Valva mitrală, numită și supapă bicuspidă (din latină cuspidă care înseamnă punct de suliță, sau supapă cu două colțuri), este o supapă situată la nivelul inimii, conectând atriul stâng la ventriculul stâng.

Localizarea valvei mitrale. Valva mitrală este situată la nivelul inimii. Acesta din urmă este împărțit în două părți, stânga și dreapta, fiecare având un ventricul și un atrium. Unele dintre aceste structuri anatomice sunt interconectate de valve, inclusiv valva mitrală între atriul stâng și ventriculul stâng (1).

Structura valvei mitrale. Valva mitrală poate fi împărțită în două părți (2):

- aparatul de supapă, format din:

• un inel fibros, care înconjoară valva
• pliante valvulare, originare la nivelul inelului fibros și alcătuite din pliuri ale endocardului (1), stratul interior al inimii

- aparatul subvalvular, format din:

• de corzi tendinoase
• de corzi tendinoase

Calea sângelui. Sângele circulă într-o singură direcție prin inimă și sistemul sanguin. Atriul stâng primește sânge bogat în oxigen din venele pulmonare. Acest sânge trece apoi prin valva mitrală pentru a ajunge în ventriculul stâng. În aceasta din urmă, sângele trece apoi prin valva aortică pentru a ajunge la aortă și pentru a fi distribuit în tot corpul (1).

Deschiderea / închiderea supapei. Valva mitrală se deschide prin presiunea sângelui la nivelul atriului stâng și contracția acestuia din urmă. Când ventriculul stâng este plin și presiunea crește, ventriculul se contractă și determină închiderea valvei mitrale. Acest lucru este ținut în special închis datorită mușchilor papilari.

Anti-reflux de sânge. Având un rol important în trecerea sângelui, valva mitrală previne, de asemenea, fluxul de sânge de la ventricul la atriu (1).

Boala cardiacă valvulară se referă la toate patologiile care afectează valvele cardiace. Cursul acestor patologii poate duce la o schimbare a structurii inimii cu dilatarea atriului sau a ventriculului. Simptomele acestor patologii pot fi în special un murmur în inimă, palpitații sau chiar disconfort (3).

• Insuficiență mitrală. Numită și scurgerea valvelor, este cea mai frecventă boală valvulară la adulți. Este legat de o închidere slabă a valvei care determină curgerea sângelui înapoi în atriu. Cauzele acestei afecțiuni sunt variate și pot include degenerescența legată de vârstă, infecție sau endocardită.
• Stenoza mitrală. Numită și îngustarea valvei mitrale, această boală valvulară corespunde unei deschideri insuficiente a valvei care împiedică circulația corectă a sângelui. Cauzele sunt variate și pot include artrita reumatoidă acută, infecție sau endocardită.

Tratament medical. În funcție de boala valvei și progresia acesteia, pot fi prescrise diferite medicamente, de exemplu pentru a preveni anumite infecții, cum ar fi endocardita infecțioasă. Aceste tratamente pot fi, de asemenea, specifice și destinate bolilor asociate (4).

Tratament chirurgical. În cea mai avansată boală valvulară, se efectuează frecvent tratament chirurgical. Tratamentul poate fi fie repararea valvei aortice, fie înlocuirea și amplasarea unei proteze de valve mecanice sau biologice (bio-proteză) (3).

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a observa în special ritmul cardiac și pentru a evalua simptomele percepute de pacient, cum ar fi dificultăți de respirație sau palpitații.

Examen imagistic medical: se poate efectua o ecografie cardiacă sau chiar o ecografie doppler. Acestea pot fi completate de o angiografie coronariană, o scanare CT sau un RMN.

Electrocardiograma de stres. Acest test este utilizat pentru a analiza activitatea electrică a inimii în timpul efortului fizic.

André Vésale, anatomist și medic belgian din secolul al V-lea, a dat numele de „mitrală” acestei valve în comparație cu forma unei mitre, căști de episcopi (5).