Infertilitatea este incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil. Vorbim despre infertilitate sau sterilitate atunci când un cuplu care face sex frecvent și nu utilizează metode contraceptive nu reușește să aibă copii timp de cel puțin un an (sau șase luni când femeia are peste 35 de ani).

Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, este necesar un lanț de evenimente. Corpul lui, și mai precis ovarele, trebuie să producă mai întâi o celulă, celovocit, care călătorește până la uter. Acolo, în prezența unui spermatozoid, poate avea loc fertilizarea. Spermatozoizii pot supraviețui 72 de ore în sistemul reproducător feminin, iar ovulul trebuie fertilizat în 24 de ore de la ovulație. În urma fuziunii acestor două celule, se formează un ou și apoi se implantează în uter, unde se va putea dezvolta.

Infertilitatea poate fi foarte dificilă pentru cuplurile care doresc să devină părinți, dar nu pot face acest lucru. Această incapacitate poate avea repercusiuni psihologice importantă.

Există multe tratamente pentru infertilitate care pot crește dramatic șansele unui cuplu de a deveni părinți.

răspândire

Infertilitatea este foarte comun întrucât ar viza între 10% până la 15% din cupluri. Astfel, CDC (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) Americanii confirmă că aproape 1 din 10 femei ar avea dificultăți să rămână însărcinată. 80 până la 90% dintre femei rămân însărcinate în decurs de 1 an și 95% în 2 ani.

În Canada, conform Asociației Canadei de Conștientizare a Infertilității (ACSI), aproape 1 din 6 cupluri nu ar avea succes în a concepe un copil în 1.^vârstele an de oprire a oricărei metode de contracepție.

În Franța, conform studiului național perinatal din 2003 și al observatorului epidemiologic al fertilităţii din 2007-2008, aproape 1 din 5 cupluri ar fi afectat de infertilitate după 12 luni fără contracepție. Potrivit sondajului, 26% dintre femei au rămas însărcinate încă de la 1^erluni fără contracepție și 32%, mai mult de 6 luni mai târziu (inclusiv 18% după 12 luni și 8% după 24 de luni)³.

Deși lipsesc datele, se pare că tot mai multe femei au dificultăți în a rămâne însărcinate și că, de asemenea, durează mai mult. Factorii de mediu sau infecțioși ar putea fi responsabili pentru această evoluție. Excesul de greutate este, de asemenea, scos în evidență. De asemenea, trebuie să știți că fertilitatea scade odată cuvârstă. Acum, femeile își așteaptă 1^er copilul din ce în ce mai târziu, ceea ce ar putea explica și de ce problemele de infertilitate sunt din ce în ce mai frecvente.

Cauzele

Cauzele infertilitatii sunt foarte variate si pot afecta barbatii, femeile sau ambii parteneri. Intr-o treime din cazuri, infertilitatea priveste doar barbatul, intr-o alta treime priveste doar femeia si in final, in treimea ramasa, ii priveste pe amandoi.

În oameni

Infertilitatea masculină se datorează în principal producției prea mici (oligospermie) sau absenței complete (azoospermie) a spermei în spermă. Azospermia se poate datora lipsei de producție la nivelul testiculelor sau blocării canalelor care permit migrarea spermatozoizilor. The spermă poate fi de asemenea malformat (teratospermie) sau imobil (astenospermie). Spermatozoizii nu mai pot ajunge în ovocit și nu mai pot pătrunde în el. Omul poate suferi de asemeneaEjaculări devreme. Apoi poate ejacula la cea mai mică emoție, de multe ori chiar înainte de a fi pătruns în partenerul său. Dispareunia (actul sexual dureros pentru femei) poate preveni, de asemenea, penetrarea. In caz de'ejaculare retrograda, materialul seminal este trimis în vezică și nu în exterior. Anumiți factori de mediu, cum ar fi expunerea la pesticide sau căldura excesivă prea frecventă în saune și jacuzzi, pot scădea fertilitatea prin afectarea producției de spermă. Tulburări mai generale precum obezitatea, consumul excesiv de alcool sau tutun limitează și fertilitatea masculină. În cele din urmă, anumite tratamente anticancerigene, cum ar fi chimioterapia și radioterapia limitează uneori producția de spermă.

La femei

Cauzele infertilității sunt din nou multiple. Unele femei pot suferi deanomalii ale ovulației. Ovulația poate fi inexistentă (anovulație) sau de proastă calitate. Cu aceste anomalii nu se produce nici un ovocit și, prin urmare, nu poate avea loc fertilizarea. The trompe uterine, care se află între ovare și uter și permit embrionului să migreze în cavitatea uterină, se pot bloca (de exemplu, în cazul salpingita, o inflamație a tuburilor sau o problemă de aderență în urma intervenției chirurgicale). O femeie poate avea endometrioza, fibrom uterin sau sindromul ovarului polichistic, care este un dezechilibru hormonal care determina aparitia chisturilor pe ovare si se manifesta prin menstruatii neregulate si sterilitate. Medicamentele, cum ar fi tratamentele pentru cancer, pot provoca infertilitate. Problemele tiroidiene și hiperprolactinemia pot fi, de asemenea, responsabile. Această creștere a nivelului de prolactină, un hormon prezent în timpul alăptării, poate afecta ovulația.

Diagnosticul

În caz de infertilitate, este necesar să încercați să găsiți cauza acesteia. Diversele teste oferite pot fi lungi. Specialistii incep prin a verifica starea generala de sanatate a cuplului; vorbesc și despre viața lor sexuală. În aproximativ o treime din cazuri, infertilitatea cuplului rămâne inexplicabilă.

Le Testul Huhner este un test care trebuie efectuat la câteva ore după actul sexual. Verifică calitatea mucusului cervical, o substanță produsă de uter care permite spermatozoizilor să se miște mai bine și să ajungă în uter.

În oameni, una dintre primele teste este de a analiza conținutul spermatozoizilor: numărul spermatozoizilor, mobilitatea acestora, aspectul acestuia, anomaliile acestuia etc. Vorbim despre spermograma. Dacă sunt detectate anomalii, se poate solicita o ecografie a organelor genitale sau un cariotip. Medicii verifică, de asemenea, dacă ejacularea este normală. Testele hormonale, cum ar fi testarea testosteronului, dintr-o probă de sânge sunt efectuate frecvent.

La femei se verifică buna funcționare a organelor de reproducere. De asemenea, medicul se asigură că ciclul menstrual este normal. Testele de sânge pentru a verifica cantitatea de hormoni prezenți pot asigura că femeia ovulează bine. A histerosalpingografie permite o buna vizualizare a cavitatii uterine si a trompelor uterine. Această examinare permite, datorită injectării unui produs de contrast, să se detecteze orice blocaj în tuburi. A laparoscopie, o operație care vizualizează interiorul abdomenului și deci ovarele, trompele uterine și uterul, poate fi prescrisă dacă se suspectează infertilitate. Poate ajuta la detectarea endometriozei. O ecografie pelviană poate detecta și anomalii ale uterului, trompelor sau ovarelor. Testele genetice pot fi necesare pentru a detecta o origine genetică a infertilității.