Luxația mâinii

Sunt multe răni, mai întâi să ne dăm seama ce este o luxație. Cu un impact extern puternic, suprafețele articulare ale oaselor sunt deplasate una față de alta. În acest caz, capsula articulară – învelișul articulației acestor oase – este întinsă sau ruptă. Oasele deplasate nu se ating corespunzător și rămân în această poziție, provocând durere și împiedicând mișcarea normală a membrului. Aceasta este dislocarea.

De fapt, un astfel de diagnostic de „luxație a mâinii” nu există, dar există conceptul de luxare a unuia dintre oasele care formează articulația. Mâna este formată din multe oase, de obicei cel puțin 27 și uneori mai multe. Luxația nu apare în întreaga mână, ci în unele dintre oasele care formează scheletul acesteia. Unele le putem vedea – oasele falangelor degetelor, iar altele nu, deoarece sunt situate în interior.

Diagnosticul se pune prin determinarea oaselor care s-au deplasat cu ajutorul unei radiografii. Există multe astfel de opțiuni. Cel mai adesea, rănirea apare din cauza unei căderi, a unei lovituri sau a unei smucituri ascuțite a mâinii.

Simptome de luxare a mâinii

A nu observa o luxație a mâinii este destul de dificil. Depinde mult de amploarea daunelor și nu toate simptomele vor fi întotdeauna prezente. Prin urmare, chiar dacă există doar unul, este necesar să consultați un traumatolog.

Primele simptome ale luxației mâinii: durere și rigiditate a mișcărilor. Durerea nu dispare, chiar dacă îți ții mâna într-o poziție statică. Iar când încerci să miști peria, aceasta nu face decât să se intensifice. Din cauza aranjarii incorecte a oaselor, miscarile periei sunt limitate, uneori se opreste complet sa functioneze. Aceasta este principala diferență față de o vânătaie – după aceasta, un membru poate fi mișcat, deși este dureros.

În plus, se dezvoltă adesea edem și hematom. Culoarea pielii se schimbă în albăstrui sau roșu, din cauza scurgerii de sânge din vasele deteriorate, peria arată umflată. Unii oameni reacționează deosebit de puternic la o luxație. Pot avea febră, frisoane și stare de rău.

Tratament pentru luxația mâinii

Înainte de a trata o luxație a mâinii, zona afectată este mai întâi anesteziată. Pentru aceasta se injectează anestezice speciale.

Abia după aceea, luxația este redusă: oasele deplasate trebuie plasate corect, ele însele nu se vor recupera. Procedura poate fi efectuată numai de un medic, deoarece mișcarea incorectă poate deteriora și mai mult articulația. Luxația este de obicei redusă rapid, cu o mișcare ascuțită, în timpul căreia se aude un clic. Acest lucru confirmă faptul că oasele sunt la locul lor.

Deoarece punga articulară este deteriorată, oasele puse la loc vor încă „legăna”. Pentru ca țesuturile să se refacă, se aplică o ghips sau o orteză – un dispozitiv special de rigiditate variabilă care poate fi „ajustat” pentru a se potrivi cu dimensiunea dumneavoastră. După aceea, pacientul pleacă imediat acasă și poartă gips pentru încă 3 săptămâni.

Uneori peria este fixată în unghi, iar în această poziție este de aproximativ 3 săptămâni. Apoi tencuiala este îndepărtată, peria se așează în poziție dreaptă și se fixează din nou timp de 3 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru luxațiile complicate.

Oasele mici deplasate ale mâinii sunt dificil de corectat conservator. Mai ales dacă ligamentele sunt rupte și oasele sunt răsucite. Apoi este necesară o operație sub anestezie, în care procedura de reducere este efectuată de chirurg. După ce rana este cusută, și peria este, de asemenea, fixată. O persoană este externată din spital în a 3-a – a 5-a zi.

În timpul purtării unui ghips, se verifică sensibilitatea degetelor, determinându-se dacă nervii sunt afectați. Pentru durere, se prescriu analgezice.

După îndepărtarea tencuielii, mâna este „dezvoltată”, deoarece a rămas nemișcată de mult timp. Pentru a accelera procesul, ei sunt angajați în exerciții de fizioterapie, fizioterapie este prescrisă. Acestea cresc fluxul sanguin, ameliorează umflarea și accelerează vindecarea.

Diagnostics

În camera de urgență, un traumatolog sau un chirurg va examina brațul rănit și va verifica mobilitatea acestuia. Imediat după, se face o radiografie pentru a vedea cum sunt poziționate oasele.

Uneori, acest lucru nu este suficient, mai ales dacă nu este posibilă poziționarea corectă a membrului ascuns sub aparat. În acest caz, ei pot recurge la ajutorul tomografiei computerizate sau a terapiei prin rezonanță magnetică – CT și RMN. Aceste aparate prezintă, de asemenea, țesuturi moi și ligamente.

Dacă se suspectează o infecție articulară, se ordonă și un test de sânge. Acest lucru este posibil dacă pielea a fost deteriorată. Dacă infecția este confirmată, pot fi necesare antibiotice.

Tratamente moderne

Anestezia și reducerea „închisă” a oaselor mâinii sunt considerate o metodă conservatoare. Adică, procedura este efectuată de un medic fără intervenție chirurgicală, fără a deschide pielea și alte țesuturi.

După aceasta, recuperarea este de obicei destul de rapidă, dar riscul de complicații este mult mai mare. Medicul nu poate vedea exact cum sunt deteriorate țesuturile și, în plus, fixează oasele din interior. Uneori, mâna nu își restabilește complet mobilitatea sau își pierde parțial sensibilitatea. În același timp, durerea din braț dispare mult mai mult, este posibilă dezvoltarea artrozei - o modificare a cartilajului articular.

O metodă mai fiabilă este metoda „deschisă” de tratament. Sub anestezie, pacientul este operat, luxația este redusă și se pun știfturi pentru a ține oasele în poziția corectă. În ciuda procedurii traumatice și a îndepărtării în continuare a firelor, leziunea se vindecă mai repede, iar complicațiile se dezvoltă mai puțin frecvent.

Indiferent de metoda de repoziționare a oaselor, după îndepărtarea tencuielii, victimei i se atribuie proceduri speciale. Fizioterapie (de exemplu, electroforeză), masaj.

Mâna este complexă, iar pentru a-și restabili funcțiile și motricitatea fină este necesară redezvoltarea ei cu ajutorul exercițiilor de kinetoterapie. Nu ar trebui să vă suprasolicitați mâna, altfel nu puteți decât să agravați starea.

Întărirea circulației sângelui va ajuta la mișcările de alunecare de la degete la antebraț în timpul masajului. Iar kinetoterapie are ca scop accelerarea procesului de vindecare și eliminarea umflăturilor.

Prevenirea luxației mâinii

Poate fi evitată deloc această vătămare? Există vreo modalitate de a preveni luxarea mâinii?

Puteți reduce riscul de rănire prin întărirea ligamentelor. Toate oasele sunt ținute împreună de ligamente și cu cât mușchii sunt mai puternici și cu cât ligamentele sunt mai puternice, cu atât este mai puțin probabil ca oasele să se miște la impact. Persoanele cu risc – sportivi, copii activi – pot face exerciții fizice pentru a-și întări mâinile. Este important nu doar să dezvoltați mușchii, ci și să faceți exerciții de întindere.

Unii oameni sunt flexibili în mod natural și tind să se luxeze mai des, deoarece ligamentele nu țin bine articulația. Cunoscând această caracteristică, trebuie să dezvoltați forța musculară.

Dacă rănirea se întâmplă, cu siguranță ar trebui să consultați un medic și să nu așteptați ca aceasta să dispară de la sine. Pentru a reduce umflarea și durerea, aplicați imediat o compresă rece pe zona afectată și fixați peria cu un bandaj elastic. Frigul trebuie îndepărtat periodic pentru a nu îngheța țesuturile. Nu trebuie să încerci să-ți miști mâna.

Întrebări și răspunsuri populare

Leziunile mâinilor reprezintă până la 20% din toate leziunile care sunt de obicei tratate în camerele de urgență. Această rănire pe scară largă ridică o serie de întrebări. Vom afla de la un specialist care sunt simptomele unei luxații a mâinii, dacă aceasta poate fi pur și simplu trecută cu vederea. Răspunsuri la întrebările frecvente de la pacienți medic traumatolog-ortoped Serghei Prokofiev.