– Medicul poate fi grav deprimat, dar se va trezi dimineața, se va duce la muncă, își va îndeplini îndatoririle fără cusur, apoi va veni acasă și se va întinde, nu va mai putea face nimic altceva. Funcționează în mod similar cu dependența. Momentul în care medicul încetează să mai facă față muncii este ultimul – spune dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, medic psihiatru, plenipotențiar sanitar al medicilor și stomatologilor la Camera Medicală Regională din Varșovia.
- - COVID-19 ne-a făcut să vorbim cu voce tare despre sănătatea mintală a medicilor, înțelegând că atunci când lucrezi cu o astfel de încărcătură, nu poți face față. Acesta este unul dintre puținele plusuri ale pandemiei - spune dr. Flaga-Łuczkiewicz
- După cum explică psihiatru, burnout-ul este o problemă comună în rândul medicilor. În SUA, fiecare al doilea medic este epuizat, în Polonia o treime, deși acestea sunt date de dinainte de pandemie
- – Cel mai dificil lucru emoțional este neputința. Totul merge bine și dintr-o dată pacientul moare – explică psihiatrul. – Pentru mulți medici, birocrația și haosul organizațional sunt frustrante. Există situații de genul: imprimanta s-a stricat, sistemul este defect, nu există nicio modalitate de a trimite pacientul înapoi
- Puteți găsi mai multe astfel de informații pe pagina de pornire a TvoiLokony
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Să începem cu ceea ce este cel mai important. Care este starea psihică a medicilor din Polonia în acest moment? Presupun că COVID-19 a înrăutățit situația, dar i-a făcut și pe mulți să vorbească despre medici și să se intereseze de bunăstarea lor. Cum sunt medicii înșiși?
Dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: Este posibil ca COVID-19 să fi înrăutățit sănătatea mintală a medicilor, dar mai ales ne-a făcut să vorbim despre asta cu voce tare. Este vorba de o atitudine generală și de faptul că jurnaliștii din diverse mass-media mainstream sunt interesați de subiectul că se creează cărți care arată această profesie într-o lumină simpatică. Mulți oameni au început să înțeleagă că atunci când lucrezi într-o astfel de încărcătură, nu poți face față. Adeseori spun că acesta este unul dintre puținele plusuri ale unei pandemii: am început să vorbim despre emoțiile medicilor și despre cum se simt. Deși starea psihică a medicilor din lume a făcut obiectul cercetărilor de zeci de ani. Știm de la ei că în SUA fiecare al doilea medic este ars, iar în Polonia o treime, deși acestea sunt date de dinainte de pandemie.
Problema, însă, este că, deși încă se vorbește despre epuizarea medicilor, probleme mai grave sunt deja înconjurate de o conspirație a tăcerii. Medicii se tem de stigmatizare, probleme precum bolile sau tulburările mintale sunt foarte stigmatizate și cu atât mai mult în mediul medical. De asemenea, nu este doar un fenomen polonez. Lucrul în profesii medicale nu este propice pentru a vorbi cu voce tare: mă simt rău, ceva nu este în regulă cu emoțiile mele.
Deci un doctor este ca un cizmar care merge fără pantofi?
Acesta este exact ceea ce este. Am în față cu câțiva ani în urmă un manual de tratament medical de la o editură americană de psihiatrie. Și se spune multe despre credința care încă persistă în mediul nostru că medicul trebuie să fie profesionist și de încredere, fără emoții și că nu poate dezvălui că nu poate face față la ceva, pentru că poate fi perceput ca o lipsă de profesionalism. Poate, din cauza pandemiei, ceva s-a schimbat puțin, pentru că apare subiectul medicilor, starea lor psihică și faptul că au dreptul să se săturați.
Să ne uităm la aceste probleme una câte una. Epuizare profesională: Îmi amintesc din studiile psihologice că se referă la majoritatea profesiilor care au contact direct și constant cu o altă ființă umană. Și aici este greu de imaginat o profesie care are mai mult contact cu alți oameni decât cu un medic.
Acest lucru se aplică multor profesii medicale și se întâmplă în principal pentru că medicii cunosc și se ocupă de problemele multor oameni și se confruntă cu emoțiile lor în fiecare zi. Și faptul că medicii vor să ajute, dar nu pot întotdeauna.
Îmi imaginez că epuizarea este vârful aisbergului și că probabil că medicii au mult mai multe probleme emoționale. Cu ce te confrunți cel mai des?
Burnout-ul nu este o boală. Desigur, are numărul său în clasificare, dar aceasta nu este o boală a unui individ, ci un răspuns individual la o problemă sistemică. Sprijinul și asistența pentru individ sunt desigur importante, dar nu vor fi pe deplin eficiente dacă nu sunt urmate de intervenții sistemice, de exemplu o schimbare în organizarea muncii. Avem studii detaliate privind lupta împotriva burnout-ului de către medici, precum Asociația Americană de Psihiatrie, care propun zeci de posibile intervenții individuale și specifice sistemului la diferite niveluri. Tehnicile de relaxare și mindfulness pot fi predate medicilor, dar efectul va fi parțial dacă nu se va schimba nimic la locul de muncă.
Medicii suferă de tulburări și boli mintale?
Medicii sunt oameni și pot experimenta orice experimentează alți oameni. Sunt bolnavi mintal? Desigur. În societatea noastră, fiecare a patra persoană are, are sau va avea tulburări mintale – depresie, anxietate, somn, tulburări de personalitate și dependență. Probabil, printre medicii care lucrează cu boli mintale, majoritatea vor fi persoane cu o evoluție „mai favorabilă” a bolii, din cauza fenomenului „efectul lucrătorului sănătos». Asta înseamnă că în ocupațiile care necesită ani de competență, imunitate ridicată, muncă sub sarcină, vor fi mai puține persoane cu cele mai grave tulburări psihice, pentru că undeva pe parcurs se „fărâmă”, pleacă. Sunt cei care, în ciuda bolii lor, sunt capabili să facă față muncii solicitante.
Din păcate, pandemia i-a făcut pe mulți să se simtă copleșiți de problemele de sănătate mintală. Mecanismul de formare a multor tulburări mintale este de așa natură încât cineva poate avea o predispoziție biologică la acestea sau la cele legate de experiențele de viață. Totuși, stresul, aflat într-o situație dificilă pentru o perioadă lungă de timp, sunt de obicei stimulul care te face să depășești un punct de basculanță, pentru care mecanismele de coping nu mai sunt suficiente. Înainte, un bărbat se descurca cumva, acum, din cauza stresului și a oboselii, acest echilibru este perturbat.
Pentru un medic, ultimul apel este momentul în care nu mai poate face față muncii lui. Munca este de obicei ultima soluție pentru medic – medicul poate fi deprimat sever, dar se va trezi dimineața, va merge la muncă, își va îndeplini sarcinile aproape impecabil la serviciu, apoi va veni acasă și se va culca. , nu va mai putea face nimic. mai multe de făcut. Întâlnesc astfel de medici în fiecare zi. Este similar și în cazul dependenților. Momentul în care medicul încetează să facă față muncii este ultimul. Înainte de asta, viața de familie, hobby-uri, relațiile cu prietenii, totul se prăbușește.
Așa că se întâmplă adesea ca medicii cu tulburări de anxietate severe, depresie și PTSD să lucreze mult timp și să funcționeze decent la locul de muncă.
- Bărbații și femeile reacționează diferit la stres
Cum arată un medic cu o tulburare de anxietate? Cum functioneaza?
Nu iese în evidență. Poartă o haină albă ca orice doctor găsit pe coridoarele spitalului. Acest lucru de obicei nu se vede. De exemplu, tulburarea de anxietate generalizată este ceva despre care unii oameni care o au nici nu știu că este o tulburare. Oamenii sunt cei care își fac griji pentru orice, creează scenarii întunecate, au o astfel de tensiune interioară încât se poate întâmpla ceva. Uneori o trăim cu toții, dar o persoană cu o astfel de tulburare o trăiește tot timpul, deși nu o arată neapărat. Cineva va verifica anumite lucruri mai meticulos, va fi mai atent, mai precis – e și mai bine, un medic grozav care va verifica de trei ori rezultatele testelor.
Deci, cum se fac simțite aceste tulburări de anxietate?
Un bărbat care se întoarce acasă cu frică și tensiune constantă și nu este în stare să facă altceva, dar continuă să rumegă și să verifice. Cunosc povestea unui medic de familie care, după ce se întoarce acasă, se întreabă constant dacă a făcut totul bine. Sau merge la clinică cu o oră mai devreme, pentru că și-a amintit că a avut un pacient cu trei zile mai devreme și nu este sigur dacă a omis ceva, așa că poate să sune acest pacient pentru orice eventualitate, sau nu, dar ar vrea să sune. Acest lucru este atât de auto-chinuitor. Și e greu să adormi pentru că gândurile încă se năpustesc.
- „Ne închidem în singurătate. Luăm sticla și o bem în oglindă »
Cum arată un medic deprimat?
Depresia este foarte insidioasă. Toți medicii au avut cursuri de psihiatrie într-un spital de psihiatrie în timpul studiilor. Ei au văzut oameni în depresie extremă, stupoare, neglijați și adesea delirante. Iar atunci când un medic simte că nu vrea nimic, că nu este fericit, că se trezește din greu să muncească și nu vrea să vorbească cu nimeni, lucrează mai încet sau se enervează mai ușor, crede că „acesta este un provizoriu. cacealma". Depresia nu începe brusc peste noapte, doar mocnește mult timp și se agravează treptat, îngreunând și mai mult autodiagnostica.
Devine din ce în ce mai greu să te concentrezi, persoana este nefericită sau complet indiferentă. Sau furios tot timpul, amar și frustrat, cu un sentiment de prostie. Este posibil să ai o zi mai proastă, dar atunci când ai luni mai proaste este îngrijorător.
- Sunt medicii legiști care ascund greșelile altor medici?
Dar, în același timp, de mulți ani, este capabil să funcționeze, să lucreze și să-și îndeplinească îndatoririle profesionale, în timp ce depresia se agravează.
Acesta este exact ceea ce este. Un medic polonez lucrează statistic în 2,5 unități – conform raportului Camerei Medicale Supreme de acum câțiva ani. Și unele chiar în cinci sau mai multe locuri. Aproape niciun medic lucrează o singură dată, așa că oboseala este asociată cu stresul, care se explică cel mai adesea printr-o stare de bine mai proastă. Lipsa somnului, serviciul constant de gardă și frustrarea duc la epuizare, iar epuizarea crește riscul de depresie.
Medicii încearcă să facă față și să caute soluții care să-i ajute. Se angajează în sport, vorbesc cu un coleg psihiatru, își atribuie medicamente care uneori ajută pentru o perioadă. Din păcate, există și situații în care medicii recurg la dependențe. Cu toate acestea, toate acestea nu fac decât să mărească timpul înainte de a merge la un specialist.
Unul dintre simptomele depresiei poate fi dificultatea de a dormi. Profesorul Wichniak a examinat medicii de familie pentru a dormi. Pe baza rezultatelor obținute, știm că doi din cinci, adică 40 la sută. medicii sunt nemulțumiți de somnul lor. Ce fac ei cu această problemă? Unul din patru folosește somnifere. Medicul are o rețetă și poate prescrie singur medicamentul.
Acesta este cât de des începe spirala dependenței. Cunosc cazuri când vine cineva la mine care este dependent de, de exemplu, benzodiazepine, adică anxiolitice și hipnotice. În primul rând, trebuie să ne confruntăm cu dependența, dar sub ea descoperim uneori o tulburare de dispoziție sau anxietate pe termen lung.
Faptul că medicul se vindecă singur maschează problema de mulți ani și amână soluția eficientă a acesteia. Există vreun loc sau punct în sistemul de sănătate polonez în care cineva îi poate spune acestui medic că există o problemă? Nu mă refer la un coleg de medic sau la o soție grijulie, ci la vreo soluție sistemică, de exemplu examinări psihiatrice periodice.
Nu, nu există. Se încearcă crearea unui astfel de sistem în ceea ce privește dependența și bolile grave, dar este vorba mai mult de depistarea persoanelor care deja funcționează destul de defect încât să nu profeseze ca medic, măcar temporar.
La fiecare cameră medicală raională ar trebui să existe (și de cele mai multe ori există) un plenipotențiar pentru sănătatea medicilor. Sunt un astfel de plenipotențiar la Camera din Varșovia. Este însă o instituție înființată pentru a ajuta persoanele care își pot pierde posibilitatea de a-și exercita profesia din cauza stării de sănătate. Prin urmare, este vorba în principal de medicii care se luptă cu dependența, care sunt înclinați către tratament, altfel riscă să piardă dreptul de a practica. Poate fi de ajutor în situații extreme. Dar această acțiune vizează efectele negative, nu prevenirea epuizării și tulburării.
Din moment ce sunt plenipotențiar sanitar pentru medici în Camera Medicală din Varșovia, adică din septembrie 2019, încerc să mă concentrez pe prevenție. Ca parte a acestuia, avem ajutor psihologic, 10 întâlniri cu un psihoterapeut. Acesta este un ajutor de urgență, mai degrabă pe termen scurt, pentru început. În 2020, 40 de persoane au beneficiat de el, iar în 2021 multe altele.
Sistemul este construit în așa fel încât un medic care ar dori să folosească ajutorul psihoterapeuților noștri să-mi raporteze mai întâi. Vorbim, înțelegem situația. Ca psihiatru și psihoterapeut, sunt capabil să ajut la alegerea modului optim de a ajuta o anumită persoană. De asemenea, pot evalua gradul de risc de sinucidere, deoarece, după cum știm, riscul de sinucidere a medicilor este cel mai mare dintre toate ocupațiile din toate statisticile. Unii merg la psihoterapeuții noștri, alții mă refer la terapeuți în dependență sau pentru a consulta un psihiatru, sunt și oameni care au folosit psihoterapie în trecut și decid să se întoarcă la „vechii” lor terapeuți. Unii participă la 10 întâlniri în cadrul camerei și le este suficient, alții, dacă aceasta a fost prima lor experiență cu psihoterapie, decid să-și găsească propriul terapeut și o terapie mai lungă. Majoritatea oamenilor le place această terapie, consideră că este o experiență bună, în curs de dezvoltare, încurajându-și prietenii să profite de ea.
Visez la un sistem în care medicii sunt învățați să aibă grijă de ei înșiși deja în timpul studiilor medicale, au ocazia să participe la grupuri terapeutice și să ceară ajutor. Acest lucru se întâmplă încet, dar încă nu este suficient pentru ceea ce aveți nevoie.
Acest sistem funcționează în toată Polonia?
Nu, acesta este un program proprietar al Camerei din Varșovia. În perioada pandemiei, asistența psihologică a fost lansată în mai multe camere, dar nu în fiecare oraș. Uneori primesc apeluri de la medici din locuri îndepărtate.
– Ideea este că într-o situație de emoții puternice – atât el însuși, cât și cealaltă parte – medicul ar trebui să poată face un pas înapoi și să intre în poziția de observator. Uită-te la mama care țipă a copilului și nu te gândești că ea îl enervează și îl atinge, dar înțelege că este foarte supărată pentru că îi este frică de copil, iar reportofonul a țipat la ea, nu a găsit loc de parcare sau mergi la cabinet – spune dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, medic psihiatru, plenipotențiar sanitar al medicilor și stomatologilor la Camera Medicală Regională din Varșovia.
Când studiam psihologia, aveam prieteni la facultatea de medicină. Îmi amintesc că au tratat psihologia cu un sâmbure de sare, au râs puțin de asta, au spus: e doar un semestru, trebuie să supraviețuiești cumva. Și apoi, ani mai târziu, au recunoscut că au regretat neglijarea obiectului, pentru că mai târziu la locul de muncă le-a lipsit capacitatea de a-și face față emoțiilor sau de a vorbi cu pacienții. Și până astăzi mă întreb: de ce un viitor doctor are doar un semestru de psihologie?
Mi-am terminat studiile în 2007, care nu este cu mult timp în urmă. Și am avut un semestru. Mai exact: 7 clase de psihologie medicală. A fost o lingă a subiectului, un pic despre a vorbi cu pacientul, nu suficient. Acum e puțin mai bine.
Sunt medicii învățați acum în timpul studiilor lucruri cum ar fi să se confrunte cu contactele dificile cu pacienții sau cu familiile acestora, să se ocupe de faptul că acești pacienți sunt pe moarte sau sunt bolnavi în stadiu terminal și nu pot fi ajutați?
Vorbești că te confrunți cu propria ta neputință este unul dintre cele mai dificile lucruri din profesia medicală. Știu că există cursuri de psihologie și comunicare la Departamentul de Comunicare Medicală de la Universitatea de Medicină din Varșovia, sunt cursuri de comunicare în medicină. Acolo, viitorii medici învață cum să vorbească cu un pacient. Există și Departamentul de Psihologie, care organizează ateliere și cursuri. Există și ore opționale din grupa Balint la dispoziția studenților, unde aceștia pot afla despre această mare, și încă puțin cunoscută metodă de extindere a competențelor medicale cu cele soft, legate de emoții.
Este o situație paradoxală: oamenii vor să fie medici, să ajute pe alții, să aibă cunoștințe, aptitudini și astfel control, nimeni nu merge la medicină pentru a se simți neputincios. Cu toate acestea, există o mulțime de situații în care nu putem „câștiga”. În sensul că nu putem face nimic, trebuie să îi spunem pacientului că nu avem ce să-i oferim. Sau când facem totul bine și pare că este pe drumul cel bun și totuși se întâmplă cel mai rău și pacientul moare.
Este greu de imaginat pe cineva care se descurcă bine unei astfel de situații. Sau altfel: unul va merge mai bine, celălalt nu.
Vorbirea, „eliberarea” acestor emoții ajută la eliminarea poverii. Ideal ar fi să ai un mentor inteligent, un coleg senior care a trecut prin asta, știe cum este și cum să facă față. Grupurile Balint deja menționate sunt un lucru grozav, pentru că ne permit să ne vedem experiențele din perspective diferite și infirmă în noi singurătatea terifiantă și sentimentul că toți ceilalți se descurcă și numai noi nu. Pentru a vedea cât de puternic este un astfel de grup, trebuie pur și simplu să participați la întâlnire de mai multe ori. Dacă viitorul medic află despre funcționarea grupului în timpul studiilor, atunci știe că are la dispoziție un astfel de instrument.
Dar adevărul este că acest sistem de asistență medicală funcționează foarte diferit de la un loc la altul. Nu există soluții de sistem la nivel național aici.
- O criză de mijloc. Ce se manifestă și cum să tratăm cu ea?
Ce elemente ale muncii unui medic le percep medicii ca fiind cele mai stresante și dificile?
Dificil sau frustrant? Pentru mulți medici, cel mai frustrant lucru este birocrația și haosul organizațional. Cred că oricine a lucrat sau lucrează într-un spital sau o clinică de sănătate publică știe despre ce vorbește. Acestea sunt următoarele situații: imprimanta s-a stricat, hârtia s-a epuizat, sistemul nu funcționează, nu există nicio modalitate de a trimite pacientul înapoi, nu există nicio modalitate de a trece, există o problemă de a se înțelege cu înregistrarea sau management. Bineînțeles, în spital poți comanda o consultație dintr-o altă secție pentru pacient, dar trebuie să lupți pentru asta. Ceea ce este frustrant este ceea ce necesită timp și energie și nu privește deloc tratamentul pacientului. Când lucram în spital, sistemul electronic abia începea să intre, așa că îmi amintesc și acum documentație pe hârtie, istorice medicale pentru multe volume. A fost necesar să descriem cu exactitate procesul de tratament și boala pacientului, să-l cusăm, să îl numeroți și să-l lipim. Dacă cineva vrea să fie medic, el devine medic pentru a vindeca oamenii, nu pentru a ștampila ștampile și face clic pe un calculator.
Și ce este emoțional dificil, împovărător?
Neajutorare. Adesea, această neputință se datorează faptului că știm ce să facem, ce tratament să aplicăm, dar, de exemplu, opțiunea nu este disponibilă. Știm ce medicament să folosim, citim despre noi metode de tratament în mod continuu, știm că se folosește undeva, dar nu la noi în țară, nici în spitalul nostru.
Sunt și situații în care respectăm proceduri, ne implicăm, facem ce putem și se pare că totul merge bine, dar pacientul moare sau situația se înrăutățește. Este dificil din punct de vedere emoțional pentru un medic când lucrurile scapă de sub control.
- Psihiatrii asupra efectelor distanțării sociale într-o pandemie. Fenomenul „foamei de piele” este în creștere
Și cum arată contactele cu pacienții în ochii unui medic? Stereotipul spune că pacienții sunt dificili, pretențioși, nu îl tratează pe doctor ca pe niște parteneri. De exemplu, vin la birou cu o soluție gata făcută pe care au găsit-o pe Google.
Poate că sunt în minoritate, dar îmi place când un pacient vine la mine cu informații găsite pe internet. Sunt un susținător al unei relații de parteneriat cu pacientul, îmi place dacă este interesat de boala lui și caută informații. Dar pentru mulți medici este foarte greu ca pacienții să vrea brusc să fie tratați ca parteneri, nu mai recunosc autoritatea medicului, ci doar discută. Unii medici sunt jigniți de acest lucru, pur și simplu le pare rău uman. Și în această relație, emoțiile sunt de ambele părți: un medic frustrat și obosit care întâlnește un pacient cu mare frică și suferință este o situație care nu este propice pentru construirea de relații de prietenie, există multă tensiune, temeri reciproce sau nicio culpabilitate în aceasta.
Din campania desfășurată de Fundația KIDS știm că ceea ce este foarte dificil în relația cu pacienții sunt contactele cu familiile pacienților, cu părinții copiilor tratați. Aceasta este o problemă pentru mulți pediatri, psihiatri de copii. Diada, adică relația de două persoane cu pacientul, devine o triadă cu medicul, pacientul și părinții, care au adesea emoții și mai mari decât pacientul însuși.
Există multă frică, groază, resentimente și regret în părinții tinerilor pacienți. Dacă găsesc un medic obosit și frustrat, nu observă emoțiile unui bărbat care are un copil bolnav, ci doar se simt atacați pe nedrept și încep să se apere, atunci ambele părți se desprind de situația reală, emoțională, debilitante. și începe neproductiv . Dacă medicul pediatru trăiește zilnic astfel de situații cu mulți pacienți, este un adevărat coșmar.
Ce poate face medicul într-o astfel de situație? Este greu de așteptat ca un părinte al unui copil bolnav să-și controleze anxietatea. Nu toată lumea o poate face.
Aici sunt utile tehnicile pentru de-escaladarea emoțiilor, de exemplu cele cunoscute din analiza tranzacțională. Dar medicii nu sunt învățați, așa că variază în funcție de componența psihică a unui anumit medic și de abilitățile sale.
Mai este un aspect dificil despre care se vorbește puțin: lucrăm cu oameni vii. Acești oameni vii ne pot aminti adesea de cineva – noi înșine sau cineva apropiat. Cunosc povestea unui medic care a început să se specializeze în oncologie, dar nu a suportat faptul că erau oameni de vârsta lui care mureau în secție, s-au identificat prea mult cu ei și au suferit și în cele din urmă și-a schimbat specializarea.
Dacă medicul se identifică inconștient cu pacientul și cu problemele sale, își trăiește situația foarte personal, implicarea sa încetează să fie sănătoasă. Acest lucru dăunează pacientului și medicului însuși.
În psihologie există un concept de „vindecător rănit” conform căruia o persoană care este implicată profesional în ajutor, a suferit adesea un fel de neglijare, se rănește în copilărie. De exemplu, în copilărie, a trebuit să aibă grijă de cineva care era bolnav și avea nevoie de îngrijire. Astfel de oameni pot avea tendința de a avea grijă de ceilalți și de a le ignora nevoile.
Medicii ar trebui să fie conștienți – deși nu întotdeauna este cazul – că un astfel de mecanism există și că sunt susceptibili la acesta. Ar trebui să fie învățați să recunoască situațiile în care depășesc limitele angajamentului. Acest lucru poate fi învățat în timpul diferitelor antrenamente și întâlniri cu un psiholog.
Raportul Fundației KIDS arată că mai sunt multe de făcut în relația medic-pacient. Ce pot face ambele părți pentru ca cooperarea lor în tratarea unui copil să fie mai fructuoasă, fără aceste emoții rele?
În acest scop, a fost creat și „Marele studiu al spitalelor de copii” al Fundației KIDS. Datorită datelor culese de la părinți, medici și angajații spitalului, fundația va putea propune un sistem de modificări care va îmbunătăți procesul de internare a tinerilor pacienți. Sondajul este disponibil la https://badaniekids.webankieta.pl/. Pe baza acestuia se va întocmi un raport, care nu numai că va rezuma gândurile și experiențele acestor oameni, ci va propune și o direcție specifică pentru transformarea spitalelor în locuri prietenoase copiilor și medicilor.
De fapt, nu medicul și nici părintele poate face cel mai mult. Cel mai mult se poate face sistemic.
La intrarea într-o relație, părintele și medicul trăiesc emoții puternice rezultate din organizarea sistemului de tratament. Părintele este resentit și furios, pentru că a așteptat mult vizita, nu a putut să lovească, a fost haos, l-au trimis între medici, e coadă în clinică și o toaletă murdară greu de folosit. , iar doamna de la recepție a fost nepoliticos. Medicul, în schimb, are al douăzecilea pacient într-o anumită zi și un lung șir de mai mult, plus o tură de noapte și multă documentație de apăsat pe computer, pentru că nu a avut timp să o facă mai devreme.
La început se abordează cu multe bagaje, iar situația întâlnirii este vârful problemelor. Simt că cele mai multe ar putea fi făcute în zona în care are loc acest contact și cum sunt organizate circumstanțele.
Se pot face multe pentru a ne asigura că contactul dintre medic și părinte este prietenos cu toți participanții la această relație. Una dintre ele sunt schimbările de sistem. A doua – a-i învăța pe medici să facă față emoțiilor, să nu permită escaladarea acestora, acestea sunt competențe specifice care ar fi utile tuturor, nu doar medicilor. Ideea este că într-o situație de emoții puternice – atât el însuși, cât și cealaltă parte – medicul ar trebui să poată face un pas înapoi și să intre în poziția de observator. Uită-te la mama care țipă a copilului și nu te gândești că ea îl enervează și îl atinge, dar înțelege că este foarte supărată pentru că îi este frică de copil, iar reportofonul a țipat la ea, nu a găsit loc de parcare, nu a găsit Cabinet, a așteptat mult timp pentru o vizită. Și spune: văd că ești nervos, înțeleg, aș fi și eu nervos, dar hai să ne concentrăm pe ce avem de făcut. Aceste lucruri pot fi învățate.
Medicii sunt oameni, au propriile lor dificultăți de viață, experiențe din copilărie, poveri. Psihoterapia este un instrument eficient pentru a avea grijă de tine și mulți dintre colegii mei îl folosesc. Terapia ajută foarte mult să nu iei personal emoțiile altcuiva, te învață să ai grijă de tine, să fii atent când te simți rău, să ai grijă de echilibru, să iei o vacanță. Când vedem că sănătatea noastră mintală se deteriorează, merită să mergi la un psihiatru, nu să o amânăm. Doar.