Tipuri de leziuni musculare

Există mai multe tipuri de leziuni musculare, în funcție de circumstanțele și contextul accidentului și de datele interviului și examenului clinic.

• Crampe : nu este strict vorbind o leziune musculară, ci mai degrabă o disfuncție temporară. Crampa corespunde de fapt unei contracții extrem de dureroase, involuntare și trecătoare, asemănătoare unei striviri care atinge unul sau mai mulți mușchi. Poate apărea în repaus, în timpul somnului sau în timpul efortului. Originea crampelor care apar într-un context sportiv este complexă. Ele ar fi rezultatul unui aport insuficient de oxigen sau electroliți din sânge, sau deo acumulare de toxine legată de efort. Ele pot fi consecutive unui epuizare musculară sau catre unul Deshidratare.
• Contuzie : este consecinta unui traumatism direct asupra unui muschi cel mai adesea in faza de contractie sau in repaus. Se manifestă prin durere localizată în punctul de impact, prin tumefiere și uneori o vânătaie (hematom sau tulbureală a sângelui sub piele în urma unei rupturi a vaselor, denumită colocvial albastru). Aceste manifestări sunt cu atât mai importante și profunde cu cât trauma inițială este intensă.
• elongație : aceasta este prima etapă a leziunii musculare. Ea corespunde unei alungiri excesive a mușchiului. Alungirea are loc în timpul a stres excesiv musculare sau ca urmare a unei contracții prea puternice. Unele fibre musculare sunt întinse și se rup. este deci o lacrimă foarte limitată, chiar „microscopică”. Elongația se manifestă prin dureri de efort care nu provoacă nici șchiopătură și nici hematom. Persoana accidentată simte o durere ascuțită, ca o înțepătură, în timpul unui început de exemplu sau pe un mușchi prost încălzit sau obosit. Efortul este încă posibil, deși puțin dureros. Mușchii cvadricepsului (mușchiul anterior al coapsei) șicoapsa din spate (ischiochibialii) sunt cele mai susceptibile de a experimenta o tulpină. Practicarea sportului este încă posibilă, dar dureroasă.
• defalcare : defalcarea corespunde și unui mecanism de alungire în care multe fibre au fost rupte și au sângerat. Durerea este ascuțită, asemănătoare cu o înjunghiere în mușchi. Uneori se simte o senzație de clac, de unde și termenul de „clac”. Vorbim și de ruperea în etapa 2. În faza de avarie, activitatea sportivă nu mai este posibilă. Mersul pe jos este, de asemenea, dificil.
• rupere : Ruptura musculară este similară cu o fractură musculară, ca o fractură osoasă. Durerea este de așa natură încât uneori provoacă disconfort și cădere. Lacrimile se referă în principal la ischiochimbilari, adductori și gambe („picior de tenis”). Sprijinul pe membru este foarte dificil și continuarea activității sportive a devenit imposibilă. Sângerarea este abundentă și un hematom nu durează mult să apară.

În realitate, toți intermediarii sunt posibili între alungirea simplă, deformarea și ruptura mică și clasificarea exactă a leziunii musculare poate fi greu de apreciat prin singurul examen clinic. De aici interesul ecografiei și RMN (imagini prin rezonanță magnetică) care constituie examenele de elecţie atunci când este vorba de a pune un diagnostic precis sau de a măsura leziunea, în special pentru diagnosticul de lacrimi.

Cauzele leziunilor musculare

După cum am văzut, marea majoritate a leziuni musculare privesc membrele inferioare (coapsa si piciorul) si sunt adesea consecutive practicarii a sportiv, în principal sporturile de contact (fotbal, hochei, box, rugby etc.), sporturile acrobatice (snowboarding, skateboarding etc.) și cele care necesită start rapid (tenis, baschet, sprinting etc.) etc.). Se pot observa leziuni musculare:

• En începutul anului: supraantrenament (antrenament excesiv) sau antrenament insuficient, încălzire insuficientă sau slabă, gest sportiv slab etc.
• En sfarsitul anului: oboseală, lipsă de flexibilitate a mușchilor.
• În timpul exercițiului : gest sportiv de slabă calitate, mișcări bruște, violente și necoordonate, mai ales daca exista un dezechilibru intre forta muschilor agonisti (care fac miscarea) si cea a muschilor antagonisti (care fac miscarea inversa) – de exemplu, bicepsul si tricepsul, quad-ul si ischio-jambierii.
• Într-o traumă directă cu un obiect dur (crampon, genunchi al altui sportiv, stâlp etc.).
• Din cauza unui efort prea intens sau prelungit.
• Din cauza unui leziune musculară anterioară slab vindecată.
• În caz de exces de greutate.
• Atunci când utilizați a echipament de antrenament neadecvat (în special încălțăminte...).
• Datorită unei suprafețe de antrenament prea dure (bitum, beton...).
• În absența unei hidratări suficiente, înainte, în timpul sau după efort.
• Când sursa de alimentare este inadecvată.
• În absența întinderii după efort și mai general, întinderea musculară insuficientă în comparație cu solicitările musculare.
• În timpul unui efort într-un mediu rece.