De cele mai multe ori, medicul generalist este capabil să diagnosticheze și să trateze cruralgia.

Dintre specialiștii care se ocupă de această boală, este necesar să se menționeze în primul rând medici reumatologi, neurologi și medici de reabilitare (MPR). Unii radiologi pot efectua uneori și un gest terapeutic.

Urgențele chirurgicale sunt gestionate de neurochirurgi sau chirurgi ortopedici.

Unele cazuri de cruralgie foarte dureroasă pot necesita consultarea unui centru de ameliorare a durerii.

Ce examene facem?

În cruralgia clasică, simptomele sunt atât de tipice încât examenul fizic este suficient. Tensarea nervului printr-o manevră menită să găsească un semn Lasègue inversat sau semn Leri (propu, extensie în spatele piciorului) determină o creștere a durerii. Un mic deficit motor și o sensibilitate scăzută corespunzătoare zonei nervului crural pot ajuta, de asemenea, la confirmarea diagnosticului. Când rădăcina lombară L3 este comprimată, calea dureroasă se referă la fese, partea anterioară a coapsei și partea internă a genunchiului, iar insuficiența musculară privește cvadricepsul și mușchiul tibial anterior al piciorului (flexia picior picior). Când rădăcina L4 este comprimată, calea dureroasă merge de la fesă la fața anterioară și interioară a piciorului, trecând prin fața exterioară a coapsei și fața anterioară și interioară a piciorului.

Durerea crescută cu tuse, strănut sau defecare sunt semne clasice ale durerii datorate comprimării unei rădăcini nervoase. În principiu, durerea cedează în repaus, dar pot apărea creșteri nocturne.

Celelalte examinări se fac doar dacă există vreo îndoială cu privire la originea cruralgiei sau ineficacitatea tratamentului, sau chiar agravare: radiografii ale coloanei vertebrale, analiză de sânge, tomografie, RMN. Cu toate acestea, în țările occidentale, aceste examinări sunt adesea efectuate mai mult sau mai puțin sistematic. Ele fac apoi posibilă vizualizarea compresiei rădăcinilor nervoase. Alte explorări pot fi, mai rar, necesare, cum ar fi o electromiograma, de exemplu.