Disfonia este o tulburare a vocii care îi poate afecta intensitatea, înălțimea și timbrul. Poate avea mai multe explicații. Disfonia poate fi în special de origine inflamatorie, traumatică, tumorală sau nervoasă.

Disfonia este o tulburare a vocii vorbite care poate fi caracterizată prin:

• o schimbare a intensității vocii, cu o voce mai slabă la persoanele disfonice;
• o schimbare a înălțimii vocii, cu o voce mai profundă la femei sau o voce mai înaltă la bărbați;
• o schimbare a tonului vocii, cu o voce răgușită, înăbușită sau răgușită.

În funcție de caz, disfonia poate prezenta:

• un debut brusc sau treptat ;
• mai mult sau mai puțin disconfort.

Cazul special al disfoniei spasmodice

Disfonia spasmodica este o tulburare specifica a vocii care apare cel mai des la persoanele cu varste cuprinse intre 45 si 50 de ani. Are ca rezultat spasme ale corzilor vocale. Cauzele disfoniei spasmodice nu sunt încă înțelese. După anumite ipoteze, s-ar părea că această tulburare a vocii este de origine psihologică sau neurologică. Nu au fost identificate leziuni organice la persoanele cu disfonie spasmodica.

Disfonia este cauzată de o alterare a vibrației corzilor vocale. Apare de obicei atunci când laringele (un organ al sistemului respirator situat în gât) sau corzile vocale sunt deteriorate, inflamate sau disconfort. Au fost identificate mai multe cauze ale disfoniei:

• inflamații acută sau cronică;
• tumori benigne sau maligne;
• diferite traume, în special în laringe;
• tulburări neurologice, datorita implicarii anumitor nervi specifici.

Cauze de origine inflamatorie

În multe cazuri, această tulburare a vocii poate fi consecinta a laringită, o inflamație care afectează laringele. Diferite forme de laringită pot provoca disfonie:

• laringită acută a adultului, adesea de origine infectioasa sau traumatica, care apare brusc si dureaza de la cateva zile la cateva saptamani;
• laringită cronică care se datorează în principal fumatului dar poate apărea și în caz de alcoolism, iritație prin abur sau praf, suprasolicitare vocală, infecții faringiene sau infecții repetate ale sinusurilor nazale;
• laringită specifică, inflamații rare ale laringelui, inclusiv tuberculoza laringiană, sifilisul laringian, sarcoidoza laringiană și micoza laringiană.

Cauze de origine tumorală

În unele cazuri, disfonia poate fi rezultatul unor tumori în gât:

• tumori benigne, cum ar fi tumorile glotice și tumorile supraglotice;
• tumori maligne, Sau cancer de gât, cum ar fi cancerul corzilor vocale, cancerul supraglotic sau cancerul subglotei.

Cauze de origine traumatică

Disfonia poate fi cauzată de diferite traumatisme ale laringelui, cum ar fi:

• traumatisme externe ale laringelui, mai ales în timpul unei contuzii, fracturi sau luxații;
• traumatisme interne ale laringelui, în special în timpul unui granulom post-intubare (tumoră de natură inflamatorie manifestată în urma unei intubaţii), sau o artrită crico-aritenoidă (inflamaţia articulaţiilor crico-aritenoide prezente în laringe);
• consecințele unei intervenții chirurgicale parțiale laringiene.

Cauze de origine neurologică

Mai multe tulburări neurologice pot explica apariția disfoniei. Aceste tulburări includ în special:

• paralizie laringiană din cauza leziunilor nervilor motori, în special în cazul leziunilor postoperatorii sau a unei tumori la nivelul tiroidei, traheei sau esofagului;
• neuropatii diabetice, care sunt complicații ale diabetului;
• le Sindromul Guillain Barre, o boală autoimună care afectează sistemul nervos periferic;
• la scleroză multiplă, o boală autoimună care afectează sistemul nervos central;
• lovituri ale trunchiului cerebral.

Consecințele disfoniei variază de la caz la caz. În general, o persoană disfonică experimentează disconfort în schimburile verbale cu dificultăți de a vorbi sau de a fi auzit.

Cursul disfoniei depinde de originea acesteia. Această tulburare de voce poate continua, dar uneori poate progresa în cazurile cele mai grave.

În caz de disfonie, este indicat, pe cât posibil, să puneți corzile vocale în repaus. Un consult medical este recomandat în special atunci când tulburarea de voce persistă mai mult de o săptămână.

Managementul medical consta in tratarea cauzei disfoniei si limitarea riscului de progresie. În funcție de diagnostic, pot fi luate în considerare mai multe tratamente. În unele cazuri, o fază de odihnă este suficientă pentru a opri disfonia. În cele mai grave forme, intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare de către un otolaringolog.