Ischiumul (din grecescul iskhion, care înseamnă șold), numit și ischium, este un os care constituie partea postero-inferioară a osului coxal sau osul iliacă, situat la nivelul centurii pelvine (1).

Poziţie. Osul șoldului este un os uniform alcătuit din trei oase fuzionate împreună: iliul, partea superioară a osului șoldului, pubisul, partea antero-inferioară, precum și ischiul, partea postero-inferioară (2).

Structure . Ischiul are o formă neregulată în semicerc, la fel ca pubisul. Este alcătuit din mai multe părți (1) (2):

• Corpul ischiumului, situat în partea superioară, este fuzionat cu iliu și pubis. Corpul ihionului are și o cavitate articulară corespunzătoare acetebalului, articulația șoldului, unde este ancorat capul femurului.
• Ramura ischiumului, situată în partea sa inferioară, este fuzionată cu pubisul. Există o gaură care formează foramenul obturat sau gaura ischio-pubiană.

Inserții și pasaje. Trei puncte de fixare alcătuiesc ischiul (1) (2):

• Coloana vertebrală ischială este o proeminență osoasă situată lateral și prin corpul și ramura ischiumului. Acesta servește ca punct de atașament la ligamentul sacroépinos, conectându-l la sacru, osul pelvian.
• Incizia sciatică mică este situată sub coloana vertebrală sciatică și servește drept pasaj pentru nervii și vasele dedicate organelor genitale și anusului.
• Tuberozitatea ischială, o zonă mai groasă, este situată în partea inferioară. Acesta servește ca punct de atașament pentru ligamentul sacrotuberal care îl conectează la sacru și la anumiți mușchi ai hamstrilor.

Transmiterea greutății. Oasele șoldului, inclusiv ischiul, transmit greutatea de la partea superioară a corpului la gâtul femural și apoi la membrele inferioare (3).

Suport de greutate. Ischiul, și mai ales tuberozitatea ischială, susține greutatea corpului în poziție așezată.

Zona de inserție musculară. Ischiumul servește ca zonă de atașament pentru diferiți mușchi, inclusiv pentru ischiori.

Nevralgia Clune. Nevralgia cluneală corespunde unui atac asupra nervului cluneal situat în special la nivelul feselor. Poate fi datorată comprimării nervului de către ischiu când stați (4). Similar cu nevralgia pudendală, se manifestă în special prin furnicături, amorțeală, arsură și durere.

fracturi. Ischiul poate suferi fracturi, cum ar fi fractura acetabulului sau a ramurii ischiului. Aceste fracturi se manifestă în special prin durere la nivelul șoldului.

Boli osoase. Anumite patologii osoase pot afecta ischiul, cum ar fi osteoporoza, care este o pierdere a densității osoase și se găsește în general la persoanele cu vârsta peste 60 de ani (5).

Tratament medical. În funcție de patologia diagnosticată, pot fi prescrise anumite medicamente pentru a reduce durerea.

Tratament ortopedic. În funcție de tipul de fractură, se poate efectua instalarea unui tencuială sau a unei rășini.

Tratamentul chirurgical. În funcție de patologie și evoluția acesteia, poate fi implementată o intervenție chirurgicală.

Tratamentul fizic. Kinetoterapia, prin programe de exerciții specifice, poate fi prescrisă, cum ar fi fizioterapia sau fizioterapia.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen fizic pentru a identifica mișcările dureroase și cauza durerii.

Examen imagistic medical. În funcție de patologia suspectată sau dovedită, pot fi efectuate examinări suplimentare, cum ar fi o radiografie, o ultrasunete, o scanare CT, un RMN, o scintigrafie sau chiar o densitometrie osoasă.

Analize medicale. Pentru a identifica anumite patologii, se pot efectua analize de sânge sau urină, cum ar fi, de exemplu, dozarea fosforului sau a calciului.

Termenul „indicator de șold” este o expresie utilizată în mod obișnuit de prezentatorii sportivi din țările anglo-saxone pentru a desemna durerea sau vătămarea șoldului. (6)