Hiperkineza la adulți

Până la mijlocul secolului trecut, se credea că hiperkineza este o variantă a nevrozei. Dar cercetările în neurologie au ajutat la stabilirea faptului că aceasta este una dintre manifestările bolilor nervoase grave.

Ce este hiperkineza

Hiperkineza reprezintă acte motorii violente excesive care apar împotriva voinței pacientului. Acestea includ tremor (tremur), alte mișcări.

Cauzele hiperkinezei la adulți

Hiperkineza nu este o boală, ci un sindrom (un set de anumite simptome, manifestări). Sunt semne de deteriorare a sistemului nervos din cauza:

• anomalii genetice;
• boli organice ale creierului;
• diverse infecții severe;
• toxicoza;
• leziuni la cap;
• efecte secundare ale anumitor medicamente;
• modificări degenerative.

Hiperkineza datorată apariției poate fi împărțită în 3 grupuri:

Primar – acestea sunt leziuni ereditare ale sistemului nervos: boala Wilson, coreea Huntington, degenerescenta olivopontocerebeloasa.

Secundar – apar din cauza diverselor probleme, leziuni ale sistemului nervos primite în timpul vieții (leziuni cerebrale traumatice, encefalită, intoxicații cu monoxid de carbon, consecințele alcoolismului, tireotoxicozei, reumatismului, tumorilor etc.).

psihogenă – sunt hiperkinezii care apar ca urmare a unor psihotraumatisme acute, leziuni cronice – nevroze isterice, psihoze, tulburari de anxietate. Aceste forme sunt foarte rare, dar nu excluse.

Manifestări de hiperkineză la adulți

Manifestările cheie ale patologiei sunt actele motorii care apar împotriva voinței persoanei însuși. Sunt descriși ca o dorință irezistibilă de a se mișca în acest mod neobișnuit. În plus, există simptome suplimentare care sunt tipice bolii de bază. Cele mai frecvente manifestari:

• Tremur sau tremur – contracții alternante ale mușchilor flexor-extensori, având atât amplitudine mare, cât și mică. Ele pot fi în diferite părți ale corpului, dispărând în timpul mișcării sau în repaus (sau, dimpotrivă, intensificându-se).
• Tic nervos – contracții musculare ascuțite, sacadate, cu amplitudine redusă. Ticurile sunt de obicei localizate într-un singur grup muscular, ele pot fi parțial suprimate prin efort volitiv. Există clipire, tresărire a colțului ochiului, clipire, întoarcere a capului, contracție a colțului gurii, umăr.
• Mioclonii – contracții în mod haotic ale fibrelor musculare individuale. Datorită acestora, unele grupe musculare pot face mișcări involuntare, smucituri.
• Coreea – miscari sacadate non-ritmice produse cu o amplitudine mare. Cu ei, este extrem de dificil să te miști arbitrar, de obicei încep cu membrele.
• balism – mișcări de rotație ascuțite și involuntare la nivelul umărului sau șoldului, datorită cărora membrul face mișcări de aruncare.
• Blefarospasm – o închidere ascuțită involuntară a pleoapei din cauza creșterii tonusului muscular.
• Distonie oromandibulară – închiderea involuntară a maxilarelor cu deschiderea gurii la mestecat, râs sau vorbit.
• Spasm de scriere – o contracție ascuțită a mușchilor în zona uXNUMXbuXNUMXbmânii atunci când scrieți, adesea împreună cu tremurul mâinii.
• Atetoza – mișcări lente de mișcare în degete, picior, mâini, față.
• Distonie de torsiune – mișcări lente de răsucire în zona trunchiului.
• Hemispasm facial – spasmul muscular începe cu un secol, trecând pe toată jumătatea feței.

Tipuri de hiperkinezie la adulți

Hiperkineziile sunt diferite, în funcție de ce parte a sistemului nervos și a căii extrapiramidale este deteriorată. Variantele diferă în ceea ce privește rata mișcărilor și caracteristicile așa-numitului „model motor”, momentul apariției și natura acestor mișcări.

Neurologii disting mai multe grupuri de hiperkinezie, în funcție de localizarea bazei lor patologice.

Leziuni în formațiunile subcorticale – manifestările lor vor fi sub formă de coree, distonie de torsiune, atetoză sau balism. Mișcările umane se caracterizează prin absența oricărui ritm, mișcări destul de complexe, neobișnuite, tonus muscular afectat (distonie) și variații mari în mișcări.

Leziuni ale trunchiului cerebral – în acest caz, va apărea un tremor (tremur) tipic, apariția de mioritmii, ticuri, spasme faciale, mioclonie. Se caracterizează prin ritm, mișcările sunt relativ simple și stereotipe.

Deteriorarea structurilor corticale și subcorticale – se caracterizează prin crize de epilepsie, hiperkinezie generalizată, disinergie Hunt, moclonus.

Dacă luăm în considerare viteza mișcărilor care apar involuntar în organism, putem distinge:

• formele rapide de hiperkinezie sunt tremorurile, ticurile, balismul, coreea sau mioclonia – de obicei scad tonusul muscular;
• formele lente sunt distoniile de torsiune, atetoza – tonusul muscular crește de obicei odată cu acestea.

Pe baza variantei lor de apariție, putem distinge:

• hiperkinezia spontană – apar de la sine, fără influența niciunui factori;
• hiperkinezia promoțională – sunt provocate de efectuarea unei anumite mișcări, adoptarea unei anumite posturii;
• hiperkinezia reflexă – apar ca o reacție la stimuli externi (atingerea anumitor puncte, atingerea mușchiului);
• induse sunt mișcări parțial volitive, ele pot fi reținute de o persoană la un anumit nivel.

Cu fluxul:

• mișcări constante care pot dispărea doar în timpul somnului (acesta este, de exemplu, tremur sau atetoză);
• paroxistice, care apar în perioade limitate în timp (acestea sunt ticuri, mioclonii).

Tratamentul hiperkinezei la adulți

Pentru a elimina eficient hiperkineza, este necesar să se determine cauzele acestora. Medicul notează în sine mișcările involuntare în timpul examinării și clarifică cu pacientul. Dar este important să înțelegem la ce nivel este afectat sistemul nervos și dacă recuperarea lui este posibilă.

Diagnostics

Principalul plan de diagnosticare presupune consultarea unui neurolog. Medicul evaluează tipul de hiperkinezie, determină simptomele însoțitoare, funcțiile mentale, inteligența. De asemenea, nominalizat:

• EEG – pentru evaluarea activității electrice a creierului și căutarea focarelor patologice;
• Electroneuromiografie – pentru determinarea patologiilor musculare;
• RMN sau CT al creierului – pentru determinarea leziunilor organice: hematoame, tumori, inflamații;
• evaluarea fluxului sanguin cerebral folosind ultrasunete ale vaselor capului și gâtului, RMN;
• teste biochimice de sânge și urină;
• Consiliere genetică.

Tratamente moderne

Cu o componentă cinetică pronunțată a tremorului, precum și tremurul capului și a pliilor vocale, clonazepamul este eficient.

Pentru tremorul cerebelos, care este dificil de tratat, se folosesc de obicei medicamente GABAergice, precum și ponderarea membrelor cu o brățară.

Prevenirea hiperkinezei la adulți acasă

„Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea bolii”, subliniază neurolog Valentina Kuzmina. – Prevenirea deteriorării unei boli existente vizează în primul rând limitarea stresului psiho-emoțional și a stresului. De asemenea, este important să mențineți un stil de viață sănătos – o alimentație bună, modul potrivit de odihnă și muncă etc.

Întrebări și răspunsuri populare

De ce este periculoasă hiperkineza, când trebuie să vedeți un medic, dacă trebuie să luați medicamente și dacă vă puteți vindeca singur, a spus ea neurolog Valentina Kuzmina.