Încheietura mâinii (care vine din pumn) este o articulație situată între mână și antebraț.

Încheietura mâinii este formată din capătul inferior al razei și ulnei (sau ulnei), precum și din carp, în sine format din două rânduri de patru oase mici. Legate de ligamente, oasele carpiene formează un „tunel” numit tunel carpian prin care trec nervul median și tendoanele flexoare ale degetelor. Nervul median este implicat în sensibilitatea degetelor și în mișcările degetelor și ale mâinii.

Încheietura mâinii permite mișcarea mâinii în direcții diferite:

• lateral (răpire - aducție),
• în sus (extensie),
• în jos (flexie).

fracturi. Oasele mâinii sunt ușor supuse impactului și fracturilor. Fracturile extraarticulare trebuie distinse de fracturile articulare care implică articulația și care necesită o evaluare aprofundată a leziunilor.

• Fractura scafoidă. Os carpal, scafoidul poate fi fracturat în caz de cădere la încheietura mâinii sau a antebrațului (5,6).
• Fractura încheieturii mâinii. Frecventă, această fractură necesită o imobilizare rapidă și adaptată a încheieturii mâinii pentru a evita deplasarea.

Patologii osoase.

• Boala Kienbock. Această boală este necroza unuia dintre oasele carpiene atunci când se întrerupe alimentarea cu nutrienți din sânge (7).
• Osteoporoza. Această patologie constă într-o pierdere a densității osoase, de obicei la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Crește fragilitatea osoasă și riscul de fracturi (8).

Tulburări musculo-scheletice (MSD). Încheietura mâinii este unul dintre membrele superioare afectate de tulburări musculo-scheletice, recunoscute ca boli profesionale și care apar din stresul excesiv, repetitiv sau brusc pe un membru.

• Tendinita încheieturii mâinii (de Quervain). Corespunde inflamației tendoanelor de la încheietura mâinii (9).
• Sindromul tunelului carpian: Acest sindrom se referă la tulburările asociate cu compresia nervului median la nivelul tunelului carpian, alcătuit din oasele carpiene. Se manifestă ca furnicături în degete și pierderea forței musculare (10).

Artrită. Corespunde stărilor manifestate prin durere la nivelul articulațiilor, ligamentelor, tendoanelor sau oaselor. Caracterizată prin uzura cartilajului care protejează oasele articulațiilor, osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită. Articulațiile mâinilor și încheieturilor pot fi, de asemenea, afectate de inflamație în cazul artritei reumatoide (11). Aceste condiții pot duce la deformarea degetelor.

Prevenirea șocului și durerii în mână. Pentru a limita fracturile și tulburările musculo-scheletice, prevenirea prin purtarea protecției sau învățarea gesturilor adecvate este esențială.

Tratament ortopedic. În funcție de tipul de fractură, instalarea unui tencuială sau a unei rășini va fi efectuată pentru a imobiliza încheietura mâinii.

Tratamente de droguri. În funcție de boală, sunt prescrise diferite tratamente pentru reglarea sau întărirea țesutului osos.

Tratamentul chirurgical. În funcție de tipul de fractură, intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu plasarea știfturilor sau a plăcilor cu șurub. Tratamentul bolii Kienböck necesită și tratament chirurgical.

Examenul imagistic medical. Examenul clinic este adesea completat de o radiografie. În unele cazuri, medicii vor utiliza un RMN, CT sau artroscopie pentru a evalua și identifica leziunile.

În anumite discipline precum dansul sau gimnastica, sportivii caută să dezvolte hipermobilitatea articulațiilor, care poate fi dobândită prin antrenamente specifice. Cu toate acestea, această hipermobilitate poate avea efecte negative. Încă slab înțeleasă și diagnosticată târziu, hiperlaxitatea ligamentului face articulațiile instabile, făcându-le extrem de fragile (5).