Ar trebui să iau antibiotice pentru gripă și răceală?

Orice profesionist medical absolvent are o cunoaștere fermă a faptului că terapia cu antibiotice pentru răceală și gripă este absolut lipsită de sens. Medicii locali și medicii care practică în spitale sunt conștienți de acest lucru. Cu toate acestea, antibioticele sunt prescrise și adesea o fac ca măsură preventivă. La urma urmei, un pacient care a apelat la un medic așteaptă un tratament de la el.

Dacă întrebați medicul dacă să beți un antibiotic pentru gripă și răceală, atunci răspunsul va fi fără ambiguitate negativ. Toate tratamentele pentru ARVI se rezumă doar la a bea multă apă, repaus la pat, luarea de vitamine, alimentație bună, curățarea nasului, gargară, inhalații și terapie simptomatică. Medicamentele antibacteriene nu sunt necesare, dar adesea pacientul însuși insistă asupra lor, solicitând literalmente medicului o programare.

În practica pediatrică, medicamentele antibacteriene sunt adesea prescrise în scopul reasigurării, astfel încât o complicație bacteriană să nu apară pe fondul unei infecții virale. Prin urmare, medicul recomandă părinților un medicament eficient, numindu-l un antibiotic „pentru copii”, pentru a se proteja de întrebările inutile. Cu toate acestea, complicațiile pot fi evitate pur și simplu dându-i copilului să bea la timp, umezind aerul pe care îl respiră, spălându-și nasul și aplicându-i alt tratament simptomatic. Organismul, cu un astfel de sprijin adecvat, va face față singur bolii.

Întrebarea este destul de firească de ce medicul pediatru prescrie încă un medicament antibacterian pentru gripă și SARS. Cert este că riscul de complicații ale răcelii și gripei la preșcolari este de fapt foarte mare. Apărarea lor imunitară este imperfectă, iar sănătatea lor este adesea subminată de malnutriție, condițiile precare de mediu etc. Prin urmare, dacă apare o complicație, de vină va fi doar medicul. El este cel care va fi acuzat de incompetență, nici măcar urmărirea penală și pierderea muncii nu este exclusă. Acesta este ceea ce îi determină pe mulți pediatri să recomande antibiotice în cazurile în care ar putea fi dispensate.

O indicație pentru numirea antibioticelor este adăugarea unei infecții bacteriene, care este o complicație a gripei și a răcelilor. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul nu poate lupta singur împotriva virusului.

Dacă se poate înțelege prin analize, ce antibiotice sunt necesare?

Desigur, din analize se poate înțelege că este necesar un tratament antibacterian.

Cu toate acestea, acestea nu sunt făcute în toate cazurile:

• Recoltarea urinei sau sputei pentru cultură este un test costisitor, în care policlinicile caută să economisească bugetul disponibil;

• Cel mai adesea, un frotiu este luat din cavitatea nazală și din faringe cu o durere în gât diagnosticată. Se ia un tampon pe un stick Lefler, care este cauza dezvoltării difteriei. De asemenea, medicii pot recomanda pacientului să ia un tampon din amigdale pentru cultura bacteriană dacă pacientul este bântuit de amigdalita cronică. O altă analiză comună este urocultura selectivă pentru patologiile sistemului urinar;

• O creștere a VSH și a nivelului de leucocite, precum și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, este un semn indirect că inflamația bacteriană apare în organism. Puteți vedea această imagine printr-un test clinic de sânge.

Cum să înțelegi prin bunăstare că au apărut complicații?

Uneori poți chiar să înțelegi că o complicație bacteriană a apărut pe cont propriu.

Acest lucru va fi indicat de următoarele semne:

• Secretul care este separat de organele ORL sau de ochi devine tulbure, devine galben sau verde. În mod normal, descărcarea ar trebui să fie transparentă;

• Mai întâi există o îmbunătățire, apoi temperatura crește din nou. Al doilea salt al temperaturii corpului nu trebuie ignorat;

• Dacă bacteriile atacă sistemul urinar, atunci urina devine tulbure, se pot găsi sedimente în ea;

• Dacă o infecție bacteriană a afectat intestinele, atunci mucusul sau puroiul va fi prezent în scaun. Uneori se găsesc chiar și impurități de sânge, în funcție de severitatea infecției.

În ceea ce privește infecțiile virale respiratorii acute, adăugarea florei bacteriene poate fi suspectată de următoarele semne:

• Pe fondul unei răceli deja diagnosticate, a existat o creștere a temperaturii corpului, care a început să scadă în a 3-a-4-a zi, dar apoi a sărit din nou la niveluri ridicate. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în a 5-a-6-a zi de boală, iar starea generală de sănătate se deteriorează din nou brusc. Tusea devine mai puternică, apare scurtarea respirației, apare durerea în piept. Cel mai adesea, această condiție indică dezvoltarea pneumoniei. Vezi și: simptome de pneumonie;

• Difteria și amigdalita sunt, de asemenea, complicații frecvente ale SARS. Puteți suspecta debutul lor prin durere în gât, care apare pe fondul temperaturii corporale crescute, se formează un strat de placă pe amigdale. Uneori apar modificări ale ganglionilor limfatici – cresc în dimensiune și devin dureroși;

• Secreția din ureche și apariția durerii care crește atunci când tragusul este apăsat sunt semne de otită medie, care se dezvoltă adesea la copiii mici;

• Dacă durerea este localizată în zona frunții, în zona feței, vocea devine nazală și se observă rinita, atunci sinuzita sau sinuzita trebuie excluse. Un astfel de semn ca o creștere a durerii atunci când capul este înclinat înainte și pierderea mirosului poate confirma suspiciunea.

Dacă se suspectează o complicație bacteriană, este foarte posibil din cauza simptomelor bolii și a deteriorării stării de bine, atunci numai un specialist poate alege un agent antibacterian specific.

Acest lucru este influențat de mulți factori, printre care:

• Localizarea inflamației;

• Vârsta pacientului;

• Istoricul medical;

• Intoleranță individuală la un anumit remediu;

• Rezistența agentului patogen la medicamentele antibacteriene.

Când antibioticele nu sunt indicate pentru o răceală sau SARS necomplicat?

• Rinite cu secreții purulent-mucoase, care durează mai puțin de 2 săptămâni;

• Conjunctivită virală;

• Amigdalita de origine virală;

• Rinofaringita;

• Traheita si bronsita usoara fara temperatura corporala ridicata;

• Dezvoltarea unei infecții herpetice;

• Inflamația laringelui.

Când este posibil să se utilizeze antibiotice pentru infecțiile respiratorii acute necomplicate?

• Dacă există tulburări în funcționarea apărării imune, așa cum este indicat de semne specifice. Acestea sunt afecțiuni precum HIV, cancer, temperatură constantă a corpului (temperatura subfebrilă), infecții virale care apar de mai mult de cinci ori pe an, tulburări congenitale ale sistemului imunitar.

• Boli ale sistemului hematopoietic: anemie aplastică, agranulocitoză.

• Dacă vorbim de un copil de până la șase luni, atunci i se va recomanda să ia antibiotice pe fondul rahitismului, cu greutate corporală insuficientă și cu diverse malformații.

Indicații pentru numirea antibioticelor

Indicațiile pentru numirea antibioticelor sunt:

• Angina pectorală, a cărei natură bacteriană a fost confirmată prin teste de laborator. Cel mai adesea, terapia se efectuează cu utilizarea medicamentelor din grupul de macrolide sau peniciline. Vezi și: antibiotice pentru angina pectorală pentru un adult;

• Bronșita în stadiul acut, laringotraheita, recidiva bronșitei cronice, bronșiectazia necesită administrarea de antibiotice din grupul macrolidelor, de exemplu, Macropen. Pentru a exclude pneumonia, este necesară o radiografie toracică pentru a confirma pneumonia;

• Luarea de medicamente antibacteriene, vizitarea unui chirurg și a unui hematolog necesită o boală cum ar fi limfadenita purulentă;

• Consultarea unui medic otolaringolog cu privire la alegerea medicamentelor din grupa cefalosporinelor sau macrolidelor va fi necesară pentru pacienții cu otită medie diagnosticată în stadiul acut. Medicul ORL trateaza si boli precum sinuzita, etmoidita, sinuzita, care necesita numirea unui antibiotic adecvat. Este posibil să se confirme o astfel de complicație prin examinare cu raze X;

• Terapia cu peniciline este indicată pentru pneumonie. În același timp, este obligatoriu controlul cel mai strict al terapiei și confirmarea diagnosticului cu ajutorul unei imagini cu raze X.

Foarte indicativ în ceea ce privește prescrierea inadecvată a agenților antibacterieni este un studiu care a fost realizat într-una dintre clinicile pentru copii. Astfel, o analiză a fișelor medicale a 420 de copii de vârstă preșcolară primară a relevat că 89% dintre aceștia prezentau ARVI sau infecții respiratorii acute, 16% bronșită acută, 3% otită medie, 1% pneumonie și alte infecții. În același timp, terapia cu antibiotice a fost prescrisă în 80% din cazuri pentru infecții virale, iar pentru bronșită și pneumonie în 100% din cazuri.

S-a constatat că pediatrii sunt conștienți de faptul că infecțiile virale nu pot fi tratate cu antibiotice, dar totuși prescriu antibiotice din motive precum:

• Ghid de instalare;

• Copii sub 3 ani;

• Necesitatea de a preveni complicațiile;

• Lipsa dorinței de a vizita copiii acasă.

În același timp, se recomandă administrarea antibioticelor timp de 5 zile și în doze mici, iar acest lucru este periculos în ceea ce privește dezvoltarea rezistenței bacteriene. În plus, nu există rezultate ale testelor, deci nu se știe care agent patogen a cauzat boala.

Între timp, în 90% din cazuri, virușii au fost cauza stării de rău. În ceea ce privește bolile bacteriene, acestea au fost cel mai adesea provocate de pneumococi (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilococi și organisme micotice (10%). Microorganismele precum micoplasmele și chlamydia au contribuit rareori la dezvoltarea bolii.

Puteți lua orice medicamente antibacteriene numai după consult medical. Numai un medic poate determina cu competență oportunitatea numirii lor după colectarea unei anamnezi, ținând cont de vârsta pacientului și de severitatea patologiei.

Puteți utiliza următorii agenți antibacterieni:

• Preparate din seria penicilinei. Penicilinele semisintetice sunt recomandate în absența alergiilor la acestea. Poate spăla Amoxicilină și Flemoxin Solutab. Dacă boala este severă, atunci experții recomandă administrarea de peniciline protejate, de exemplu, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. În aceste preparate, amoxicilina este suplimentată cu acid clavulanic;

• antibiotice macrolide utilizat pentru a trata pneumonia și infecțiile respiratorii cauzate de chlamydia și micoplasme. Aceasta este azitromicină (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomicin, Azitrox, Zi-factor). Cu bronșită, numirea Macropen este posibilă;

• Din medicamentele cefalosporine este posibil să se prescrie Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.;

• Din seria de fluorochinolone prescrie medicamente Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) și Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Copiii din acest grup de medicamente nu sunt niciodată prescriși din cauza faptului că scheletul lor este încă în curs de formare. În plus, fluorochinolonele sunt medicamente care se folosesc în cazuri deosebit de grave și reprezintă o rezervă la care flora bacteriană a unui copil crescut nu va fi rezistentă.

Concluzii principale

• Utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru o răceală care este de origine virală este nu numai inutilă, ci și dăunătoare. Sunt necesare pentru tratarea unei infecții bacteriene.

• Medicamentele antibacteriene au o listă largă de efecte secundare: pot afecta negativ funcționarea ficatului și rinichilor, pot provoca dezvoltarea alergiilor, au un efect deprimant asupra sistemului imunitar și pot perturba microflora normală a organismului.

• În scopuri profilactice, utilizarea medicamentelor antibacteriene este inacceptabilă. Este important să monitorizați starea pacientului și să prescrieți antibiotice numai dacă apare într-adevăr o complicație antibacteriană.

• Un medicament antibacterian este ineficient dacă temperatura corpului nu scade după 3 zile de la începerea administrării sale. În acest caz, instrumentul trebuie înlocuit.

• Cu cât o persoană ia mai des antibiotice, cu atât mai repede bacteriile vor dezvolta rezistență la acestea. Ulterior, acest lucru va necesita numirea unor medicamente mai grave, care au un efect dăunător nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra corpului pacientului însuși.