Atâta timp cât rămâne moderată, activitatea fizică regulată are efecte pozitive asupra multor mecanisme fiziologice, inclusiv asupra fertilităţii masculine şi feminine. Este posibil și chiar recomandat să faci exerciții în timpul sarcinii, adaptându-ți practica la sarcină.

La femei

Un studiu de la Universitatea din Boston (1) a investigat legăturile dintre IMC, fertilitate și activitate fizică într-o cohortă de peste 3500 de femei. Rezultatele au arătat beneficiile activității fizice moderate asupra fertilității, indiferent de IMC. Astfel, comparativ cu femeile care au efectuat mai puțin de o oră de activitate fizică pe săptămână, cele care au făcut activitate fizică moderată timp de cel puțin 5 ore pe săptămână au avut cu 18% mai multe șanse de a rămâne însărcinate.

Activitatea fizică regulată ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și, în acest fel, este benefică pentru fertilitate deoarece supraponderalitatea sau obezitatea crește riscurile apariției tulburărilor de ovulație. Țesutul gras secretă de fapt hormoni care, în exces, pot perturba secreția de gonadotropine (LH și FSH), principalii hormoni ai ciclului ovarian.

În oameni

Și pe partea masculină, multe studii au arătat beneficiile activității fizice asupra fertilității, și mai precis asupra concentrației spermatozoizilor.

Un studiu din 2012 al Școlii Publice de Sănătate Harvard (2) pe 182 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 18 și 22 de ani a arătat diferențe semnificative în concentrația spermatozoizilor în funcție de nivelul de sedentarism și de activitate fizică. Bărbații care se uitau la televizor mai mult de 20 de ore pe săptămână au avut o concentrație de spermatozoizi cu 44% mai mică decât bărbații care nu se uitau cu greu la televizor. Bărbații care practică activitate fizică moderată până la intensă mai mult de 15 ore pe săptămână au avut o concentrație de spermă cu 73% mai mare decât bărbații care practică mai puțin de 5 ore de sport pe săptămână.

Un studiu iranian (3) a încercat să definească intensitatea activității fizice cele mai benefice pentru fertilitatea masculină prin testarea unei cohorte de bărbați cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani a trei protocoale pe benzi de alergare, cu o durată de 24 de săptămâni: antrenament de intensitate moderată, antrenament intens, antrenament interval de intensitate mare. (HIIT). Un al patrulea grup de control nu s-a angajat în nicio activitate fizică. Rezultatele au arătat că orice activitate fizică a îmbunătățit calitatea spermei cu markeri mai mici de stres oxidativ și inflamație. Antrenamentul continuu de intensitate moderată (30 min de 3 sau 4 ori pe săptămână) sa dovedit a fi cel mai benefic, cu volumul spermatozoizilor crescut cu 8,3%, concentrația spermatozoizilor crescută cu 21,8% și spermatozoizi mai mobili cu mai puține anomalii morfologice.

Lucrări anterioare de la Școala Publică de Sănătate Harvard (4) prezentate la Congresul Societății Americane de Medicină Reproductivă din 2013 au evidențiat beneficiile activităților în aer liber și ale ridicării de greutăți asupra fertilității masculine, cu mecanismul de acțiune posibil respectiv producția de vitamina D și secreția de testosteron.

Exercițiile fizice în timpul ovulației nu au niciun efect asupra șanselor de fertilizare dacă au loc actul sexual. De asemenea, exercițiile fizice la începutul sarcinii nu crește riscul de avort spontan. În mai mult de 70% din cazuri, avortul spontan este legat de anomalii cromozomiale la nivelul embrionului (5).

La femei

Dacă activitatea fizică moderată este benefică pentru fertilitatea feminină, practicată intens, în schimb, poate avea efecte contrare.

Rezultatele studiului de la Boston au arătat că femeile slabe sau cu greutate normală care au efectuat mai mult de 5 ore de activitate fizică susținută pe săptămână aveau cu 32% mai puține șanse de a rămâne însărcinate. Alte studii, cum ar fi Studiul de sănătate din North Trøndelag (6), stabiliseră deja o legătură între sportul de anduranță intensiv sau de nivel înalt (maraton, triatlon, schi fond) și riscul de infertilitate.

Este recunoscut în lumea sportului, în special a dansului de anduranță și balet, că femeile care practică sport intensiv sau de nivel înalt au adesea perioade neregulate și tulburări de ovulație. Într-o situație de stres intens – acesta este cazul în care se face sport de nivel înalt – organismul intră în modul „supraviețuire” și își asigură funcțiile vitale în mod prioritar. Funcția de reproducere este apoi secundară și hipotalamusul nu mai asigură corect secreția hormonilor ciclului ovarian. Alte mecanisme intră în joc, cum ar fi o masă scăzută de grăsime care, ca și excesul ei, ar putea perturba secrețiile hormonale. Se dovedește astfel că o greutate corporală scăzută (IMC mai mic de 18) poate reduce producția de GnRH, cu consecințe ale tulburărilor de ovulație (7).

Din fericire, efectele negative ale antrenamentului intens ar fi doar tranzitorii.

În oameni

Diferite studii (8, 9) au subliniat că ciclismul poate modifica calitatea spermei, cu scăderea concentrației și mobilității spermatozoizilor. Diverse studii (10) au arătat, de asemenea, că activitatea fizică practicată intens ar putea afecta negativ calitatea spermei prin creșterea căldurii corporale, ceea ce ar altera spermatogeneza. Pentru a funcționa corect, testiculele trebuie să fie într-adevăr la o temperatură de 35 ° C (de aceea nu se află în abdomen (.

Sportul intensiv ar putea afecta, de asemenea, libidoul masculin, sugerează un studiu din 2017 (11) și, prin urmare, scădea frecvența actului sexual și, prin urmare, șansele de concepție.

Este foarte posibil, și chiar recomandabil, să se continue activitatea fizică moderată în timpul sarcinii dacă aceasta nu prezintă complicații (sarcină gemelară, amenințare cu travaliul prematur, hipertensiune arterială, RCIU, mușcătură cervicală deschisă, placenta previa, boli cardiovasculare, pierderea amnioticului). lichid, ruptură de membrane, diabet 1 necontrolat, anemie severă, antecedente de prematuritate).

Numeroase studii au demonstrat efectele benefice ale sportului la gravidele în stare bună de sănătate, atât din punct de vedere fizic (riscuri reduse de diabet gestațional, riscuri cardiovasculare, creștere în greutate, favorizată nașterea naturală), cât și psihice (scăderea stresului, stime de sine mai bună, scăderea bebelușului). blues). Dacă această practică este moderată și supravegheată de un medic, nu crește riscul de prematuritate, avort spontan sau întârziere a creșterii (IUGR) (11).

Activitatea fizica face parte si din regulile de igiena si dietetice pentru prevenirea diferitelor afectiuni ale sarcinii: constipatie, picioare grele, dureri de spate, tulburari de somn.

Cu toate acestea, trebuie să-ți alegi bine activitatea și să-ți adaptezi practica. Recomandările internaționale necesită 30/40 de minute de activitate fizică de intensitate moderată de 3-4 ori pe săptămână, precum și 30 de minute de dezvoltare musculară o dată sau de două ori pe săptămână (1).

Ce sport să favorizez?

Mersul pe jos, bicicletele de exerciții, înotul, aerobicul acvatic și yoga sunt cel mai bine folosite în timpul sarcinii.

Altele ar trebui evitate din cauza riscului de căderi, șocuri și zguduiri, în special: sporturi de luptă (box, lupte etc.), schi alpin, patinaj, alpinism, călărie, sporturi de echipă, sporturi de altitudine, scufundări, exerciții de minciună. pe spate după a 20-a săptămână (datorită riscului de comprimare a venei cave).

Până când să faci sport?

Acest tip de activitate poate fi continuat până la sfârșitul sarcinii, ajustând intensitatea pe parcursul săptămânilor.