Este greu să ieși din bulimie fără sprijin. Prescripția de medicamente și propunerea de a întreprinde psihoterapie pot fi apoi luate în considerare pentru a trata bulimia. Uneori poate fi necesară o spitalizare de specialitate.

Managementul medicamentelor

Beneficiile produse farmaceutice poate fi prescris pentru a reduce simptomele bulimiei (scăderea numărului de convulsii), dar și pentru a tratarea tulburărilor asociate precum anxietatea și depresia. În cele din urmă, după o evaluare medicală a consecințe fiziologice linii de purjare (tulburări digestive, renale, cardiace, endocrine etc.) medicul poate prescrie examinări (analize de sânge) și medicamente pentru tratarea acestor tulburări.

Antidepresivele poate ajuta la reducerea simptomelor bulimiei. Food and Drug Administration recomandă prescrierea preferențială a fluoxetinei (Prozac) în contextul bulimiei. Acest antidepresiv aparține clasei de antidepresive care acționează pentru a inhiba recaptarea serotoninei (SSRI). Acest medicament funcționează prin creșterea cantității de neurotransmițător serotonină din sinapse (joncțiunea dintre doi neuroni). Prezența crescută a serotoninei facilitează trecerea informațiilor nervoase.

Totuși, în funcție de tulburările prezentate de pacientul său (alte tulburări psihopatologice asociate), medicul poate prescrie alte Antidepresivele sau medicamente (în special anumite anxiolitice) pentru tratarea bulimiei.

Sprijin psihoterapeutic

Psihoterapiile sunt oferite în cea mai mare parte, de la individual sau în grup, dar toate au ca obiective: sa imbunatateasca perceptia si stima de sine a persoanei bulimice si sa lucreze la anumite conflicte.

• Terapii comportamentale și cognitive (TCC)

Ele sunt foarte eficiente în tratarea simptomelor bulimiei, deoarece implică determinarea pacientului să observe comportamentele sale patologice (aici, va fi vorba de crize dar si de comportamente de epurare) apoi sa le modifice. Scopul TBI nu este de a găsi cauzele sau originea tulburării, ci de a acționa asupra acesteia.

Le psihoterapeut intervine asupra proceselor mentale (tipurilor de gândire) și emoțiilor care reglează comportamentul pacientului și îl încurajează să reevalueze alegerile care l-au determinat să cedeze în fața unei crize.

Pacientul este foarte activ în TCC, va trebui să completeze multe formulare și chestionare. În contextul bulimiei, în general sunt necesare aproximativ douăzeci de ședințe pentru a pune sub semnul întrebării și a modifica gândurile disfuncționale ale pacientului în legătură cualimente, greutate și imaginea corpului, L 'Stimă de sineEtc ...

• Terapia familială sistemică

Această terapie se numește ” sistemice Pentru că ea consideră grupul familial ca un sistem și un set de elemente interdependente. În acest caz, familia nu ar fi formată din elemente independente (părinți/copii), ci din entități care se influențează reciproc.

Terapia sistemică familială studiază moduri de comunicare și diferitele interacțiuni în cadrul familiei pentru a încerca ulterior îmbunătăţirea relaţiilor interne. Când un membru al unei familii este afectat de o boală precum bulimia, ceilalți membri vor fi afectați. De exemplu, orele mesei poate fi deosebit de dificil de gestionat pentru familie. Acțiunile și cuvintele unul altuia pot fi de ajutor sau dimpotrivă dăunătoare pentru pacient. Nu este vorba de a ne face unul pe altul să se simtă vinovați, nici de a-i face vinovați de bulimie, ci de a-și lua suferinţă și să-i facă pe toți să se miște în direcția potrivită pentru ei dar și pentru pacient.

• Psihoterapie psihodinamică

Această psihoterapie este inspirată de psihanaliză. Este utilizat pe scară largă pentru a sprijini pacientul în căutarea conflictelor (personale, interpersonale, conștiente și inconștiente etc.) care pot fi la originea apariției tulburărilor de alimentație.

• Psihoterapie interpersonală

S-a dovedit că această terapie scurtă, folosită în principal pentru a trata depresia, ajută persoanele cu tulburări de alimentație. În timpul psihoterapiei interpersonale, subiectul nu va fi hrana, ci dificultățile interpersonale actuale ale pacientului care au inevitabil consecințe asupra comportamentului său alimentar.

• Terapia nutrițională

Această terapie psiho-educativă este foarte importantă și eficientă pe lângă psihoterapie. Într-adevăr, beneficiile pe care le poate aduce nu rezistă dacă se face singură, bulimia fiind adesea doar un simptom care reflectă o durere mai profundă.

Este folosit de persoanele care suferă și de alte tulburări de alimentație.

Terapia nutrițională va permite pacientului să reînvețe cum să mănânce: reluați o dietă echilibrată, înțelege alimentele tabu (mai ales dulce, care a făcut posibilă inducerea vărsăturilor), mâncați din nou zaharuri lente pentru a evita crizele, obișnuiți-vă cu mesele încă o dată la masă, câte 4 pe zi, în cantități rezonabile. Informațiile legate de greutate și dietă vor fi furnizate și explicate, de exemplu teoria greutății naturale. Cu această terapie, încercăm să modificăm relația pe care pacientul o are cu alimentele. În sfârșit, această metodă este interesată și de comportamentele compensatorii de sângerare pe care pacientul obișnuia să le folosească. Prin urmare, urmărește, de asemenea, să-i permită să-și piardă obiceiul de a folosi metode precum laxativele, dacă acesta ar fi cazul, oferindu-i informații teoretice care să explice ineficacitatea unor astfel de comportamente.

Spitalizare

Uneori a spitalizare poate fi necesar pentru a crește șansele de recuperare a pacientului, după eșecul tratamentului ambulatoriu și atunci când sunt identificate probleme de sănătate semnificative. În funcție de unitate, se poate oferi spitalizare de specialitate convențională sau spitalizare de zi. Pentru acestea din urmă, persoana va merge la spital în fiecare zi a săptămânii pentru tratament și se va întoarce la domiciliu seara.

Într-un serviciu specializat în managementul tulburărilor de alimentație, pacientul primește îngrijiri oferite de o echipă multidisciplinară (medic, nutriționist, psiholog etc.). Tratamentul include adesea a reabilitare nutrițională, pentru un suport psihoeducativ și urmărire psihoterapie.