O stereotipie este un ansamblu de comportamente fără semnificație aparentă, reproduse iar și iar până la a provoca uneori leziuni. Anumite stereotipii sunt prezente în „dezvoltarea normală a copilului”. Altele pot fi cauzate de diferite tulburări și tratate cu terapie comportamentală.

Definiție

O stereotipie este un ansamblu de atitudini, gesturi, acte sau cuvinte fără semnificație aparentă reproduse iar și iar până la punctul uneori de a provoca leziuni.

Tipuri de

Există diferite moduri de clasificare a stereotipiilor.

Unii disting:

• Stereotipii verbale
• Stereotipii gestuale
• Stereotipuri de atitudine

Alții disting:

• Stereotipii motorii
• Stereotipii auto-stimulante
• Stereotipii auto-agresive

Cauze

Stereotipiile sunt prezente într-un mod tranzitor în dezvoltarea „normală” a copilului, dar tind să dispară odată cu dobândirea neuromotricității. 

Stereotipia poate face parte dintr-o tulburare de dezvoltare pervazivă:

• Tulburare de autism
• Sindromul Rett
• Tulburare dezintegrativă a copilăriei
• Sindromul Asperger, conform clasificării DSM

În plus, stereotipiile sunt frecvente la persoanele cu următoarele tulburări:

• Psihoză
• Anumite forme de schizofrenie
• Sindromul Gilles de la Tourette
• deteriorare
• Sindrom frontal, set de simptome și semne clinice observate în leziunile părții anterioare a lobului frontal
• Privarea senzorială

În cele din urmă, apariția stereotipiilor motorii poate fi asociată cu consumul de droguri, în special cu cocaină. Studiile au arătat că comportamentele stereotipe sunt mai severe în rândul injectoarelor de cocaină.

Diagnostic

Termenul „stereotipie” este desemnat acum - în DSM-IV-TR de exemplu - ca: „Tulburare de mișcare stereotipică”. Diagnosticul tulburării de mișcare stereotipă nu ar trebui făcut dacă stereotipiile sunt atribuite unei tulburări de dezvoltare pervazivă.

Diagnosticul acestor activități repetitive urmează un proces complet: 

• Cursul sarcinii și al nașterii
• Căutare istoric familial
• Observarea dezvoltării psihomotorii a copilului. Prezintă o întârziere mintală?
• Vârsta de debut a celor mai intense comportamente stereotipe
• Circumstanțe în care apar stereotipiile (emoție, plictiseală, singurătate, anxietate, programe, post-traumatic ...)
• Descrierea exactă a fenomenului (durata, tulburarea conștiinței etc.)
• Ajutor de familie pentru vizualizarea fenomenului (cameră digitală personalizată)
• Examinarea copilului (tulburări de comportament, dismorfie, deficit neurosenzorial, examen general și neurologic)

Stereotipiile pot fi dificil de diferențiat de alte mișcări paroxistice, cum ar fi ticuri și diferite tipuri de convulsii. Într-un anumit număr de cazuri, EEG-Video este cea mai discriminantă examinare complementară esențială pentru a ajunge la diagnostic.

Oamenii în cauză

Stereotipiile pot apărea la toate vârstele, de la perioada neonatală până la adolescență. Ele sunt văzute cu o prevalență, frecvență, intensitate și semiologie foarte diferite, în funcție de:

• Stereotipii primare. Acestea privesc copiii cu dezvoltare psihomotorie normală. În acest caz, acestea sunt rare și nu foarte intense. Cele mai frecvente sunt stereotipiile motorii.
• Stereotipii secundare. Acestea privesc copiii cu una dintre următoarele tulburări: deficit neuro-senzorial, orbire, surditate, retard mental, patologii psihiatrice, anumite boli genetice, degenerative sau metabolice. În acest caz, stereotipiile sunt mai severe și mai frecvente.

Simptomele stereotipiei sunt atitudini, gesturi, acțiuni sau cuvinte fără semnificație aparentă, care sunt reproduse iar și iar.

Stereotipii motorii obișnuite

• Leaganul portbagajului
• Dând din cap
• Suptul degetului mare
• Mușcarea limbii și a unghiilor
• Răsucire a părului
• Dând din cap regulat, ritmic

Stereotipii motorii complexe 

• Tremurul mâinilor
• Abaterea piciorului
• Bat din palme sau din mâini
• Contorsionarea degetelor
• Bătut de braț
• Flexia sau extensia încheieturilor

Dintre stereotipiile auto-stimulante, masturbarea bebelușilor și a copiilor mici este cea mai frecventă.

În majoritatea cazurilor, stereotipiile primare nu au repercusiuni psihosociale sau fizice, nu necesită niciun tratament.

În cazul stereotipiilor secundare, terapiile comportamentale și medicamentoase pot fi luate în considerare cu condiția detectării precoce a patologiei asociate și a cunoașterii acesteia.

La copiii cu deficiențe senzoriale neuronale vizuale sau auditive, se pot crea alternative de comunicare la deficiențele lor pentru a împiedica comportamentul lor să devină o obsesie.

La copiii autiști, programele educaționale specializate și terapiile comportamentale, psihoterapiile psihanalitice, terapia de schimb și dezvoltare (PDD etc.) sunt adesea utilizate în tratamentul stereotipiilor.

Nici o prevenire specială, în afară de prevenirea cauzelor.