Coronavirusul din 2019 (cunoscut și ca Covid-19 sau SARS-CoV-2) este o boală infecțioasă cauzată de coronavirusul SARS-CoV-2 aparținând familiei foarte mari de Coronaviridae. Acești viruși se schimbă și evoluează în mod constant. În timpul uneia dintre aceste mutații, a devenit capabil să infecteze oamenii.

Elementele esențiale de știut despre coronavirus

Spre deosebire de predecesorii săi, acest virus pare a fi deosebit de contagios. De asemenea, a fost găsită în multe lichide și excreții biologice (secreții din gură și nas, sânge, scaune, urină), ceea ce sugerează riscul de transmitere multiplă, mai ales că toți pacienții infectați nu prezintă neapărat simptome, mai ales la persoanele mai tinere. În 80% din cazuri, Covid-19 nu pune cu greu o problemă, iar pacientul se vindecă rapid, fără a fi nevoie să fie internat.

Dar la persoanele care sunt deja slăbite – de boli cronice, imunosupresie, bătrânețe etc. – Covid-19 se poate complica și necesită spitalizare, sau chiar resuscitare. 

Coronavirus și covid-19, care sunt acestea?

Coronavirusurile aparțin unei familii de viruși, care pot fi responsabili la oameni de diferite infecții, de la răceala obișnuită până la infecția pulmonară severă, cu detresă respiratorie acută.

În cazul infecției cu COVID-19, din cauza unui coronavirus numit Sars-CoV-2, este un coronavirus apropiat de SARS care a provocat o epidemie globală în 2002-2003. Dar este contagioasă la un nivel superior.

La sfârșitul lunii decembrie 2019, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a fost informată despre mai multe cazuri de pneumonie în China și de atunci infecția s-a răspândit rapid în întreaga planetă. OMS o califică acum drept pandemie: 188 de țări sunt afectate.

Care sunt cauzele Covid-19?

Coronavirusurile suferă o mutație constantă și, din când în când, se dovedește că unul dintre ei este capabil să infecteze oamenii, ceea ce este cazul cu Sars-CoV-2. Persoana infectată poate infecta apoi pe alții și așa mai departe. Mișcările umane din întreaga lume facilitează foarte mult răspândirea virusului în alte țări.

Două tulpini de Sars-CoV-2 sunt în circulație:

• O tulpină S care este cea mai veche. Este mai puțin frecventă (30% din cazuri) și mai puțin agresivă.
• O tulpină L, mai recentă, mai frecventă (70% din cazuri) și mai severă.

De asemenea, nu a fost raportat nici un caz de contaminare cu apă sau alimente, nici măcar pentru alimente crude.

Deși se pare că punctul de plecare este transmiterea de la animal la om (de pe piața Wuhan din China), până în prezent nu există dovezi că animalele de companie sau reproducerea joacă cel mai mic rol în răspândirea virusului.

Variante de coronavirus

Din 21 mai, printre cazurile diagnosticate, 77,9 % sunt suspectați de infecție cu varianta engleză et 5,9% față de celelalte două tulpini noi (sud-african și brazilian), potrivit Public Health France. Varianta engleză, numită 20I / 501Y.V1, este acum prezentă în 80 de țări.

Potrivit raportului francez de sănătate publică din 28 ianuarie, în Franța au fost identificate 299 de cazuri de infecție cu varianta VOC 202012/01 (Regatul Unit) și 40 de cazuri de infecție cu varianta 501Y.V2 (Africa de Sud). De atunci, prevalența variantelor a crescut. 

Varianta engleză

Varianta britanică, a priori, nu ar fi fost importată din străinătate. Coronavirusul a evoluat probabil în Marea Britanie. Potrivit oamenilor de știință britanici, noua variantă VOC 202012/01 conține 17 mutații în comparație cu coronavirusul descoperit la sfârșitul anului 2019, dintre care două afectează proteina pe care virusul o folosește pentru a pătrunde și infecta celulele umane. În plus, ar fi cu 70% mai transmisibil, fără a fi mai periculos. Această versiune britanică nu ar avea niciun impact asupra eficacității vaccinurilor anti-Covid, organismul fiind pregătit să producă mulți anticorpi, îndreptați împotriva diferitelor ținte.

În plus, VOC 20201/01 sau B.1.1.7 s-a răspândit rapid în Țările de Jos, Danemarca și Italia. Astăzi, este prezent pe toate continentele. Primul caz a fost depistat în Franța pe 25 decembrie 2020, la Tours. Era vorba despre un bărbat de naționalitate franceză și cu reședința în Anglia. Rezultatele testului său, pozitive, au evocat varianta care a circulat în Marea Britanie. După efectuarea secvențierii, Centrul Național de Virus a confirmat infecția cu varianta VOC 2020/01. Persoana a fost izolată și se descurcă bine.

Varianta sud-africană

Varianta sud-africană, denumită 501Y.V2, a apărut în Africa de Sud după primul val al epidemiei. Ministerul țării a confirmat că se răspândește mai rapid. Pe de altă parte, nu pare că această nouă versiune creează un risc mai mare de a dezvolta forme severe ale bolii. Potrivit OMS, varianta sud-africană a 501Y.V2 a fost detectată în 20 de țări sau teritorii. 

Autoritățile franceze au confirmat primul caz pe 31 decembrie 2020. Este vorba despre un bărbat care locuia în departamentul Haut-Rhin, după ce a stat în Africa de Sud. El a prezentat simptome de Covid-19 la câteva zile după întoarcerea sa. Testul a fost pozitiv pentru varianta 501Y.V2. Persoana este acum vindecată și se descurcă bine, după izolarea imediată la domiciliu.

Varianta indiană

Autoritățile sanitare franceze au identificat primele cazuri de infecție cu varianta B.1.617, numită și ” varianta daca ”, Pentru că este foarte prezent în India. El poartă o dublă mutație, care l-ar face mai transmisibil și mai rezistent la vaccinurile împotriva Covid-19. În Franța, un caz a fost depistat în lot și Garonne. Alte două cazuri au fost detectate în Bouches du Rhône. Toți acești oameni au o istorie de călătorie în India. Alte suspiciuni cu privire la varianta indiană au fost semnalate în Franța. 

Cum se diagnostichează coronavirusul? 

Actualizare 1 decembrie – Autoritatea Națională pentru Sănătate din Franța a emis un aviz favorabil pentru testele salivei EasyCov®, cu o sensibilitate satisfăcătoare de 84%. Sunt destinate pacienților simptomatici, pentru care testul nazofaringian este imposibil sau dificil de efectuat, precum copiii mici, persoanele cu tulburări psihice sau persoanele de vârstă foarte înaintată.

Începând cu 5 noiembrie, implementarea testelor antigenice se accelerează în Franța pentru a detecta Covid-19. Aceste teste rapide sunt disponibile în farmacii sau alte cabinete medicale și oferă un rezultat în 15 până la 30 de minute. Lista farmaciilor și a îngrijitorilor voluntari ar trebui să fie disponibilă în curând în aplicația Tous Anti-Covid. Testul antigen completează testul de referință RT-PCR, dar nu îl înlocuiește. Începând cu 13 noiembrie, potrivit ministrului Solidarității și Sănătății, Olivier Véran, se efectuează 2,2 milioane de teste PCR pe săptămână. În plus, în ultimele două săptămâni au fost efectuate 160 de teste antigenice.  

Cu toate acestea, trebuie îndeplinite anumite condiții pentru a efectua acest nou test de detecție a virusului, conform recomandărilor Haute Autorité de Santé: persoane asimptomatice care nu sunt persoane de contact (screening la scară largă pentru identificarea clusterelor în locuri colective, cum ar fi casele de bătrâni sau universități) și persoanele bolnave, în termen de 4 zile de la apariția primelor simptome. 

Testele antigenice pot fi efectuate in farmaciile voluntare, la medicii generalisti si in laboratoare. Alți profesioniști din domeniul sănătății sunt, de asemenea, autorizați să efectueze proba nazofaringiană, precum stomatologi, moașe, kinetoterapeuți sau asistente. 

Dacă rezultatul este pozitiv, pacientul trebuie să se autoizoleze și să contacteze medicul curant. Pe de altă parte, dacă testul antigen este negativ, nu este necesar să se confirme rezultatul printr-un test RT-PCR, cu excepția persoanelor cu risc de a dezvolta o formă severă de Covid-19.

Astăzi, mai multe tipuri de profesioniști sunt autorizați să practice testul de referință, testul RT-PCR, în special asistenți medicali autorizați de stat, studenți în stomatologie, maieutică și farmacie, asistenți medicali, sapatori. pompieri, pompieri marini și personal de prim ajutor de la asociațiile de securitate civilă autorizate.

Din 19 octombrie, oricine dorește poate fi testat pentru Covid-19. Testul RT-PCR este gratuit și nu mai necesită rețetă. Pentru a reduce timpii de așteptare pentru obținerea rezultatelor, oamenii au prioritate să facă testul Covid-19: persoane simptomatice, cazuri de contact, personal de îngrijire și altele asemenea. 

Este acoperit integral de Medicare. În plus, teste noi, inovatoare vor fi disponibile în curând, potrivit guvernului. Testele antigenice pot fi efectuate în farmacii de către personal instruit. 

Rezultatul este dat în 15 sau chiar 30 de minute. Acestea nu vor fi rambursate integral. Depistarea în masă este deja în desfășurare în unele case de bătrâni, datorită testelor antigenice. Testele de diagnostic pentru COVID-19 pot fi efectuate în toate unitățile sanitare de referință (ESR) care sunt spitalele de referință la nivel regional. Probele pentru testele de screening pentru Sars-CoV-2 pot fi efectuate și de laboratoarele din oraș.

Aceste teste de diagnostic se efectuează numai în cazul suspiciunii de infecție după interogatoriu de către un medic de la SAMU sau un specialist în boli infecțioase de referință. În departamentele în care coronavirusul este foarte activ, testele sunt rezervate persoanelor cu simptome severe. Eșantionul este prelevat folosind un tampon (un fel de tampon de bumbac) folosit pentru a colecta flegmă în nas sau gât. Rezultatul este cunoscut în 3 până la 5 ore.

• Dacă diagnosticul de SARS-CoV-2 este negativ. Nu e nimic de facut.
• Dacă diagnosticul de SARS-CoV-2 este pozitiv: în absența simptomelor (sau în cazul simptomelor ușoare), persoana testată pozitiv pleacă acasă unde trebuie să rămână închisă timp de 14 zile. I se cere să evite pe cât posibil contactul cu alți membri ai familiei (sau colegi de cameră) și, pe cât posibil, să aibă o baie și WC anume sau, în lipsă, să nu atingă obiecte comune, spălând frecvent suprafețele afectate. precum clanțe de ușă. Daca se livreaza acasa, trebuie sa ceara livratorului sa lase coletul pe palier pentru a evita orice contact. Din 11 septembrie, persoanele care testează pozitiv, contactează cazuri sau persoanele care își așteaptă rezultatele trebuie să rămână în izolare timp de 7 zile. 
• Dacă diagnosticul de SARS-CoV-2 este pozitiv și există probleme respiratorii, se decide spitalizarea.

Oamenii în cauză

Oricine poate fi infectat cu Sars-CoV-2 deoarece acest virus este nou, sistemul nostru imunitar nu îl recunoaște și nu ne poate proteja de el. Cu toate acestea, în special unii oameni sunt expuși unui risc mai mare de complicații grave. Ne putem îngrijora în următoarele cazuri:

• O vârstă de peste optzeci de ani,
• Tensiune arterială crescută,
• Diabet,
• O boală pulmonară preexistentă,
• Boala de inima,
• Cancer sub tratament
• Imunosupresie,
• O sarcină în desfășurare (conform infecțiilor cunoscute cu alte coronavirusuri, pentru o femeie însărcinată, va exista fără îndoială riscul de avorturi spontane și nașteri premature).
• În general, orice persoană fragilă.

Factori de risc de coronavirus

• A fi stat într-un loc în care circulă coronavirusul în ultimele 14 zile sau a fost în contact cu o persoană infectată cu Sars-CoV-2, expune riscul de a dezvolta infecția cu Covid-19.
• În cazul contactului strâns cu un pacient cu coronavirus – același loc de viață și/sau față în față la un metru în momentul tusei sau strănutului sau al unei conversații și/sau al prezenței într-un loc închis timp de cel puțin 15 minute – este Se recomandă să stați acasă timp de 7 zile – față de 14 zile anterior – (carantină strictă) cu automonitorizare a temperaturii de două ori pe zi.
• Dacă contactul nu a fost nici strâns, nici prelungit, o simplă reducere a activităților sociale – cum ar fi nemersul în locuri în care există persoane fragile precum casele de bătrâni, maternități, spitale, clinici – și o mașină. monitorizarea temperaturii este suficientă.
• Dacă apare febră și/sau dacă apar simptome sugestive (tuse, dificultăți de respirație etc.) este indicat să vă adresați telefonic medicului dumneavoastră. În cazul dificultăților de respirație, ar trebui să sunați imediat la Samu pe 15 pentru a beneficia rapid de un test de diagnostic.

Între timp, nu mergeți la sala de așteptare a unui medic sau la camera de urgență sub pedeapsa contaminării tuturor oamenilor de acolo. Dimpotrivă, trebuie să stai acasă, evitând orice contact cu o persoană fragilă (bătrâni, persoane cu o boală cronică, gravide etc.).

Transmiterea coronavirusului

Ca o reamintire, Covid-19 se transmite în principal prin picături emise în timpul unei discuții, un strănut sau chiar o tuse. Prin urmare, trebuie aplicate gesturi de barieră, precum păstrarea unei distanțe bune unul față de celălalt, purtarea măștii sau spălarea regulată a mâinilor cu apă cu săpun. Covid-19 poate fi transmis și prin suprafețe contaminate. Prin urmare, este recomandabil să le curățați cu înălbitor, precum și cu alte obiecte care pot fi murdare, cum ar fi întrerupătoarele sau mânerele ușilor. 

Recomandări pentru evitarea transmiterii

Au fost puse în aplicare recomandări pentru a evita infectarea. Noul coronavirus se răspândește foarte repede și va provoca simptome, deși unii oameni au simptome puține sau deloc. 

Din 20 iulie 2020, purtarea măștii este obligatorie în locurile publice închise, pentru persoanele cu vârsta de 11 ani și peste. De la 1 septembrie, această obligație se extinde și asupra companiilor, în special pentru persoanele care nu au un sediu individual. Pentru elevii de la 6 ani, masca este obligatorie în interiorul și în afara școlilor.

Începând cu 10 noiembrie 2020, purtarea măștii este obligatorie în zonele închise de pe teritoriul francez, dar și în aer liber în anumite orașe, precum Paris, Marsilia sau Nisa. Se găsește și în Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise și alte departamente. Obligația de a purta măști se poate extinde, așadar, asupra unui întreg municipiu, întrucât există mai multe zone cu risc de contaminare. Pentru a lupta împotriva epidemiei de coronavirus din Franța, alte orașe fac parțial obligatorie purtarea măștii, în anumite cartiere sau anumite locuri publice, cum ar fi parcurile pentru copii. Acesta este cazul pentru Lille, Montpellier, Nantes și chiar Nancy. Orașele au voie să ia decizia sau nu. Se pune în aplicare o sancțiune dacă regula nu este respectată, adică o amendă de 135 €. 

Restricții înăsprite și restricții de acces

• deplasarea între domiciliu și locul de exercitare a activității profesionale sau un centru de învățământ sau de formare; călătorii de afaceri care nu pot fi amânate; călătorie pentru un concurs sau un examen. (a fi utilizat de lucrătorii independenți, atunci când aceștia nu pot avea dovada de călătorie stabilită de angajator);
• deplasarea la o instituție culturală sau lăcaș de cult autorizat; deplasări pentru a efectua achiziții de bunuri, pentru servicii a căror prestare este autorizată, pentru retrageri de comenzi și livrări la domiciliu;
• consultații, examinări și îngrijiri care nu pot fi furnizate de la distanță și achiziționarea de medicamente;
• călătorii din motive familiale imperioase, pentru asistență persoanelor vulnerabile și precare sau pentru îngrijirea copiilor;
• călătorii pentru persoanele cu dizabilități și însoțitorii acestora;
• să călătorească în aer liber sau într-o locație în aer liber, fără schimbarea locului de reședință, în limita a trei ore pe zi și pe o rază de maximum douăzeci de kilometri în jurul locuinței, legate fie de activitate fizică, fie de activități individuale de agrement, să excluderea oricărei activități sportive colective și orice apropiere de alte persoane, fie pentru o plimbare cu doar persoane grupate în aceeași locuință, fie pentru nevoile animalelor de companie;
• citații judiciare sau administrative și deplasări pentru a merge la un serviciu public;
• participarea la misiuni de interes general la solicitarea autorității administrative;
• excursii pentru ridicarea copiilor de la școală și în timpul activităților extrașcolare ale acestora.

• certificatul excepțional de călătorie rămâne în vigoare, dar acesta va fi autorizat să circule pe o rază de 20 km în jurul domiciliului dumneavoastră, pe o perioadă de 3 ore; 
• afacerile, librăriile și magazinele de discuri se pot redeschide la această dată, în conformitate cu un protocol strict;
• activitățile extracurriculare în aer liber se pot relua. 

Din 15 decembrie, dacă obiectivele de sănătate sunt atinse, adică 5 noi infecții pe zi și între 000 și 2 internari la terapie intensivă: 

• izolarea va fi ridicată;
• trebuie evitate călătoriile inutile;
• cinematografele, teatrele și muzeele se vor putea redeschide, cu un protocol sanitar strict;
• se va implementa o oprire de vizită pe întreg teritoriul, între orele 21 și 7, cu excepția serilor de 24 și 31 decembrie.

20 ianuarie este a treia dată cheie. La această dată, dacă sunt îndeplinite condițiile, restaurantele, cafenelele și sălile de sport își vor putea relua activitățile. Cursurile din licee vor fi reluate față în față, apoi 15 zile mai târziu pentru universități. 

Președintele Republicii a anunțat a a doua detenție pentru Franța, de vineri, 30 octombrie, pentru o perioadă minimă de patru săptămâni. Această măsură este luată pentru a încerca să stopeze epidemia de Covid-19 în Franța. Într-adevăr, situația sănătății în acest al doilea val este mai „brutal»Decât primul, în martie trecut. În 24 de ore au fost declarate peste 35 de cazuri. Numărul de reproducere a virusului (sau R efectiv) este 000. Rata de incidență (număr de persoane pozitive la un test de screening) este de 1,4 la 392,4 locuitori. În plus, gradul de ocupare a paturilor de resuscitare de către pacienții cu Covid-100 este de 000%. Prima izolare a fost efectivă. Iată de ce Emmanuel Macron a decis să o impună a doua oară francezilor. Unele reguli sunt similare cu cele din primăvara trecută: 

• fiecare cetatean trebuie sa obtina certificatul de calatorie obligatoriu in timpul iesirilor autorizate (profesionale, de presa, din motive medicale, pentru a face cumparaturi esentiale sau pentru a-si plimba animalul de companie);
• sunt excluse întâlnirile private și adunările publice interzise;
• unitățile deschise publicului sunt închise (teatre, cinematografe, piscine etc.), precum și afaceri „neesențiale” (restaurante, baruri, cafenele, magazine etc.);
• șomajul parțial este reînnoit pentru angajați și angajatori.

Pe de altă parte, au loc schimbări față de prima izolare:

• creșele, școlile, colegiile și liceele rămân deschise;
• studenții urmează cursurile de la distanță; 
• munca la distanță este generalizată, dar nu este obligatorie;
• activitatea în fabrici, ferme, sectorul construcțiilor și serviciile publice continuă;
• se va putea vizita o persoană în vârstă în azilele de bătrâni, cu condiția respectării protocolului sanitar.

Masca devenită obligatorie în Franța: ce orașe și locuri sunt vizate? 

Din 11 mai 2020, purtarea măștii este obligatorie în mijloacele de transport în comun (autobuz, tramvai, trenuri etc.). Pe 20 iulie 2020, devine așa în locuri închise (magazine, restaurante, cinema etc.). În ceea ce privește începerea anului școlar în septembrie 2020, copiii peste 11 ani trebuie să poarte mască la școală. Angajatorii sunt obligați să elibereze măști angajaților lor. De la sfârșitul lunii iulie 2020, orașele pot decide să impună masca, chiar și pe străzi. Prefecții regionali iau decizii restrictive atunci când orașele sau departamentele sunt în alertă. Este cazul Parisului, care unește Marsilia, Toulouse și Nisa. Pentru a lupta împotriva epidemiei legate de coronavirus din Franța, alte orase se multumesc sa faca purtarea măștii este parțial obligatorie, adică numai în anumite cartiere, precum Lille, Nantes, Nancy, Montpellier sau chiar Toulon. Este posibil să-l îndepărtați pentru a mânca sau a bea, stând departe. În caz contrar, persoana este pasibilă de o amendă de până la 135 EUR. Purtarea obligatorie a măștii se extinde în mai multe orașe din regiunea Rhône și în 7 orașe din Alpes-Maritimes, până pe 15 octombrie. Această măsură poate fi prelungită. , daca este necesar. Restricțiile locale se modifică în mod regulat în funcție de circulația virusului.

Protejează-te împotriva coronavirusului

Prevenirea împotriva coronavirusului este aceeași ca și în cazul gripei și gastroenteritei. Se recomandă astfel:

• Să vă spălați mâinile în mod regulat cu apă și săpun, frecând bine între degete timp de cel puțin douăzeci de secunde și clătiți bine.
• Doar dacă nu există punct de apă, spălați-vă mâinile cu o soluție hidroalcoolică. Nu se recomandă utilizarea exclusivă a acestei soluții, deoarece există riscul de uscare a pielii.
• Favorizați munca la distanță atunci când este posibil.
• Evitați toate ieșirile și adunările inutile.
• Orice călătorie în străinătate ar trebui amânată pe cât posibil. De fapt, multe zboruri au fost anulate. În cazul călătoriilor, în ciuda tuturor, într-o țară în care virusul circulă, consultați recomandările specifice date de Ministerul pentru Europa și Afaceri Externe (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travelers/advice -pe-țara-destinație /)

Pentru a-i proteja pe alții

Sars-CoV-2 se transmite printre altele prin picături de salivă, se solicită:

• Să vă spălați mâinile în mod regulat cu apă și săpun, frecând bine între degete și clătiți bine.
• Doar dacă nu există punct de apă, spălați-vă mâinile cu o soluție hidroalcoolică.
• Tușind sau strănutând în cot sau într-un șervețel de unică folosință, pentru a arunca într-un coș de gunoi.
• Evitați sărutați sau strângeți mâna pentru a vă saluta.
• Sunt luate măsuri provizorii precum închiderea creșelor, școlilor, colegiilor, liceelor ​​și universităților pentru a limita răspândirea Sars-CoV-2.
• Sunt luate regulat noi restricții, în funcție de circulația virusului și depășirea pragurilor de alertă. Printre acestea, reducerea capacității elevilor la 50% în amfiteatre și săli de clasă, deja în vigoare.

Cum să curățați o suprafață contaminată și să dezactivați virusul?

Curățarea unei suprafețe contaminate cu 62-71% alcool sau 0,5% peroxid de hidrogen sau 0,1% înălbitor timp de un minut este o măsură eficientă. Acest lucru este important atunci când știm că supraviețuirea SARS-CoV-2 pe o suprafață inertă ar fi de ordinul 1 până la 9 zile, în special într-o atmosferă umedă și la temperatură scăzută.

Pentru a se informa

• În timpul epidemiei, a fost creat un număr gratuit pentru a răspunde la toate întrebările despre Covid-19, 24 de ore pe zi, 24 de zile pe săptămână: 7 7 0800.

• Ministerul Solidarității și Sănătății răspunde la multe întrebări pe site-ul său: www.gouvernement.fr/info-coronavirus iar datele sunt actualizate în funcție de evoluția Covid-19 în țară.

• Site-ul web al OMS: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019