Diabetul gestațional: definiție, riscuri și screening

Ce este diabetul gestațional?

Vorbim despre diabet atunci când nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în ​​mod normal. Această tulburare apare uneori pentru prima dată în timpul sarcină. Este Diabet gestațional. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) îl definește ca „a toleranță anormală la carbohidrați care duce la hiperglicemie „. Este de obicei detectată după al doilea trimestru și dispare natural în perioada postpartum. Mica precizie, cu ocazia sarcinii, putem descoperi si noi tip 2 diabet zaharat, preexistent.  Acest lucru, din păcate, persistă după naștere.

Cum să depistați diabetul gestațional?

S-a ales să facă în Franța a screening țintit la viitoarele mame cu risc.

Sunt ingrijorati:

• femei peste 35 de ani,
• cei cu un IMC mai mare sau egal cu 25,
• cei cu antecedente familiale de diabet zaharat de gradul I,
• femeile care au avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare,
• și cei care au avut un copil a cărui greutate la naștere depășește 4 kg (macrosomie).

Notă: trebuie doar să aveți doar unul dintre aceste criterii să fie considerat „la risc”. În acest caz, monitorizarea zahărului din sânge (nivelul zahărului din sânge) este întărită.

Acum este recomandabil să screening gravidele la prima consultație prin efectuarea unui test de glicemie a jeun (test de sânge). Poartă : nu ignora diabetul de tip 2. Toate femeile care au un nivel sub 0,92 grame pe litru sunt considerate normale.

O altă examinare este apoi programată între a 24-a și a 28-a săptămână de sarcină. Acesta este un test de zahăr din sânge efectuat pe stomacul gol, la 1, apoi la 2 ore după administrare 75 g glucoză. Acest test se numește „Hiperglicemie indusă oral” (OGTT). Ai diabet gestational daca depasesti 0,92 g/l pe stomacul gol, 1,80 g/l la 1 ora si 1,53 g/l la 2 ore. Doar una dintre aceste valori pune diagnosticul.

Diabetul gestațional: care sunt riscurile pentru copil și mamă?

Viitoarea mamă care prezintă o Diabet gestațional este atent monitorizată în timpul sarcinii. Această patologie poate provoca într-adevăr un risc crescut de anumite complicații:

• Risc de preeclampsie (tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii)
• Riscul crescut de avort spontan, mai ales dacă este vorba de diabet de tip 2
• Greutatea excesivă a bebelușului, care poate provoca complicații în timpul nașterii, rezultând un număr mai mare de operații cezariane
• A " suferință fetală »La sfarsitul sarcinii din cauza oxigenarii deficitare a bebelusului
• Un risc de detresă respiratorie dacă diabetul a debutat la începutul sarcinii și nașterea a fost foarte prematură
• A hipoglicemie in primele zile ale bebelusului, ceea ce poate duce la absente sau chiar pierderea cunostintei si convulsii. Este direct legată de nivelul de zahăr din sângele mamei în cele zece zile premergătoare nașterii.

Care sunt tratamentele pentru diabetul gestațional?

• Consultați un dietetician de îndată ce diabetul gestațional este diagnosticat. El vă va oferi un dieta adaptata : eliminarea rapidă a zaharurilor, distribuirea amidonului pe parcursul celor trei mese. El poate, în funcție de evaluările biologice, să recurgă la injecții cu insulină.
• Monitorizați-vă glicemia la rata recomandată de medicul dumneavoastră în fiecare zi. Spune-i dacă este mai mare de 0,95 g/l înainte de masă și 1,20 g/l după masă.
• Urcă pe cântar o dată pe săptămână! A cântărire regulată permite medicului dumneavoastră să vă ajusteze tratamentul și să vă ajute mai bine să vă controlați creșterea în greutate.
• Exercițiu! Medicii recomandă mersul pe jos, înotul, întindere sau un gimnastică specială de sarcină, 30 min de 3 până la 5 ori pe săptămână.