Hidrotroza este o acumulare patologică de lichid în cavitatea articulațiilor mobile. Hidrotroza genunchiului este una dintre cele mai cunoscute. Se manifestă ca umflare și durere la genunchi.

Definiţia hydarthrosis

Hidartroza este efuziunea articulară, adică o acumulare patologică de lichid sinovial în cavitatea articulară. Acest fluid articular vâscos este secretat de membrana sinovială care căptușește interiorul articulațiilor mobile. Lubrifiază suprafețele articulare, reduce frecarea dintre oase, absoarbe șocurile și hrănește cartilajul.

Hidrotroza poate afecta toate articulațiile mobile. Se observă mai des la nivelul articulațiilor superficiale, în special la genunchi, cot, degete, încheieturi și picioare.

Cauzele hidartrozei

Hidrotroza are origine mecanică. Cauzele sale pot fi:

• un focar de osteoartrita, mai ales la genunchi (gonartroza);
• o patologie fibrocartilaginoasă, cum ar fi o leziune meniscală degenerativă (menicoză);
• osteocondrita sau osteocondroza, care este o anomalie în creșterea osului și a cartilajului;
• leziuni traumatice;
• artropatie rară, cum ar fi condromatoza sau artropatia nervoasă.

Diagnosticul hidartrozei

Diagnosticul de hidartroză începe cu un examen clinic. Acest lucru vă permite să inspectați articulația dureroasă și să vedeți dacă sunt prezente anumite semne ale unui revărsat sinovial.

Pot fi efectuate alte examinări suplimentare. Acestea includ:

• o puncție la nivelul articulației urmată de examene biologice în vederea analizării lichidului articular;
• teste de imagistică medicală, cum ar fi o radiografie sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică). 

Pacienții cu una dintre patologiile enumerate mai sus sunt mai susceptibili de a dezvolta hidartroză.

Aspectul efuziunii

Aspectul revărsării articulare mecanice diferă de cel de origine inflamatorie. Are o culoare galben deschis, la aspect translucid și vâscos și cu o compoziție săracă în celule.

Revărsatul are ca rezultat și apariția unei umflături în articulația afectată. Această umflare globală tinde să facă să dispară reliefurile anatomice ale articulației. 

Durere

O hidartroză provoacă dureri de tip mecanic. Se agravează odată cu activitatea și în timpul declinului acestei activități. Invers, se amelioreaza in repaus si nu prezinta nici rigiditate durabila matinala, nici treziri nocturne, cu cateva exceptii.

Tratamentul hidartrozei începe cu îndepărtarea lichidului articular acumulat. Această evacuare se realizează printr-o puncție articulară. Calmeaza durerea prin reducerea presiunii intra-articulare, daca aceasta exista.

În același timp, managementul hidartrozei se va baza și pe tratamentul cauzei de bază. Ar putea fi de exemplu:

• tratament medicamentos pe bază de analgezice;
• infiltrarea cu corticosteroizi;
• purtarea unui dispozitiv pentru a susține funcția articulației;
• o intervenție chirurgicală cu montarea unei proteze;
• etc

Pentru a preveni apariția hidartrozei și a patologiilor asociate, se recomandă:

• sa ai o alimentatie sanatoasa si echilibrata;
• să practice activitate fizică în mod regulat;
• îmbunătățește ergonomia la postul de lucru pentru a limita presiunea exercitată asupra articulațiilor.