Sincopa este o pierdere tranzitorie, scurtă a conștienței, care încetează spontan. Se datorează unei scăderi bruște și temporare a circulației sanguine a creierului.

Această lipsă tranzitorie de oxigen a creierului este suficientă pentru a provoca pierderea conștienței și o prăbușire a tonusului muscular, provocând căderea persoanei.

Sincopa reprezintă 1,21% din internările la urgențe și cauza lor este cunoscută atunci în 75% din cazuri.

Diagnostic

Pentru a stabili că a existat o sincopă, medicul se bazează pe un interviu cu persoana care a avut o sincopă și anturajul acestuia, care oferă informații prețioase despre cauzele sincopei.

Se efectuează și un examen clinic de către medic, precum și eventual o electrocardiogramă, chiar și alte examinări (electroencefalogramă) întotdeauna pentru a căuta să înțeleagă motivul acestei sincope.

Interogarea, examinarea clinică și examinările suplimentare au scopul de a diferenția adevărata sincopă de alte tipuri de pierdere a cunoștinței legate de intoxicația cu un drog, o substanță toxică sau o substanță psihoactivă (alcool, drog), cu o criză epileptică, accident vascular cerebral, intoxicație cu alcool, hipoglicemie etc.

Cauza sincopei

Sincopa poate avea mai multe cauze:

• O origine reflexă, iar apoi este, în esență, o sincopă vasovagală. Această sincopă reflexă apare ca urmare a stimulării nervului vagal, de exemplu din cauza durere sau emoție puternică, stres sau oboseală. Această stimulare încetinește semnificativ ritmul cardiac, ceea ce poate duce la sincopă. Acestea sunt sincope benigne, care încetează de la sine.
• Hipotensiunea arterială, care afectează în principal persoanele în vârstă. Acestea sunt sincopa ortostatică (în timpul schimbărilor de poziție, în special atunci când treceți de la culcat la statul în picioare sau ghemuit în picioare) sau sincopa după masă (după masă).
• O origine cardiacă, legată de o boală a ritmului inimii sau de o boală a mușchiului inimii.

De departe, cea mai frecventă este sincopa vasovagală. Poate afecta tinerii, din adolescență și găsim adesea un factor declanșator (durere intensă, emoție ascuțită, atac de anxietate). Acest factor declanșator este adesea același pentru aceeași persoană dată și este frecvent precedat de semne de avertizare, care în general fac posibilă evitarea unei căderi traumatice.

Această sincopă vasovagală afectează și persoanele în vârstă, dar, în acest caz, factorii declanșatori se găsesc mult mai rar și căderea este adesea mult mai brutală (ceea ce poate duce la riscul de traumatism osos).