Disconfortul vagal, cunoscut și sub numele de „sincopă”, duce la pierderea cunoștinței pentru câteva secunde. Se datorează scăderii bruște a tensiunii arteriale. Termenul „vagal” provine din nervul vag care traversează corpul de la creier la stomac, este responsabil de încetinirea activității cardiace atunci când accelerează. În mișcare lentă, inima aduce mai puțin sânge în artere, creierul este apoi mai puțin oxigenat, ceea ce provoacă o pierdere spontană a cunoștinței, dar de obicei foarte scurtă.

Disconfortul vagal este cea mai frecventă formă de sincopă sau pierdere a cunoștinței. Din punct de vedere clinic, procesul și mecanismele biologice implicate în acest tip de disconfort sunt bine cunoscute, dar nu exhaustive.

Disconfortul este una dintre problemele obișnuite cu care se confruntă oamenii astăzi. cardiologi și medicii generaliști. Într-adevăr, cu o incidență anuală (apariția unor cazuri noi de patologie) cuprinsă între 1,3 și 2,7 la 1 indivizi, disconfortul vagal ar trebui apoi luat în considerare cu atenție.

Există diferite forme de disconfort vagal:

• forma ușoară, rezultând o formă de sincopă;
• forma mai gravă, care afectează pacienții cu patologii subiacente, cum ar fi anomalii cardiace, boli neurologice etc.

Sincopa și, prin urmare, disconfortul vagal, este definită ca pierderea bruscă și, în general, pe termen scurt a cunoștinței. Revenirea la „starea normală” este spontană și rapidă. De asemenea, se caracterizează prin hipoperfuzie cerebrală globală. Sau prin scăderea vascularizației din creier.

Greață, amețeli, față palidă, vedere încețoșată, transpirație, gură uscată, bufeuri, auzit bâzâit, slăbire generală ... Când o persoană are disconfort vagal, este important să-și ridice picioarele pentru a oxigena creierul pentru a restabili echilibrul inimii sistem.

• Dacă persoana este inconștientă, aceasta trebuie plasată în poziția de siguranță laterală (PLS). Acest act de prim ajutor este utilizat pentru a elibera căile respiratorii ale corpului.
• Dacă persoana nu și-a revenit rapid, serviciile de urgență trebuie să fie alertate imediat.

Când simțiți că aveți acest tip de disconfort, încercați să vă culcați sau să vă ghemuiți, dacă stați, este mai bine să rămâneți acolo și să nu vă ridicați.  

Care sunt semnele de avertizare ale disconfortului vagal?

Unele indicii pot ajuta la recunoașterea disconfortului vagal:

• bufeuri;
• greață;
• oboseală extremă;
• vedere neclara;
• transpirații;
• paloare;
• diaree;
• căscături succesive;
• probleme de auz, cum ar fi tinitus.

În majoritatea cazurilor disconfortul vagal nu este grav, cu toate acestea căderea pe care o provoacă nu este lipsită de pericol.

Cauzele sunt diverse, legate de hipersensibilitatea nervului vagal sau de alți factori externi:

• perioada de stres intens
• surmenare
• sensibilitate, anxietate
• șoc emoțional
• vreme caldă
• sentiment de compartimentare
• fobii (sânge, mulțime etc.)
• după anestezie locală 
• administrarea anumitor medicamente, cum ar fi izoproterenol, nitroglicerol sau chiar clomipramină. 

În alte cazuri, cauzele disconfortului vagal nu sunt lipsite de seriozitate. Pot apărea tulburări neurobiologice sau cardiovasculare.

În orice caz, o persoană predispusă la unul sau mai multe disconforturi vagale ar trebui să consulte un profesionist din domeniul sănătății. Un diagnostic și o evaluare a cazului clinic vor face posibilă precizarea cauzei disconfortului. Profesionistul din domeniul sănătății va fi deosebit de interesat de istoricul pacientului, de stilul său de viață și de contextul său social (situația familială și profesională etc.).

Mecanismele biologice implicate în disconfortul vagal sunt încă prea puțin cunoscute. În plus, s-a demonstrat că creierul este puternic implicat.

Disconfortul vagal este apoi o activare „reflexă” a cortexului cerebral, al cărui debut este rapid, inducând o scădere a ritmului cardiac și o reducere a tonusului muscular.

Activarea acestor mecanisme reflexe provoacă apoi

• bradicardie, ritm cardiac lent;
• vasodilatație, o creștere a dimensiunii vaselor de sânge;
• hipotensiune arterială, tensiune arterială scăzută anormal.

Majoritatea persoanelor cu disconfort vagal raportează semne semnificative: sentimente de dezechilibru în picioare, amețeli, dureri de cap și „normalitate” după câteva minute.

În alte cazuri, disconfortul poate dura mai mult. Și în acest context, pierderea conștienței, cauzată de hipoperfuzia cerebrală, duce apoi la mișcări convulsive sau chiar la crize epileptice.

Pot apărea semne înainte de apariția disconfortului, cum ar fi oboseală intensă, slăbiciune musculară, piele umedă, tulburări vizuale sau chiar tinitus.

Diagnosticul și tratamentul disconfortului vagal

Diagnosticul disconfortului vagal se face în prealabil prin interogarea pacientului și prin examinări medicale. Întrebările trebuie, de asemenea, adresate în contextul acestei prime faze a diagnosticului, în special dacă pierderea cunoștinței trebuie să fie într-adevăr legată de o sincopă, dacă pacientul are o boală cardiacă subiacentă sau dacă există informații clinice asupra individului. ar putea ghida diagnosticul.

Instrumentele de diagnosticare a disconfortului vagal permit identificarea timpurie a acestora, de exemplu sisteme de înregistrare pentru identificarea posibilelor aritmii. După primul disconfort, se efectuează apoi o Electroencefalogramă (ECG).

Ca parte a gestionării disconfortului vagal, este uneori necesară spitalizarea pe termen scurt.

Tratamentele asociate cu riscul vagal constau în limitarea reapariției disconfortului și, astfel, reducerea riscului de mortalitate. Într-adevăr, sincopa poate fi un factor de risc suplimentar pentru accidentele la locul de muncă, în contextul practicilor fizice și / sau sportive sau pur și simplu al accidentelor de zi cu zi.

La a schimba. și educația pacientului fac parte din tratamentul inițial al bolii. De fapt, evitați factorii „declanșatori”, cum ar fi locurile și momentele care pot declanșa o situație de stres și risc de disconfort. Dar și învățarea gesturilor care urmează a fi implementate în oprirea unui episod sincopic.

Tratamentele medicamentoase nu sunt neapărat prescrise la pacienții care au prezentat doar una sau două sincope. Cu toate acestea, în contextul unei frecvențe mai mari de disconfort, sunt disponibile tratamente. Printre acestea se numără beta-blocantele, disopiramida, scopolamina, teofilina și altele asemenea.

În cele din urmă, medicul este responsabil pentru prevenirea condusului în contextul riscului de sincopă. Într-adevăr, riscul sincopic se poate dovedi periculos pentru șoferii de automobile, ceea ce poate pune pacientul, el însuși, în pericol, dar și pe alții.

Pentru a preveni disconfortul vagal, cel mai bine este să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, să dormiți suficient și să vă exercitați în mod regulat.

Vârstnicii, precum și persoanele cu patologii de bază sunt mai preocupați de riscul sincopei. Într-adevăr,hipertensiune,  diabet sau îmbătrânirea interferează cu autoreglarea vascularizației cerebrale. În acest sens, riscul de sincopă este mai mare.

Incidența și prevalența sunt cu atât mai importante odată cu vârsta (de la 70 de ani). În Franța, aproape 1,2% din cazurile de disconfort vagal duc la îngrijiri urgente. 58% dintre pacienții cu acest tip de disconfort sunt internați.

Citește și: 

• Pierderea cunoștinței