Leziuni la nivelul capului

Conținut dovedit

Leziunile la cap sunt cea mai frecventă cauză de deces în rândul persoanelor sub 40 de ani. În 70% din cazuri, cauza este afectarea creierului.

Câteva cuvinte despre rănile la cap...

Cele mai periculoase pentru creier sunt leziunile capului care provoacă accelerarea rapidă sau întârzierea mișcării capului, cum ar fi în accidentele rutiere. Când apare o leziune, craniul se mișcă în direcția forței, mai repede decât conținutul său, creierul. Această întârziere provoacă contuzii și leziuni la nivelul creierului nu numai acolo unde forța este aplicată direct, ci și țesutului situat pe partea opusă, unde se creează presiunea negativă.

Grad și măsură afectarea creierului nu se datorează întotdeauna gravității leziunii. Poate fi relativ mic, de exemplu o cădere din pat, și poate duce la un hematom mare și moartea pacientului. Accidentele de circulație cu aspect foarte dramatic, în care mașina este complet distrusă, se pot termina doar cu abraziuni ale epidermei și o durere de cap de scurtă durată.

Simptomele leziunilor la cap

Consecințele unei răni la cap pot include:

1. afectarea scalpului,
2. fractură a oaselor craniului,
3. comoție,
4. contuzie a creierului,
5. hematom intracranian.

Cel mai important factor determinant al gravității unei leziuni este pierderea cunoștinței care apare imediat după leziune și durata acesteia. Pierderea cunoștinței care durează mai mult de 6 ore este criteriul care permite diagnosticarea traumatismelor cerebrale severe, cu o rată a mortalității de 50%. Un alt simptom al unei leziuni care este important în evaluarea gravității acesteia este amnezia evenimentului în sine și a perioadei precedente (amnezie retrogradă). După perioada de inconștiență, apare confuzia, adică o tulburare de orientare asupra timpului, locului și chiar asupra sinelui, însoțită de agitație, anxietate și iluzii.

Cea mai puțin gravă consecință a unei răni la cap este contuzie or hematom în țesuturile superficiale ale capului. Leziunile vizibile pe piele sunt de obicei însoțite de durere și amețeli, a căror durată depinde în principal de reacția psihică la vătămare. Acestea pot dura ore sau zile și, în cazuri rare, până la câteva săptămâni. Examenul neurologic nu arată semne de afectare a creierului.

Afectiuni mai grave si de durata mai lunga apar in cazul fracturi ale oaselor craniului. Aceste fracturi pot fi doar fracturi liniare sau fracturi multi-fracturi cu deplasarea fragmentelor osoase spre interiorul craniului. Luând în considerare dacă pielea de acoperire este ruptă sau nu, fracturile se clasifică în deschise și închise. Fracturi deschiseunde există o întrerupere a continuității țesuturilor, necesită intervenție chirurgicală imediată din cauza posibilității infecției intracraniene.

Ca urmare a fiecăreia dintre consecințele enumerate ale unei leziuni la cap, poate exista o recuperare completă, persistența simptomelor neurologice reziduale sau așa-numitele sindromul post-traumatic subiectiv. Acest termen include persistența pe termen lung a durerilor de cap și a altor simptome, cum ar fi:

1. ameţeală,
2. tulburări de concentrare și atenție,
3. tulburări de memorie,
4. slăbiciune generală.

Nu se observă simptome de leziuni cerebrale la examenul neurologic sau la examinările suplimentare repetate.

Traumatismele capului – complicații

Printre numeroasele complicații posibile după leziunile capului se numără epilepsia post-traumatică. O criză epileptică legată de vătămare poate apărea imediat după leziune sau în timp, până la doi ani după leziune. Epilepsia se dezvoltă adesea după leziuni cu leziuni ale țesutului cerebral, în special după fracturi deschise cu leziuni ale creierului, mult mai rar după alte leziuni minore. Cel mai adesea se manifestă printr-o serie de convulsii mari sau convulsii focale legate de o anumită zonă de leziune traumatică. Foarte rar, acestea sunt atacuri de pierdere a conștienței pe termen scurt, așa-numitele convulsii minore.

La pacienții cu o fractură deschisă cu leziuni cerebrale, există o indicație pentru tratamentul profilactic al epilepsieiînainte să apară convulsii. În toate celelalte cazuri, tratamentul nu este inițiat până când nu a apărut prima criză.

Încă o altă consecință, nefavorabilă, tardivă a unei răni poate fi stupoare, dezvoltându-se relativ rapid după contuzii extinse sau multiple sau hematom, sau încet, chiar și după leziuni cerebrale minore. De obicei, este o demență stabilă, fără tendință de a crește în timp. Simptomele disfuncției intelectuale și comportamentul pacientului nu diferă de alte tipuri de demență.

Consecințele unei răni pot apărea imediat după aceasta sau cu o oarecare întârziere. În orice caz de pierdere a conștienței, chiar temporară, în urma leziunii, pacientul necesită observație.. Consultarea unui neurolog este necesară în cazul creșterii durerii de cap, greață, vărsături și amețeli.

Un simptom deosebit de tulburător este creșterea repetată a tulburărilor de conștiență și apariția simptomelor neurologice, cum ar fi:

1. ptoza
2. pareza membrelor,
3. tulburări de vorbire,
4. defecte în câmpul vizual,
5. dilatarea pupilei la un ochi.

Pacienții trebuie spitalizați imediat și, în multe cazuri, trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Viteza de recunoaștere a simptomelor tulburătoare și de transport la spital determină viața pacientului și severitatea consecințelor tardive ale rănii.

Conținutul site-ului web medTvoiLokony este destinat să îmbunătățească, nu să înlocuiască, contactul dintre Utilizatorul site-ului și medicul acestuia. Site-ul web este destinat doar în scop informativ și educațional. Înainte de a urma cunoștințele de specialitate, în special sfaturile medicale, conținute pe site-ul nostru, trebuie să consultați un medic. Administratorul nu suportă nicio consecință care rezultă din utilizarea informațiilor conținute pe site.