Uterul (din latinescul uterus), este un organ gol, aparținând sistemului reproducător feminin și destinat să găzduiască și să promoveze dezvoltarea ovulului fecundat.

Locație. Uterul este situat în pelvis, în partea din spate a vezicii urinare și în fața rectului. Uterul este sub forma unei piramide inversate. În partea superioară, pe fiecare față laterală sunt introduse două trompe uterine sau trompe uterine. Partea sa inferioară se deschide spre vagin. (1)

Structure . Uterul este un organ gol, cu pereți groși, în special musculoși. Este alcătuit din două părți (1) (2):

• Corpul uterului este cea mai mare parte. Este situat din partea inferioară a uterului, partea superioară rotunjită în care sunt introduse trompele uterine, până la îngustarea făcând joncțiunea dintre corp și colul uterin, numită istm al uterului.
• Colul uterin este partea îngustată formată din două părți:

  – Endocervixul sau canalul endocervical este partea internă a colului uterin care începe de la istm și continuă până la deschiderea deschiderii în vagin.

  – Exocervixul, corespunde părții externe a colului uterin și este situat în partea superioară a vaginului.

Perete. Peretele uterului este format din trei straturi (3):

• Perimetrul care corespunde stratului exterior care învăluie corpul și o parte a colului uterin.
• Miometrul care constituie stratul mijlociu format din muschi netezi
• Endometrul care constituie stratul interior care căptușește uterul și având celule glandulare.

Suport. Diferite ligamente susțin uterul, în special ligamentele uterosacrale sau ligamentele rotunde ale uterului. (1)

Rolul în timpul sarcinii. Uterul este destinat în primul rând să găzduiască embrionul. În timpul fertilizării ovulului, acesta din urmă se va implanta în endometru la nivelul corpului uterului.

Ciclu menstrual. Constituie ansamblul modificărilor aparatului genital feminin pentru a putea primi un ovul fecundat. In lipsa fertilizarii, endometrul, mucoasa corpului uterin, este distrus si evacuat prin colul uterin si apoi prin vagin. Acest fenomen corespunde perioadelor menstruale.

Displazia cervicală. Displaziile sunt leziuni precanceroase. Cel mai adesea se dezvoltă în zona de joncțiune dintre colul uterin și corpul uterului. Ele se pot extinde de fiecare parte a ectocervixului și a endocolului.

Papilomavirus uman. Virusul papiloma uman (HPV) este un virus cu transmitere sexuală. Se prezintă sub diferite forme: unele pot provoca leziuni benigne la nivelul colului uterin, în timp ce altele contribuie la dezvoltarea leziunilor precanceroase. În acest din urmă caz, se spune că papilomavirusul uman este potențial oncogen sau „cu risc ridicat” (4).

Tumori benigne. Se pot dezvolta tumori benigne (necanceroase) (3).

• Fibroame uterine. Această tumoare benignă se dezvoltă din celulele musculare, în principal cele ale peretelui muscular al uterului.
• Endometrioza. Această patologie corespunde dezvoltării țesutului endometrial în afara uterului.

Cancerul de uter. În uter se pot dezvolta diferite tipuri de cancer.

• Cancer endometrial. Acest cancer se dezvoltă în celulele endometriale ale corpului uterin. Reprezintă majoritatea cazurilor de cancer uterin.
• Cancer de col uterin Cancerul de col uterin poate apărea atunci când leziunile precanceroase, inclusiv displazia cervicală, se dezvoltă în celule canceroase.

Tratament chirurgical. În funcție de patologie și de progresul acesteia, se poate efectua o intervenție chirurgicală, cum ar fi îndepărtarea unei părți a uterului (conizație).

Chimioterapie, radioterapie, terapie țintită. Tratamentul cancerului poate lua forma chimioterapiei, radioterapiei sau chiar tratamentului țintit.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen fizic pentru a evalua simptomele și caracteristicile durerii.

Examen imagistic medical Ecografia pelvină, scanarea CT sau RMN pot fi utilizate pentru a confirma un diagnostic în uter.

Histerografie. Acest examen permite observarea cavității uterine.

Colposcopie: Acest test vă permite să observați pereții colului uterin.5

Biopsie: efectuată sub colposcopie, constă dintr-o probă de țesut.

Frotiu Papanicolau: Acesta constă dintr-o probă de celule de la nivelul superior al vaginului, ectocervixului și endocervixului.

Test de screening HPV. Acest test este efectuat pentru a depista virusul papilomului uman.

Din 2006, este disponibil un vaccin pentru prevenirea infecțiilor cauzate de papilomavirus uman. Acest progres medical a fost posibil datorită muncii virologului Harald zur Hausen, laureat al Premiului Nobel pentru medicină în 20086 După mai bine de 10 ani de cercetare, el a reușit să demonstreze relația dintre infecțiile cauzate de un papilomavirus uman și apariția Cancer.