Cuprins
5 întrebări despre hemoragia eliberării
Cum să recunoști o sângerare de la naștere?
In mod normal, la un sfert de ora pana la maxim o jumatate de ora dupa ce bebelusul este eliberat, placenta se desprinde de peretele uterin si apoi migreaza in exterior. Această etapă este însoțită de sângerare moderată, oprită rapid de munca uterului care constrânge vasele uteroplacentare. Când o mamă, în decurs de 24 de ore de la naștere, pierde mai mult de 500 ml de sânge, se numeștehemoragie de la naștere. Acest lucru poate apărea înainte sau după livrarea placentei și afectează aproximativ 5 până la 10% din naștere. Este o urgență îngrijită imediat de echipa medicală.
De ce putem sângera de la livrare?
La unele viitoare mame, placenta este introdusă prea jos spre colul uterin sau aderă anormal de acesta. În momentul nașterii, desprinderea acestuia va fi incompletă și va provoca sângerări excesive.
Mai frecvent, îngrijorarea vine de la uter care nu își desfășoară activitatea musculară în mod corespunzător. Aceasta se numeșteatonie uterină. Când totul merge normal, sângerarea din vasele placentei după naștere este oprită prin contracția uterului care le permite să fie comprimate. Dacă uterul rămâne moale, sângerarea persistă. Uneori, o mică bucată de placentă poate rămâne în cavitatea uterină și poate împiedica contractarea completă, crescând pierderea de sânge.
Sângerări în timpul nașterii: există mame în pericol?
Anumite situatii pot favoriza aceasta complicatie. În special cei unde uterul a fost prea întins. Este cazul femeilor însărcinate care sunt în așteptare Jumeaux, un copil mare, sau care au prea mult lichid amniotic. Femeile care suferă de hipertensiune sau diabet în timpul sarcinii sunt, de asemenea, mai expuse riscului. La fel si cei care au născut de mai multe ori sau au suferit deja o sângerare de la naștere în sarcinile anterioare. The livrari foarte lungi sunt de asemenea implicati.
Cum se tratează hemoragia de naștere?
Există mai multe soluții. În primul rând, dacă placenta nu este expulzat, medicul ginecolog va efectua o manevra obstetricala numita “ eliberare artificială „. Constă, sub anestezie epidurală sau generală, în căutarea manuală a placentei.
Dacă resturile placentare rămân în interiorul uterului, medicul le va îndepărta direct prin efectuarea unei „reviziuni uterine”. Pentru a permite uterului să-și recapete tonusul, un masaj blând și continuu poate fi eficient. Mai frecvent, medicamentele administrate prin vene permit uterului să se contracte foarte repede.
În mod excepțional, atunci când toate aceste metode eșuează, ginecologul este uneori obligat să ia în considerare o operație chirurgicală sau să apelezi la un radiolog pentru o procedură foarte specifică.
Pe lângă aceste metode, dacă ai pierdut prea mult sânge, vei fi îngrijit de medicul anestezist care va decide dacă să-ți facă sau nu o transfuzie.
Putem evita sângerarea eliberării?
Toate proaspetele mamici sunt tinute in sala de nastere cateva ore pentru a verifica retractia corecta a uterului si pentru a evalua amploarea sangerarii postpartum.
A este necesară o vigilență sporită în momentul nașterii la mamele cu risc, iar pentru a preveni orice complicații, medicul ginecolog sau moașa efectuează un ” livrare dirijată „. Aceasta presupune injectarea intravenoasă a oxitocinei (o substanță care contractă uterul), foarte precis când iese umărul din față al bebelușului. Acest lucru permite expulzarea foarte rapidă a placentei după nașterea copilului.
În timpul sarcinii, mamele care au avut deja hemoragie de la naștere va primi suplimente de fier în al treilea trimestru pentru a reduce riscul de anemie.