Lichenul plan este o dermatoză care poate afecta pielea, mucoasele și tegumentele (păr, unghii)

1 / Plan lichen cutané

Lichenul plan se caracterizează prin aspectul papule (piele se ridică) de culoare roșu roz apoi violet, încrucișate la suprafață de dungi fine cenușii trăsături numite dungi Wickham. Ele pot fi observate pe toate părțile corpului, dar se găsesc de preferință pe părțile anterioare ale încheieturilor și gleznelor.

Beneficiile leziunile liniare pot apărea de-a lungul semnelor de zgârietură sau pe cicatrici, realizând fenomenul Koebner.

Papule de lichen plan mâncărime aproape constant.

Apoi papulele violet se prăbușesc și lasă loc la a pigmentare reziduală a cărui culoare variază de la maro deschis la albastru, chiar negru. Vorbim de lichen plan pigmentogen

2/ Lichen plan mucos

Se estimează că aproximativ jumatate dintre pacientii cu lichen plan cutanat au afectarea mucoasei asociate. Lichenul plan poate afecta, de asemenea, numai mucoasele fără implicarea pielii în ¼ din cazuri. The femeile sunt mai des afectate mucoase decât bărbații. Cel mai adesea este afectată mucoasa bucală, dar pot fi afectate toate mucoasele: zona genitală, anusul, laringele, esofagul etc.

2.A / Plan lichen bucal

Lichenul plan oral include următoarele forme clinice: reticulat, eroziv și atrofic. Localizările preferate sunt mucoasa jugală sau limba.

2.Aa / lichen plan bucal reticulat

Leziunile reticulate sunt de obicei fara simptome (fără arsură, mâncărime…) și bilateral pe ambele părți interne ale obrajilor. Ei creează o rețea albicioasă în ” frunza de feriga ".

2.Ab/ Lichen plan bucal érosif

Lichenul plan eroziv se caracterizează prin zone mucoase erodate și dureroase cu limite ascuțite, acoperite cu pseudomembrane, pe fond roșu, indiferent dacă este sau nu asociat cu o rețea lichenie reticulata. Se așează de preferință pe partea interioară a obrajilor, limbii și gingiilor.

2.Ac/ Lichen plan atrophique

Formele atrofice (membrana mucoasă este mai subțire pe zonele de lichen) se observă mai ușor pe gingiile care devin iritate la periajul dinților și din spatele limbii, provocând depapilare, făcând limba mai sensibilă la alimentele picante.

2.B / lichen plan genital

Implicarea lichenului plan a organelor genitale este foarte mai rar decât implicarea orală. Afectează atât bărbații, cât și femeile, iar zonele afectate sunt suprafața interioară a labiilor mari și a labiilor mici la femei, glandul la bărbați. Leziunile genitale sunt comparabile cu cele ale lichenului plan oral (forme reticulate, erozive sau atrofice). La femei, descriem a sindrom vulvo-vagino-gingival, în echipă:

• vulvita erozivă, iar uneori o rețea reticulata în jurul leziunilor;

• vaginită erozivă;

• gingivita erozivă în foiță, asociată sau nu cu alte leziuni ale lichenului bucal.

3. Implicare fanerică (păr, unghii, păr)

3. A / lichen plan de păr: lichen plan folicular

Leziunile părului pot apărea în timpul unui focar tipic de lichen plan cutanat, sub formă de mici puncte cruste acuminate centrate de peri, vorbim de lichen spinulozic.

3.B / lichen plan al părului: lichen planus pilar

Pe scalp, lichenul plan se caracterizează prin zone de alopecie (zone fără păr) cicatrici (scalpul este albicios și atrofic).

Sindromul Lassueur-Graham-Little asociază un atac al scalpului, un lichen spinulozic, precum și o cădere a părului axilar și pubian.

O formă specială de lichen plan pilaris a fost identificată la femeile aflate în postmenopauză cu vârsta peste 60 de ani:alopecie frontal fibros postmenopauză, caracterizată prin alopecie cicatricială frontotemporală într-o coroană la marginea scalpului și depilare a sprâncenelor.

3.C / lichen plan al unghiilor: lichen plan al unghiilor

Unghiile sunt cel mai adesea afectate în timpul lichenului planar sever și difuz. Există de obicei o subțierea tabletei de unghii afectând preferenţial degetele mari de la picioare. Lichenul plan al unghiilor poate progresa la leziuni distructive și ireversibile asemănătoare pterigionului (unghia este distrusă și înlocuită cu piele).