizol din sânge pentru a verifica dacă există leziuni ale glandelor suprarenale sau ale glandei pituitare. Cortizolul și ACTH sunt adesea măsurate în același timp.

Examenul constă în a test de sange, efectuat dimineața între orele 7 și 9. Acesta este momentul în care nivelurile de cortizol sunt cele mai ridicate și mai stabile. Personalul medical însărcinat cu examinarea va extrage sânge venos, de obicei din pliul cotului.

Deoarece nivelurile de cortizol fluctuează pe parcursul zilei, testul poate fi efectuat de mai multe ori pentru a obține o imagine mai precisă a producției medii de cortizol.

Nivelul de cortizol poate fi măsurat și în urină (măsurarea cortizolului liber urinar, util în special pentru detectarea hipersecreției de cortizol). Pentru a face acest lucru, urina trebuie colectată într-un recipient prevăzut în acest scop pe o perioadă de 24 de ore.

Vă vom explica procedura, care constă, în general, în colectarea întregii urine pentru ziua respectivă (prin păstrarea ei într-un loc răcoros).

Înainte de a fi supus analizelor (sânge sau urină), este recomandat să evitați orice situație stresantă sau să faceți mișcare. De asemenea, medicul poate cere oprirea anumitor tratamente care pot interfera cu doza de cortizol (estrogen, androgeni etc.).

În sânge, valoarea normală a cortizolului evaluată între orele 7 și 9 este cuprinsă între 5 și 23 μg/dl (micrograme per decilitru).

În urină, nivelul de cortizol obținut în mod normal este între 10 și 100 μg/24h (micrograme pe 24 de ore).

Nivelurile ridicate de cortizol pot fi un semn al:

• Sindromul Cushing (hipertensiune, obezitate, hiperglicemie etc.)

• o tumoare benignă sau malignă a glandei suprarenale

• infecție acută

• AVC capsular, infarct miocardic

• sau ciroză hepatică sau alcoolism cronic

Dimpotrivă, un nivel scăzut de cortizol poate fi sinonim cu:

• insuficiență suprarenală

• boala Addison

• funcționarea defectuoasă a hipofizei sau hipotalamusului

• sau să fie consecința terapiei prelungite cu corticosteroizi

Doar medicul va putea interpreta rezultatele și vă va da un diagnostic (uneori sunt necesare teste suplimentare).