Cancer endometrial (corpul uterului)
Cancerul endometrial este cancerul din interiorul uterului, unde endometrul este mucoasa care acoperă interiorul uterului. La femeile cu cancer la acest nivel, celulele endometriale se înmulțesc anormal. Cancerul endometrial apare în general după menopauză, dar 10-15% din cazuri afectează femeile aflate în premenopauză, inclusiv 2-5% dintre femeile cu vârsta sub 40 de ani.
Cutie: Pentru ce este utilizat în mod normal endometrul? La o femeie aflată în premenopauză, în prima jumătate a ciclului menstrual, endometrul normal se îngroașă și celulele sale se înmulțesc în prima jumătate a fiecărui ciclu menstrual. Rolul acestui endometru este de a găzdui un embrion. În absența fertilizării, acest endometru este evacuat în fiecare ciclu sub formă de reguli. După menopauză, acest fenomen se oprește. |
Le cancer endometrial este al doilea cel mai frecvent cancer ginecologic din Franța, după cancerul de sân. Se află la 5e rangul cancerelor la femei în ceea ce privește incidența, cu aproximativ 7300 de cazuri noi estimate în 2012. În Canada, este al patruleae în incidență la femei (după cancer de sân, plămâni și colon), cu 4200 de cazuri noi în 2008 în Canada. Mortalitatea scade constant pentru acest tip de cancer, care este tratat din ce în ce mai mult.
Când cancerul endometrial este tratat în stadiul incipient (stadiul I), rata de supravietuire este de 95%, la 5 ani după tratament1.
Cauze
O proporție semnificativă de cancerele endometriale ar fi atribuibil unui exces hormoni estrogeni produse de ovare sau aduse din exterior. Ovarele produc 2 tipuri de hormoni în timpul ciclului feminin: estrogen și progesteron. Acești hormoni acționează asupra endometrului pe tot parcursul ciclului, stimulându-i creșterea și apoi expulzarea în timpul menstruației. Un exces de hormoni estrogeni ar crea un dezechilibru care să conducă la creșterea slab controlată a celulelor endometriale.
Mai mulți factori pot crește nivelul de estrogen, cum ar fi obezitatea sau terapia cu hormoni numai la estrogen. Prin urmare, acest tip de terapie hormonală este rezervat femeilor cărora li s-a eliminat uterul sau histerectomia care nu mai prezintă risc de cancer endometrial. Pentru mai multe informații, consultați secțiunile Oameni la risc și Factori de risc.
Cu toate acestea, pentru unele femei, cancerul endometrial nu pare a fi cauzat de un nivel mai ridicat de estrogen.
Alte cauze sunt implicate în cancerul endometrial, cum ar fi vârsta înaintată, supraponderalitatea sau obezitatea, genetică, hipertensiune ...
Uneori cancerul apare fără identificarea unui factor de risc.
Diagnostic
Nu există un test de screening pentru cancerul endometrial. Prin urmare, medicul efectuează examinări pentru a detecta acest cancer în fața unor semne precum sângerări ginecologice care apar după menopauză.
Primul examen care trebuie făcut este o ecografie pelviană în care sonda este plasată pe stomac și apoi în spațiul vaginal pentru a vizualiza o îngroșare anormală a endometrului, căptușeala din interiorul uterului.
În cazul unei anomalii la ultrasunete, pentru a detecta cancerul endometrial, medicul face ceea ce se numește „biopsie endometrială”. Aceasta implică preluarea unei mici membrane mucoase din interiorul uterului. Biopsia endometrială se poate face în cabinetul medicului fără a fi nevoie de anestezie. Un tub subțire și flexibil este introdus prin colul uterin și o mică bucată de țesut este îndepărtată prin aspirație. Acest eșantion este foarte rapid, dar poate fi puțin dureros. Este normal să sângerați după aceea puțin după.
Diagnosticul este apoi pus în laborator prin observarea la microscop a zonei mucoasei îndepărtate.
În caz de boală sau medicamente, medicul trebuie informat dacă trebuie să efectueze această examinare.