Cuprins
Se lucrează în continuare pentru a găsi cauza misterioasei hepatite, care afectează copiii din întreaga lume care sunt încă sănătoși. Până în prezent, au fost depistate peste 450 de cazuri, dintre care aproximativ 230 numai în Europa. Etiologia bolii rămâne un mister, dar oamenii de știință au câteva speculații. Există multe indicii că inflamația ficatului este o complicație după COVID-19.
- Pentru prima dată, Regatul Unit și-a exprimat pentru prima dată îngrijorarea cu privire la creșterea hepatitei greu de identificat la copii. La începutul lunii aprilie, s-a raportat că au fost studiate peste 60 de cazuri de boală. Este mult, având în vedere faptul că până acum aproximativ șapte dintre ei au fost diagnosticați pe tot parcursul anului
- La unii copii, inflamația a provocat astfel de modificări încât a fost necesar un transplant de ficat. Au fost și primele decese din cauza inflamației
- Dintre teoriile luate în considerare în analizele cazurilor de boală, baza virală este cea dominantă. Adenovirusul a fost suspectat inițial, dar acum anticorpii anti-SARS-CoV-2 sunt detectați la tot mai mulți copii
- Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la copiii mici care nu au fost vaccinați, așa că cel mai probabil au avut COVID-19 și inflamația ficatului ar putea fi o complicație în urma infecției.
- Mai multe informații pot fi găsite pe pagina de pornire Onet
Ignoranța cauzei este mai deranjantă decât boala în sine
Hepatita nu este o boală pe care copiii să nu o facă deloc. Așadar, de ce noile cazuri de boală au ridicat atât de multă anxietate în lume? Răspunsul este simplu: niciunul dintre tipurile de virus cele mai frecvent responsabile de hepatită, adică A, B, C și D nu au fost detectate în sângele copiilor bolnavi. Mai mult, în cele mai multe cazuri nu a fost detectat nimic care ar putea provoca inflamație. Etiologia necunoscută, și nu boala în sine, este cea care este înspăimântătoare. Pana acum copiii sanatosi care se imbolnavesc brusc, si foarte tari dintr-un motiv necunoscut, este un fenomen care nu poate fi ignorat.
De aceea, medicii, oamenii de știință și oficialii din domeniul sănătății din întreaga lume analizează cazuri de săptămâni întregi, căutând posibile cauze. Au fost luate în considerare diverse opțiuni, dar două au fost imediat excluse.
Primul este impactul bolilor cronice și al bolilor autoimune cărora le „place” să provoace sau să agraveze inflamația. Această teorie a fost rapid respinsă, însă, pentru că majoritatea copiilor erau sănătoși înainte de a dezvolta hepatită.
A doua teorie este efectul ingredientului activ al vaccinului împotriva COVID-19. Cu toate acestea, această explicație a fost ilogică – boala a afectat copiii cu vârsta sub 10 ani, iar grupul predominant este copiii de câțiva ani (sub 5 ani). Este vorba despre copii care, în marea majoritate a cazurilor, nu au fost vaccinați, deoarece nu s-au calificat pentru vaccinări preventive împotriva COVID-19 (în Polonia este posibilă vaccinarea copiilor de 5 ani, dar în multe țări din lume , doar copiii de 12 ani se pot apropia de injecție).
Totuși, nu adenovirus?
Printre teorii cel mai probabil este originea virală. Deoarece s-a stabilit că popularele HAV, HBC sau HVC nu sunt responsabile pentru hepatita la copii, pacienții tineri au fost testați pentru prezența altor agenți patogeni. S-a dovedit că un număr mare dintre ei au fost depistați adenovirusuri (tip 41F). Este un microorganism popular responsabil de gastroenterită, care ar fi în concordanță cu cele mai frecvente simptome ale hepatitei la copii (inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, creșterea temperaturii).
Problema a fost că adenovirusurile tind să provoace infecții ușoare și, chiar dacă evoluția bolii este mai supărătoare și copilul este internat, de obicei se datorează mai degrabă deshidratării decât modificărilor extinse ale organelor interne, așa cum este cazul misterioasei hepatite. .
Restul textului de sub videoclip.
A doua posibilitate este infectarea cu un alt tip de virus. În epoca unei pandemii, a fost imposibil de evitat asocierea cu SARS-CoV-2, mai ales că COVID-19 la copii – începând de la diagnostic, prin curs și tratament, până la complicații – este încă o mare necunoscută pentru medicină. Cu toate acestea, au fost întâlnite și probleme în acest context.
În primul rând, nu fiecare copil cu hepatită are antecedente de boală. Acest lucru s-a datorat faptului că mulți copii și adolescenți, în special la începutul pandemiei, când variantele Alpha și Beta erau dominante, nu prezentau simptome – astfel, părinții (și cu atât mai mult un medic pediatru) s-ar putea să nu știe până în prezent că au suferit COVID-19. De asemenea, testarea nu s-a desfășurat pe atunci la o scară atât de mare ca în cazul valurilor succesive provocate de variantele Delta și Omikron, așa că nu au existat prea multe „oportunități” de a recunoaște infecția.
În al doilea rând, chiar dacă copilul dumneavoastră a avut COVID-19, anticorpii nu vor fi neapărat detectați în sângele său (mai ales dacă a trecut mult timp de la infecție) Prin urmare, nu este posibil la toți pacienții tineri cu hepatită să se determine dacă infecția cu coronavirus a apărut. Pot exista cazuri în care un copil a fost bolnav și COVID-19 a avut un anumit efect asupra dezvoltării inflamației ficatului, dar nu există nicio modalitate de a demonstra acest lucru.
Este un „superantigen” care sensibilizează sistemul imunitar
Cele mai recente cercetări privind efectul COVID-19 asupra ficatului copiilor arată că nu numai SARS-CoV-2 poate provoca inflamația organului. Autorii publicației din „The Lancet Gastroenterology & Hepatology” sugerează o secvență cauză-efect. Particulele de coronavirus s-ar putea să-și fi găsit drumul în tractul digestiv la copii și să fi influențat sistemul imunitar, făcându-l să reacționeze excesiv la adenovirusul 41F. Ficatul a fost afectat ca urmare a producerii unei cantități mari de proteine inflamatorii.
„Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” a reamintit povestea unei fetițe de trei ani care a fost diagnosticată cu hepatită acută. În cadrul unui interviu cu părinții s-a stabilit că copilul avusese COVID-19 cu câteva săptămâni mai devreme. În urma unor teste detaliate (analize de sânge, biopsie hepatică), s-a dovedit că boala are un fond autoimun. Acest lucru poate sugera că SARS-CoV-2 a dus la un răspuns imunitar anormal și a dus la insuficiență hepatică.
„Propunem ca copiii cu hepatită acută să fie testați pentru persistența SARS-CoV-2 în scaun și alte semne că ficatul este afectat. Proteina cu vârf de coronavirus este un „superantigen” care suprasensibilizează sistemul imunitar»- spun autorii studiului.
Vrei să fii supus unor teste preventive pentru riscul de apariție a bolilor hepatice? Medonet Market oferă testarea prin comandă prin poștă a proteinei alfa1-antitripsină.
Copiii s-au îmbolnăvit deja anul trecut?
Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, virolog și imunolog la Universitatea Maria Curie-Skłodowska din Lublin. Expertul a atras atenția asupra observațiilor medicilor din India, unde anul trecut (între aprilie și iulie 2021) s-au înregistrat cazuri inexplicabile de hepatită acută severă la copii. Pe atunci, medicii, deși îngrijorați de situație, nu au tras un semnal de alarmă pentru că nimeni nu raportase încă cazuri similare în alte țări. Acum au legat aceste cazuri și și-au prezentat concluziile.
În urma examinării a 475 de copii cu hepatită, s-a dovedit că numitorul comun în cazul lor a fost infecția cu SARS-CoV-2 (până la 47 au dezvoltat hepatită severă). Cercetătorii indieni nu au găsit nicio asociere cu alți virusuri (nu doar cei care provoacă hepatita A, C, E, dar au fost investigați și varicela zoster, herpes și citomegalovirus), inclusiv adenovirusul, care era prezent doar în câteva probe.
– Interesant, s-a înregistrat o scădere a numărului de cazuri de hepatită la copii când SARS-CoV-2 a încetat să circule în regiune și o re-creștere când numărul de cazuri a fost mare – subliniază cercetătorul.
Potrivit prof. Szuster-Ciesielska, în această etapă a cercetării privind etiologia hepatitei la copii, cel mai important lucru este să fii vigilent.
– Este important ca medicii să fie conștienți de faptul că hepatita este rară și se poate [dezvolta] în timpul unei infecții cu SARS-CoV-2 sau după ce suferă de COVID-19. Este important să se efectueze teste ale funcției hepatice la pacienții care nu se îmbunătățesc conform așteptărilor. Părinții nu ar trebui să intre în panică, dar dacă copilul lor se îmbolnăvește, poate merita să mergi la un pediatru pentru controale. Diagnosticul la timp este cheia recuperării – sfătuiește virologul.
Care sunt simptomele hepatitei și copiilor?
Simptomele hepatitei la un copil sunt caracteristice, dar pot fi confundate cu simptomele gastroenteritei „obișnuite”, „intestinului” popular sau gripei gastrice. În primul rând:
- greaţă,
- durere abdominală,
- vărsături,
- diaree,
- pierderea poftei de mâncare
- febră,
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor,
- slăbiciune, oboseală,
- decolorarea gălbuie a pielii și/sau a globilor oculari,
Un semn de inflamație a ficatului este adesea decolorarea urinei (devine mai închisă decât de obicei) și a scaunului (este palid, cenușiu).
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă acest tip de tulburare, trebuie să consultați imediat un pediatru sau un medic generalistși, dacă acest lucru este imposibil, mergi la spital, unde micul pacient va fi supus unei examinări detaliate.
Vă încurajăm să ascultați cel mai recent episod al podcastului RESET. De data aceasta o dedicăm dietei. Trebuie să te ții de el 100% pentru a rămâne sănătos și a te simți bine? Chiar trebuie să începi fiecare zi cu micul dejun? Cum este să sorbi din mese și să mănânci fructe? Asculta: