Această secțiune descrie modul în care Medicina Tradițională Chineză (MTC) concepe organizarea ființei umane și modul în care consideră dezechilibrele care îi pot afecta principalele componente:

• viscerele (ZangFu);
• Substanțe;
• rețeaua de legătură Meridian (JingLuo) care permite schimbul de Substanțe între viscere și toate componentele corpului precum țesuturile organice, trunchiul, capul, membrele etc.

La nivelul următor, toate aceste elemente, și mai precis relațiile și interacțiunile lor, sunt descrise mai detaliat.

În medicina occidentală, anatomia și fiziologia sunt foarte descriptive și foarte detaliate. Ele se bazează pe noțiuni importante de chimie și biochimie; ele descriu cu acuratețe celulele, glandele, țesuturile și diferitele sisteme (imunitar, digestiv, circulator, reproducător etc.). Ele oferă, de asemenea, o descriere atentă a interacțiunilor biochimice dintre nutrienți, enzime, neurotransmițători, hormoni etc. Ea explică că toate aceste elemente și toate aceste sisteme participă la homeostazie, adică la menținerea la valoarea lor normală a diferitelor constante fiziologice ale individul: temperatura, tonusul cardiovascular, compoziția sângelui, echilibrul acidului. de bază etc.

În MTC, unele texte, care definesc caracteristicile și funcțiile viscerelor, substanțelor și meridianelor, țin locul prezentării fiziologice. Deși există câteva descrieri destul de brute ale formei și greutății anumitor organe observate cu ochiul liber în timpul disecțiilor rare, fiziologia MTC include în principal o descriere analogică a rolului viscerelor și țesuturilor. Fiziologia tradițională chineză vorbește limba veche a imaginilor. Favorizează corespondențele dintre diferitele componente organice ale cărora judecă funcțiile complementare, fie că sunt viscere, țesuturi, deschideri senzoriale sau chiar emoții și activități psihice.

Un întreg mai mare decât suma părților sale

Pe baza observațiilor, medicii chinezi au observat că diferitele componente ale corpului formează rețele de afinități conduse de unul dintre cele cinci organe majore, și anume Inima, Plămânul, Splina/Pancreasul, Ficatul și Rinichii. Aceste cinci Organe participă colectiv la echilibrul, atât fizic, cât și psihic, al organismului, datorită rețelei lor de influență și gestionării substanțelor pe care le conservă sau le pun în circulație în întregul organism de către organism. intermediar al Meridianelor. (Vezi Sfere organice.)

De exemplu, Ficatul gestionează Sângele, favorizează circulația liberă a Qi-ului, influențează circulația fluidelor corporale, digestia, activitatea musculară, vederea, starea de spirit (frustrare, furie, întuneric), menstruația etc. În plus, funcționarea sa, bună sau rău, va avea un impact specific asupra altor sisteme și funcții viscerale. Prin urmare, dintr-un set de semne concrete, observabile clinic, MTC va recunoaște buna funcționare sau starea patologică a unui organ și sfera sa de influență.

Această fiziologie poate părea simplistă. Într-adevăr, are deficiența de a nu fi foarte detaliat și nu ar fi de mare ajutor pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe creier... Pe de altă parte, are avantajul de a contabiliza întreaga persoană dintr-o perspectivă în care mediul, stilul de viață, emoțiile și chiar valorile personale și spirituale sunt strâns legate de sănătate și medicină. Acest lucru explică parțial eficacitatea sa împotriva bolilor cronice sau degenerative.

Când TCM definește cadrul pentru apariția unui dezechilibru sau a unei boli, se folosește termenii Extern și Intern, care se referă la o relație dintre organism și mediul său.

Viața este în esență un proces de schimburi, în care organismul nostru trebuie să asimileze, să transforme, apoi să respingă continuu, o multitudine de aporturi nutriționale din mediu: Aer, Hrană și stimuli. Prin urmare, mediul este considerat a fi o parte integrantă a fiziologiei noastre „externe”. Și acest mediu este în sine în continuă transformare și este afectat de schimbări ocazionale sau ciclice. Toate aceste transformări necesită o adaptare constantă din partea organismului nostru, astfel încât acesta să rămână autentic (Zhen) sau corect, (Zheng) pentru a face ecou atât termenii filozofici, cât și cei medicali folosiți de TCM. Pentru a rămâne noi înșine în ciuda acestei reînnoiri necontenite a ceea ce ne constituie, facem apel la o altă componentă a fiziologiei noastre: Cele Trei Comori ale vieții.

Aceste trei comori reprezintă trei forțe ale vitalității noastre pe care le percepem prin manifestările lor, fără a le putea atinge cu degetul.

• Shenul. Acestea sunt Spiritele care locuiesc în noi. Ele ne permit să fim conștienți, să ne îndreptăm viața, să ne urmăm aspirațiile, să dăm un scop existenței noastre. Shen-ul se manifestă încă din primele ore ale existenței noastre printr-o dorință de a exista și se dezvoltă în funcție de experiențele vieții. (Vezi Spirite.)
• Jing-ul. Precursori ai materialității, ele sunt Esențe – în sensul de esențial și original – un pic ca planuri și specificații invizibile care țes pânza necesară manifestării Shen-ului. Esențele primite de la părinții noștri conțin planurile organismului nostru și determină modul în care ne vom construi: acestea sunt Esențele înnăscute sau prenatale (vezi Ereditatea). Alte Esențe, despre care se spune că sunt dobândite sau postnatale, sunt rezultatul transformării Aerului și Alimentelor.

  Esențele dobândite pot fi reînnoite continuu în timp ce Esențele înnăscute se uzează și nu sunt reînnoibile. Declinul lor duce la semne de îmbătrânire și apoi de moarte. Cu toate acestea, este posibil să le salvezi și să ai grijă de ei, ceea ce este una dintre cheile sănătății. (Vezi Substanțe.) Esențele servesc și ca suport pentru memorie.

• Qi. Considerată „energie universală”, face obiectul unui dosar complet. În organism, este perceput ca un amalgam de respirații „densificate”. Apoi ia forma unor substanțe precum sângele sau lichidele organice, care circulă în organism prin rețelele diferitelor meridiane și vase pentru a ajunge la toate țesuturile. De asemenea, reprezintă forța dinamică care permite realizarea tuturor activităților funcționale ale corpului. Astfel, Qi-ul sub aspectele sale dinamice se află la originea mișcării diferitelor Substanțe care, la rândul lor, sunt forme stabile și condensate ale aceluiași Qi. La fel ca Esențele dobândite, Respirațiile trebuie să fie hrănite constant pentru a se reînnoi.

Pur și impur sunt termenii folosiți pentru a califica stările de Qi. Cele mai rafinate stări se spune că sunt pure; stările grosiere (înainte de transformare) și stările degradate ale reziduurilor sunt calificate drept impure. Pentru a-și menține integritatea, organismul operează în mod constant o asimilare și decantare a diferitelor Qi-uri care circulă în organism. Aceste operațiuni au ca scop menținerea și conservarea cadrului material al organismului, considerat ca o substanță pură.

Decantarea purului și a impurului se face prin viscere. După relația lor cu purul și impurul, acestea sunt clasificate în două categorii, intestinele (Yang) și Organele (Yin). Măruntaiele sunt responsabile pentru primirea Qi-ului impur, sub formă de Hrană, extragerea componentelor pure, apoi respingerea impurului. De exemplu, Stomacul primește Hrana (grunjoasă, deci impură) și își pregătește decantarea; La rândul său, Intestinul Gros, după ce a finalizat recuperarea componentelor pure utile organismului, elimină reziduurile (impure) sub formă de scaun.

La rândul lor, Organele sunt responsabile de gestionarea purului în diferitele sale forme: sânge, lichide organice, esențe dobândite, qi nutritiv, qi defensiv etc. De exemplu, inima circulă sângele, rinichii păstrează integritatea lichidelor. prin eliminarea lichidelor uzate si ajuta la reîmprospătarea și umidificarea organismului, Plămânul distribuie Qi-ul defensiv la Suprafață etc.

Viscerele (ZangFu) includ pe de o parte așa-numitele organe „pline” (Zang) (inima, splina/pancreasul, ficatul, rinichii și plămânul) și pe de altă parte intestinele „goloase” (Fu) (stomac, Intestinul subțire, Intestinul gros, vezica biliară și vezica urinară).

Deși conducerea organismului este responsabilitatea Spiritelor, echilibrul funcțiilor fiziologice este atribuit viscerelor. Locul creierului a fost dezbătut pe larg în textele medicale chinezești fără a identifica vreodată corect funcțiile cortexului. Toate teoriile medicale chineze (Yin Yang, Cinci Elemente, Teoria Viscerelor, Teoria Meridianului etc.) atribuie controlul homeostaziei viscerelor și mai precis echilibrului sferelor de influență ale celor cinci Organe (Zang). Înainte de a descrie viscerele mai precis, este important să ne amintim că în fiziologia chineză, această descriere nu este exclusiv fizică.

Câteva alte aspecte sunt parte integrantă a fiziologiei, inclusiv funcțiile organelor și relația lor cu substanțele, precum și cu emoțiile. Fiziologia ține cont și de dezechilibrele în funcțiile organice și de starea deficitară a Substanțelor sau degradările lor patogene care duc la tulburări la toate nivelurile, fiziologic, emoțional și psihologic. De asemenea, se ține cont de faptul că nerezolvarea conflictelor interne, prezența incontrolabilă a anumitor emoții sau un dezechilibru al Spiritelor pot duce la o gestionare proastă a Substanțelor și la o perturbare a funcțiilor viscerale.

Divizarea functiilor viscerale specifice MTC este foarte veche, si include anumite erori anatomice. Chiar dacă au întârziat, medici precum Wang QingRen (1768-1831) au încercat să revizuiască erorile, TCM întârzie să-și schimbe vechile coduri și lista de funcții de dragul continuității cu expertiza clinică care și-a dovedit valoarea. peste secole.

Organele (Zang)

Denumirile chinezești de Organe sunt greu de tradus, deoarece entitățile pe care le descriu nu corespund întotdeauna organelor definite de fiziologia occidentală, de unde și utilizarea literei majuscule care amintește, de exemplu, că ceea ce TCM numește Gan și care se traduce prin Ficat, nu corespunde exact cu ficatul anatomiei occidentale.

Plămânul (Fei). Acest organ corespunde aproximativ plămânului „vestic”, dar cuprinde schimburile inimii drepte și circulația pulmonară. Într-adevăr, pe lângă gestionarea sistemului respirator, Fei este Organul care combină ceea ce vine din Alimente și ceea ce vine din Aer într-un Qi complex care va fi distribuit în restul corpului prin sânge. arterial.

Inima. Gestionează vasele de sânge și include inima stângă care pulsează sângele, dar are și anumite caracteristici ale creierului, deoarece este în strânsă relație cu Spiritul și conștiința.

Plicul inimii, situat în jurul inimii, are caracteristici ale sistemului nervos autonom care stimulează ritmul cardiac. (Fiziologia occidentală modernă a descoperit, de asemenea, că o parte a inimii este alcătuită din celule nervoase care sunt legate de creier și care se numește în mod obișnuit „creierul inimii”.)

Splina / Pancreasul (Pi). Deși gestionează sistemul digestiv, împărtășește unele caracteristici ale altor sisteme (factori coagulanți și rolul insulinei în absorbția celulară, de exemplu).

Ficatul (Gan). Deși corespunde sferei hepato-biliare, are anumite caracteristici ale sistemului hormonal și nervos.

Rinichii (Shèn). Aceștia gestionează sistemul urinar, dar au și anumite caracteristici ale suprarenalelor și ale glandelor reproducătoare. În plus, între Rinichi, găsim teoretic MingMen, o entitate responsabilă de vitalitatea noastră originală și de întreținerea acesteia; este foarte probabil ca acesta sa fie legat de rolul precursor al hormonilor din hipotalamus.

Măruntaiele (Fu)

Cu excepția Triple Warmer și a intestinelor „curioase”, intestinele (Fu) sunt foarte asemănătoare cu cele din fiziologia occidentală.

Stomacul (Wei) primește și pregătește Mâncarea.

Intestinul subțire (XiaoChang) operează sortarea alimentelor.

Intestinul gros (DaChang) elimină scaunul.

Vezica biliară (Dan) stimulează intestinele cu bilă.

Vezica urinară (PangGuang) elimină urina.

The Triple Warmer (SanJiao) descrie o realitate care cu greu găsește un echivalent în fiziologia occidentală. Reprezintă o subdiviziune a trunchiului în trei secțiuni numite și Focuri: Încălzitorul superior, mijlocul și cel inferior. Toate Viscerele (Organele și Măruntaiele) sunt adăpostite într-unul sau altul dintre aceste Focuri. Percepem cu ușurință simbolismul termenilor Vatră și Încălzitor care desemnează locurile de producere și circulație a diferitelor lichide Qi și organice. Încălzitorul triplu este gol și este un loc de trecere și transformare, făcându-l al șaselea interior al fiziologiei medicale chineze.

Măruntaiele curioase. În MTC, vasele, oasele, măduva, creierul și organele de reproducere fac parte din viscerele Fu. Chiar dacă nu sunt intestine așa cum le înțelegem noi, aceste țesuturi corespund destul de bine celor descrise de fiziologia occidentală, deși măduva și creierul au anumite caracteristici funcționale unice TCM.

Substanțele constituie moneda de schimb între Viscere. Sângele și fluidele corporale, precum și Spiritele, diferitele forme de Qi și Esență, sunt toate considerate Substanțe. Ele constituie toate componentele care circulă în organism și care activează, protejează sau hrănesc viscerele, țesuturile, organele senzoriale etc.

Slăbiciunea unei Substanțe provoacă semne patologice în același timp cu care face organismul mai vulnerabil la factorii de mediu. De exemplu, o slăbiciune a Qi-ului defensiv duce la transpirație abundentă la cel mai mic efort, precum și la o dificultate mai mare în încălzirea pielii. Această deficiență predispune la „răceala” sau la dezvoltarea infecțiilor repetate în zonele apropiate de suprafața corpului (infecții ale urechii, rinită, dureri în gât, cistita etc.).

Calitatea Substanţelor depinde de contribuţiile externe: zilnic, de alimentaţie; în situaţie de criză, farmacopeea. În plus, acupunctura, masajul și exercițiile de sănătate (Qi Gong și Tai Ji) fac posibilă acțiunea specifică asupra Substanțelor, activând circulația acestora, distribuindu-le mai bine în organism și eliberând staza și stagnările. Indirect, aceste intervenții terapeutice îmbunătățesc funcționarea viscerelor care produc substanțele în cauză (cum ar fi Splina/Pancreasul și Plămânul) sau cele care le păstrează calitatea (cum ar fi Rinichii și Ficatul). În sfârșit, întrucât Spiritele fac parte din Substanțe, exercițiile de meditație (Nei Cong) ocupă un loc important în modalitățile de tratament.

Capacitatea Qi-ului Aerului și Alimentelor de a deveni Sânge, Esențe și Lichide Corpului și de a ajunge la structurile superficiale sau profunde ale organismului pentru a le apăra, hrăni, umezi sau repara, depinde în mare măsură de mobilitatea acestora. După cum am menționat mai sus, Qi – în forme multiple – intră, se ridică, cade și în cele din urmă este expulzat ca deșeu, prin Triplul Încălzitor și Viscerele care lucrează în el.

Dar această mobilitate trebuie proiectată în întregul organism dincolo de Triplul Încălzitor, de la centrul său la periferie, de la viscere la țesuturi (oase, piele, mușchi și carne), organele de simț și membrele. MTC numește JingLuo rețeaua de distribuție prin care are loc această circulație. JingLuo descrie principalele axe ale circulației (meridianele), într-o manieră simplă și rectilinie, conform unui proces în primul rând mnemonic. Rețineți că anatomia științifică modernă a ales o altă cale încercând să izoleze fiecare sistem și să-l descrie cu precizie: nervi, artere, vene, vase limfatice etc. Dar acest mod de a face lucrurile are și limitele sale, deoarece observăm că această viziune este lipsită de globalitate și nu este niciodată complet complet: descoperim în mod regulat noi ramificații nervoase, precum și noi rețele, precum cea a fasciilor sau cea a curenților. câmpuri ionice și electromagnetice.

În loc să caute să identifice cu precizie constituenții fiecărei rețele, MTC a zăbovit, într-un mod foarte pragmatic, în descoperirea posibilităților și a caracteristicilor în ceea ce privește comunicarea, circulația și reglarea funcțiilor rețelei. 'organizare.

Puncte de acupunctură

Unele dintre meridiane conectează anumite puncte de pe suprafața corpului cu diferite zone din corp. Stimularea acestor puncte, printre altele prin acupunctura, genereaza o actiune precisa asupra capacitatilor circulatorii ale meridianelor si asupra diverselor organe si diverse functii.

Cartografierea punctelor și meridianelor este rezultatul unei lungi experimente clinice. Știința abia începe să-și vadă acuratețea și să încerce să explice mecanismele implicate. În unele cazuri, sistemul nervos periferic servește drept suport; în altele, informația călătorește prin sistemul nervos central sau prin lanțuri relaționale precum mușchii și fascia; unele reacții depind de eliberarea de endorfine; încă altele sunt consecutive modificării curenților ionici din lichidul interstițial cauzate de acele de acupunctură.

Folosirea instrumentelor specifice acupuncturii – ac, căldură, electrostimulare, lumină laser – declanșează așadar diverse reacții, adesea complementare, care fac posibilă, de exemplu, reducerea durerii și a inflamației, inhibarea producției exagerate a anumitor transmițători (histamină pt. de exemplu), relaxează mușchii și tendoanele pentru a îndrepta structura, activează circulația sângelui și impulsurile nervoase către țesuturi și organe, stimulează secrețiile hormonale, promovează regenerarea țesuturilor prin eliminarea mai bună a deșeurilor și o mai mare aport de nutrienți, permițând repolarizarea celulelor etc. .